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医学
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环形外固定架骨搬移治疗胫骨中下段感染性骨不连的疗效分析
目的探讨应用环形外固定架的骨搬移技术治疗胫骨中下段骨折术后感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性研究2016年1月至2018年12月期间，我科收治的采用清创+Ⅰ期节段性截骨、骨搬移术治疗的19例胫骨骨折术后感染性骨不连的患者，其中男16例，女3例;年龄37~62岁，平均（46.2±11.8）岁。分析并评估本组患者的手术时间、手术次数、愈合指数、带架时间、骨搬移长度、术后并发症发生率和Baird-Jackson踝关节功能评分及美国特种外科医院（thehospitalspecialsurgery，HSS）膝关节功能评分。结果19例患者均获随访，随访时间12~30个月，平均（16.9±6.8）个月。手术时间100~150min，平均（120.6±18.6）min;手术次数1~3次，平均（1.2±0.4）次;愈合指数31~52d/cm，平均（39.4±8.2）d/cm;带架时间12~21个月，平均（15.2±3.0）个月;骨搬移长度4~11cm，平均（7.2±2.2）cm。所有患者无感染复发，均获得骨性愈合。Baird-Jac
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陈玉超教授辨治癌因性疲乏
陈玉超教授以中医“虚劳”理论为指导提出癌因性疲乏的病机以本虚为主，邪实为标。其本虚多归为心、肝、脾、肾的不足，标实则与气滞血瘀、络脉不通密切相关。脾虚毒蕴是其发病的起始，阴虚肝郁、心神暗耗是其加重的关键，肾精亏损是其缠绵难愈的根本，正虚失调，久病入络，气血瘀滞，形成本虚标实的复杂证候。治疗当以补宜为主，辨证采用益气健脾、养阴柔肝、养心安神、填补肾精的治疗法则，标实者可配合应用理气化瘀法并结合症状进一步化裁。对于慢性消耗性的疾病治疗不可急于求功，选方用药多采用性情平和之品，治疗当小攻小补，补大于攻，贵在坚持。
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静脉氢吗啡酮泵治疗前列腺癌难治性癌痛1例
无摘要
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护士腰背痛现状及干预研究进展
护士是发生腰背痛的高危人群，腰背痛的发生不仅威胁护士身心健康，使离职率升高，而且对护理质量和安全及护理队伍健康稳定发展提出了严峻挑战。本文综述护士腰背痛现状及干预措施的研究进展，分析护士腰背痛发生与管理现存问题，以期为保障护士职业安全提供理论依据，从而更好地进行临床护理实践，进一步提升护理质量。
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IL-17抗体对DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎的影响
目的探讨腹腔内注射白介素-17A(IL-17A)抗体与IL-17F抗体对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠的影响。方法48只小鼠，随机分为正常对照组、模型组、抗IL-17A组、抗IL-17F组，每组12只。除正常对照组外，其余3组小鼠均饲以DSS溶液。抗IL-17A组和抗IL-17F组于实验第2、4、6天腹腔内分别注射IL-17A抗体和IL-17F抗体。观察4组小鼠体重、疾病活动度指数(DAI)评分、结肠长度及炎症病理学评分变化情况。检测血清IL-17A、IL-17F水平及结肠组织中IL-17A和IL-17F蛋白表达情况。结果与正常对照组比较，模型组、抗IL-17A组、抗IL-17F组小鼠体重下降，DAI评分增高，结肠变短，结肠炎症病理学评分增高，血清和结肠组织中IL-17A和IL-17F蛋白含量增高(P<0.05，P<0.01)。抗IL-17F组与模型组、抗IL-17A组比较，DAI评分更低、结肠更长、结肠炎症病理学评分更低(P<
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云南省各级医院中医护理掌握和需求现状及影响因素分析
目的:明确云南省各级医院对中医护理掌握现状和需求程度，分析其影响因素。方法:采取方便抽样法，采用自行设计问卷，选取2016年12月至2017年6月云南省各州市、县级以上医院各层次护理人员556例。结果:中医护理技术操作掌握最好，中医护理科研掌握最差，辨证施护及整体护理需求最高，人文社会科学知识需求最低。方差分析显示，毕业院校、所在医院/科室和参加100学时以上的中医知识培训对于中医护理技术操作和中医护理科研掌握情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多元回归分析结果显示，医院性质对中医护理技术操作、中医临床护理知识具有影响，参加100学时以上的中医知识培训对于中医护理技术操作具有影响，毕业院校对中医临床护理知识、中医护理科研与论文培训具有影响，职称和医院/科室对中医护理质量评价标准具有影响。结论:中医护理科研为云南省各层级护理人员的短板，中医基础知识掌握等理论知识不足，要紧密结合世界、国家的政策方针和趋势，加大对中医护理人才科研、系统知识的培养，适应临床中医护理人才的需求。
