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医学
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加速康复外科理念在儿童骨科中的应用和展望
关于ERAS在儿童骨科中的报道较少，本文依据个别儿童骨科疾病中开展ERAS工作的基础上，提出未来ERAS在儿童骨科领域的良好发展前景。但是目前儿童ERAS的发展和文献报道滞后，还需更多临床实践和研究才能明确儿童骨科患儿是否能从ERAS路径中获益。
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紫杉醇靶向Hippo信号通路抑制食管鳞癌干细胞干性的机制研究
目的探究紫杉醇靶向信号通路抑制食管鳞癌干细胞干性的作用机制方法流式细胞术分离细胞系中侧群细胞特异性筛选分离食管鳞癌干细胞Hippoꎮ经免疫荧光鉴定后将细胞分为对照组及实验组TE-13对照组细胞不做任何处理实验组细胞给予紫杉醇克隆形成检测细胞体外增殖活力的变化复制及更新能力的变化ꎬQRT-PCR细胞中分选得到TE-13数量显著少于对照组29.3%ESCC-CSCsP(<0.01)ꎬ法检测结果表明ꎬ差异有统计学意义001)ꎻWesternblot高与对照组比较ꎬꎬ照组比较差异无统计学意义1.25μg/mlꎮCCK-8、检测细胞内相关分子表达变化ꎬ法检测细胞内相关蛋白表达变化mRNA给予紫杉醇诱导后ꎬ细胞ꎬꎬWesternblot细胞体外增殖能力受到显著抑制P成球实验结果表明实验组体外成球个数及球体直径与对照组比较(=0.000)ꎬ差异有统计学意义P结果ꎮ克隆形成紫杉醇治疗后ESCC-CSCs结果显示实验组细胞内细
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侯丽辉治疗多囊卵巢综合征不孕症助孕前干预措施经验拾萃
侯丽辉教授从事中医妇科临床、教学、科研工作40余载，学验俱丰，尤其在多囊卵巢综合征（PCOS）的诊治上见解独特，尊古不泥、衷中参西，创新性的提出了PCOS“痰瘀胞宫”中医病机理论，随证结合“补肾调周法”，形成了较为系统的学术思想。文章基于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊“临床科研信息一体化平台”，并整理“侯丽辉全国中医药名老中医传承工作室”的手稿，收集大量PCOS患者病例及数据进行分析，同时查阅相关论文与著作，对其临床诊治PCOS不孕症助孕前的干预措施进行梳理总结。
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基于循证构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系
目的构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系，为静脉血栓栓塞症预防护理质量评价和监测提供工具"方法以"结构一过程一结果”模式为理论框架，采用澳大利亚JBI循证方法收集评价证据，由小组讨论筛选指标，初步拟订静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标，进行2轮专家函询确立静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系，最后通过层次分析法计算指标权重"结果静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、6项二级指标、22项三级指标;2轮函询专家积极系数分别为84.85%与96.43%，权威系数分别为0.863与0.869,协调系数分别为0.099〜0.1630096〜0.135。结论构建的静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系过程严谨，具有可靠性，权重分配合理，可用于临床静脉血栓栓塞症预防护理质量评估°
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乌鲁木齐某三甲医院2017年-2019年甲状腺癌临床特征及颈部淋巴结转移危险因素分析
目的通过分析乌鲁木齐某三甲医院2017年-2019年甲状腺癌患者的临床特征，探寻颈部淋巴结转移的危险因素，为临床制定更合理的治疗方案提供数据依据。方法回顾性分析乌鲁木齐某三甲医院2017年1月1日-2019年12月31日期间544例甲状腺癌患者作为研究对象。收集甲状腺癌患者临床资料，归纳总结甲状腺癌临床特征，探究年龄、性别、病理分型、病灶数、病灶直径、超声检查结果、淋巴结肿大情况等对甲状腺癌淋巴结转移的影响。结果乌鲁木齐市某三甲医院2017年-2019年甲状腺癌患者分型以甲状腺乳头状癌为主，占比为58.33%~66.50%;不同分型甲状腺癌患者病灶数、肿瘤直径和颈部淋巴结转移情况分布差异具有统计学意义，P<0.05。单因素和多因素分析显示，病灶数(OR:3.846,95%CI:1.564~6.443)、肿瘤直径(OR:5.176,95%CI:3.541~9.402)、甲状腺包膜侵犯(OR:4.023,95%CI:
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从形合意合的视角看《黄帝内经》吴氏父子译本中存在的问题
铱吴连胜吴奇父子翻译的黄帝内经因其通俗易懂的特点一直受到读者的认可但其本文从形合与意合的角度研究了吴氏父子译本中存在的问题《》、摇译文在语言上略有瑕疵。合是英汉两种语言的一个主要差异英语重形合汉语重意合通过对译本前由于受汉语意合思维的影响吴氏父子译本中的某些译文不符合英语形合的特点,形合意。章的译文研究发现、,主要体现在并列3,结构问题谓语动词问题标点符号问题个方面本文对以上个问题通过实例进行了分析并提,,3在中医经典文献的英译过程中不仅要熟知中医医理准确重现原文的医学、出了相应的修改建议、。,。,。3。信息还需在语言表达上精益求精使译文符合译入语的表达习惯,揖
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沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响
目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性的作用。方法选择2015年1月-2017年12月在我院住院治疗的80例T2DM患者，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。对照组口服二甲双胍缓释片，治疗组在对照组的基础上应用沙格列汀，均治疗24周;测定治疗前后空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(Fins)，计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后，两组FPG、Fins水平较治疗前均明显下降，组内差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组FPG、Fins水平均显著低于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，对照组、治疗组ISI明显升高，治疗组HOMA-IR明显降低，两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组ISI明显高于对照组，HOMA-IR明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用沙格列丁联合二甲双胍治疗老年T2DM患者，可增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，有效控制
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经阴道常规超声联合剪切波弹性成像对子宫内膜癌的鉴别诊断价值
目的探讨经阴道常规超声联合剪切波弹性成像（值，并建立预测子宫内膜癌的5）对子宫内膜癌的鉴别诊断价SWE回归模型。方法对112例绝经后阴道流血且子宫内膜厚度≥检查，获得子宫内膜的杨氏模量最大值（曲线以评价杨氏模量值诊断子宫内膜癌的诊Emax断效能，应用单因素分析以及二元回归方法评价临床变量、经阴道常规超声变量、杨氏模量值鉴别子宫内膜癌的价值。结果112例子宫内膜病变患者中，良性病变84例（良性组），子宫内膜癌28例（恶性组）。恶性组对对（19（31显示，体质指数、子宫内膜厚度、血流分级及杨氏模量值均为子宫内膜癌发生的独立危险因素，回归模型对子宫内膜癌预测的准确性、敏感性、特异性分别为89下面积为0高于良性组，差异均有统计学意义[（5337）.67%，.技术对子宫内膜癌的鉴别诊断有重要价值。和25±9.29%、82.14%、91.kPa回归分析Emean28）.00±16