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高原地区颅脑损伤患儿血清HIF-1α、miR-210水平与继发性癫痫的关系
无摘要
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循环外泌体抑制弥漫大B细胞淋巴瘤细胞增殖及其可能机制研究
目的探讨循环外泌体对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）细胞增殖的影响及其可能机制。方法选择2016年6月至2017年6月遂宁市中心医院血液科13例经病理诊断明确的DLBCL患者，其中男性8例，女性5例;年龄37~68岁，平均年龄55.6岁。同期14例体检中心的健康体检者，其中男性7例，女性7例;年龄44~69岁，平均年龄58.9岁。获得血浆外泌体。通过电子显微镜和qNano分析仪对体检者、DLBCL患者外泌体进行鉴定。设空白对照组（U2932细胞）、对照组（健康体检者外泌体+U2932细胞）、研究组（DLBCL患者外泌体+U2932细胞），用四甲基偶氮唑盐（MTT）法、流式细胞法和Westernblot检测增殖相关蛋白增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67，综合评估各组细胞的增殖情况;采用高通量技术检测4例DLBCL患者血浆和4例健康体检者血浆外泌体中miRNA表达谱;用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测DLBCL患者和健康体检者血浆外泌体中miR-92b表达水平。结果电子显微镜观察到，健康体检者、DLBCL患者外泌体呈现典型的茶托样结构，qNano分析结果显示所提取的外泌体主要集
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基于五运六气时间节律论营卫、阴阳与睡眠
基于《黄帝内经》五运六气的时间节律，对营卫、阴阳与睡眠关系进行研究，总结提出营卫运行协调、卫气昼夜调节的运行节律是产生睡眠的生理基础，营卫失调、卫气运行节律失常是睡眠异常的重要病机，确立了效法自然、调和营卫的睡眠养生原则，及调和阴阳治疗失眠的原则，对临床认识失眠的病因病机及治疗预防提供了理论参考。
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肝素结合蛋白在急危重症疾病中的作用研究进展
肝素结合蛋白(HBP)是中性粒细胞胞浆中的颗粒蛋白，它在重症细菌感染的病理生理学上具有重要作用，是新颖的诊断标志物和治疗疾病的靶点。从生物学上讲，HBP是一种早期的感染预测性生物标志物，它能够快速动员中性粒细胞来应对细菌感染;同时，HBP也可诱导血管渗漏和水肿形成，引起血管屏障功能失调和细胞炎症反应，最终导致器官功能障碍。作者对HBP在脓毒症、心肺复苏术后、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、急性细菌性脑膜炎等中的作用研究进展作一综述。
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重复吸入阳离子胍类消毒剂引起小鼠肺的纤维化改变研究
目的探讨重复吸入暴露消毒剂聚六亚甲基胍（）气溶胶的肺损伤及其毒理学特征。方法将只周龄的品系的小鼠随机分为对照组和低、高剂量组，每组雌雄各只。PHMG51.03以实验室中PHMGⅡ浓度分别为30C57BL/6N级纯水作为溶剂对照;采用超声雾化含有4水溶液产生气溶胶，低、高剂量组水溶液PHMG（）和（），超声雾化后染毒室内的浓度分别为和0.10.01%1mg/ml0.1%PHMG3。对实验小鼠进行动式呼吸暴露染毒，动物每天染毒，共。染毒结束后，使用肺灌9.09mg/m洗细胞计数法对暴露后肺部炎性细胞进行评估，利用病理评价、特殊染色以及免疫组化的方法对肺部21d4h纤维化的关键指标进行评价。结果与对照组相比，高剂量组体重出现明显降低，差异有统计学意义0.05（P<）;低剂量组与对照组体重差异无统计学意义（P>）。低剂量组小鼠肺灌洗液中炎性细胞数目降低，肺组织病理显示肺部发生损伤，伴随早期纤维化症状（P<）。高剂量组可见肺组织纤维化改变。低、高剂量组肺纤维化标志物均明显上调（P<）。结
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拟康氏木霉胞外多糖联合奥沙利铂可体外协同抑制结直肠癌细胞的增殖
目的探讨拟康氏木霉胞外多糖（EPS）联合奥沙利铂（Oxa）用药对结肠癌细胞HCT116的协同抑制作用。方法实验分为Control组（0μg/mL）、Oxa组（8μg/mLOxa）、EPS组（100μg/mLEPS）、EPS+Oxa组（8μg/mLOxa+100μg/mLEPS）。CCK-8检测细胞活力，CompuSyn软件拟合Fa-CI曲线评价联用效果。流式检测凋亡和周期、划痕实验和transwell实验检测细胞迁移能力，Oxa和EPS相关基因与结直肠癌相关基因取交集进行PPI分析以及GO和KEGG富集分析。结果Oxa单用或与EPS联用处理HCT116细胞，均可使HCT116细胞活力受到抑制，并呈现剂量与时间依耐性，两者联用有明显的协同作用（CI<1）。两药联用组的细胞总凋亡率与Oxa组以及对照组比较均显著升高（P<0.05）;联合用药组处于S期的比例高于其他各组。EPS和Oxa均具有抑制HCT116细胞迁移的作用，两者联用后抑制作用更为明显。KEGG分析显示主要涉及耐药、凋亡、血管新生等通路。结论EPS联合奥沙利
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重症肺炎机械通气患者上呼吸道微生态差异性及死亡危险因素分析
目的探讨重症肺炎机械通气患者上呼吸道微生态差异性并进行死亡危险因素分析。方法选取自2017年3月至2019年6月武汉大学中南医院收治的107例重症肺炎患者为研究对象。根据疾病转归将其分为存活组(n=72)与死亡组(n=35)。采集痰标本进行需氧菌和厌氧菌培养。比较两组患者上呼吸道病原菌浓度及不同机械通气时间与细菌阳性率的关系。分析重症肺炎机械通气患者预后影响因素及死亡独立危险因素。结果两组患者上呼吸道需氧菌与厌氧菌平均浓度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示，患者基础疾病、吸烟史、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、住院时间、机械通气使用时间、血清白蛋白(ALB)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)与患者预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，合并基础疾病、吸烟史、BMI≥24kg/m2、APACHEⅡ评分、GCS评分、住院时间、机械通气使
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穿心莲花粉活力测定及离体萌发特性研究
目的]以穿心莲花粉为实验材料，明确穿心莲小花供体生长阶段、采集时间与穿心莲花粉活力之间的关系，建立穿）-碘化钾（心莲花粉体外萌发适宜的培养方法。[方法]采用碘（I2KITTC）染色法、红四氮唑（）染色法、花粉管离体萌发法测定不同生长时期和采集时间的穿心莲花粉活力;采用离体培养法研究不同培养基组分和预处理对花粉管萌发的影响。[结果]染色法结果显示，采集的药丝比为的花粉染色率最高;染色法结果显示，采集的药丝比为I2-KI15:00TTC花粉染色率最高;花粉管萌发法测定结果显示，花粉活力随药丝比的减少而增高，其趋势与法测定结果相同。穿心莲的∶61∶41花粉离体萌发适宜培养基组合为蔗糖氯化钙硼酸对穿心莲花粉离体萌发有显著影响:100g/L冷处理+0.3g/L+1g/L能显著提高花粉萌发率（P+150g/LPEG60004℃24h。预处理条件82.5%<0.054℃）;冷处理与热处理的30℃）时间的增长，花粉管萌发率降24h48h穿心莲花粉管萌发率与对照组比
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肺结核合并糖尿病患者血清性激素结合球蛋白水平及其辅助诊断价值
目的:探讨血清性激素结合球蛋白（SHBG）在肺结核合并糖尿病（DM）患者及单纯肺结核患者中的表达水平及其临床意义。方法:选取2017年3-5月广西壮族自治区龙潭医院收治的68例肺结核患者，分为单纯肺结核组（51例）和肺结核合并DM组（17例）。同期选取本院34例健康体检者作为正常对照组。检测肺结核患者空洞发生率，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清SHBG浓度。用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SHBG浓度在肺结核合并DM中的诊断价值。结果:肺结核合并DM组空洞发生率为70.59%，高于单纯肺结核组空洞发生率42.00%（P<0.05）。肺结核合并DM组与单纯肺结核组血清SHBG浓度均高于正常对照组（均P<0.05），而肺结核合并DM组和单纯肺结核组比较差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示:SHBG诊断肺结核合并DM、痰菌涂阴性肺结核及肺结核的ROC曲线下面积分别为0.675（P<0.05）、0.836（P<0.001）和0.804（P<0.001）。结论:肺结核合并DM患者血清SHBG水平较高，血清SHBG水平对肺结核合并DM可能具有辅助诊断意义。
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LINC02363在结直肠癌组织中的表达及其临床意义
无摘要
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怎样写好摘要
?论著需附中英文摘要。摘要书写应充分，包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面，摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300~400个字，要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可，方法要有具体的起止时间、病例的介绍（包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤）、研究类型及手术时间等，结果要有具体的数字说明问题，结论要明确、具体。摘要的撰写需用第三人称，不列图表，不引用文献，不加评论和解释。举例如下:摘要:目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行髋关节置换术的手术技巧及临床疗效。方法2005年7月至2008年12月选择性应用半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者26例，其中男7例，女19例;年龄80~98岁，平均83岁。26例均为轻微外伤造成闭合性骨折。按Evans分型，Ⅰb型8例，Ⅰc型13例，Ⅰd型5例。左侧17例，右侧9例。26例患者中25例合并有不同程度的高血压、糖尿病、冠心
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阶梯目标护理干预在食管癌术后益生菌联合肠内营养支持治疗中的应用
目的:探讨阶梯目标护理干预在食管癌患者术后行益生菌联合肠内营养支持治疗中的效果。方法:选择2016年11月至2018年3月食管癌术后行益生菌联合肠内营养支持治疗的60例患者为研究对象，采用随机信封法分为对照组和试验组，各30例。对照组行常规护理，试验组在对照组基础上加用阶梯目标护理。干预后分别比较两组营养指标、腹泻发生率以及护理目标完成情况。结果:试验组体质指数(BMI)、三角肌皮褶厚度(TSF)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)等营养指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组腹泻发生率低于对照组，护理目标1级完成率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯目标护理干预在食管癌患者术后行益生菌联合肠内营养支持治疗中应用，将护理工作按照阶梯排列，设定目标，有助于患者术后恢复，减少腹泻率，有效提高护理目标完成率，可以促进护患和谐。
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1例新型冠状病毒肺炎新生儿的护理
总结新型冠状病毒肺炎新生儿的护理方法和体会。护理要点包括:严格落实护理过程中的防护和环境消毒工作;采用新生儿发育支持护理，营造理想的新生儿护理环境，重视体位、疼痛、安抚管理;密切关注患儿体温和呼吸的变化，根据病情发展和患儿反馈动态调整呼吸道管理、体温、喂养、皮肤和心理支持的护理。经过31d的精心治疗和护理，患儿顺利康复出院。
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高能量激光疗法联合上肢智能反馈训练系统治疗缺血性脑卒中后复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型患者的疗效研究
背景复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型（前尚无特效防治方法。高能量激光疗法（）是一种新型的治疗方法，其治疗疼痛具有即刻效应、持久效应，对靶点组织也具有抗炎、消肿等功效，但在脑卒中后Ⅰ患者中应用的研究仍处于相对空白阶段。目的分析联合上肢智能反馈训练系统治疗缺血性脑卒中后HILT常州市德安医院康复中心收治的缺血性脑卒中后CRPS-Ⅰ患者Ⅰ患者的疗效。方法选取年月-年月2018例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组2019108CRPS-HILTHILTCRPS-Ⅰ）是阻碍脑卒中后上肢运动功能恢复的重要因素，目CRPS-60例。对照组患者给予上肢智能反馈训练系统治疗，研究组患者给予联合上肢智能反馈训练系统治疗;两组患30者均每周治疗患侧肩关节活动改善程度，治疗前及治疗周的血浆降钙素基因相关肽（）、内皮素）、缓激肽（）6d616，持续治疗周。比较两组患者治疗前、治疗周、治疗周、治疗周的疼痛程度、患侧手肿胀度、HILT3CGRP水平。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果时间与治疗方法在疼
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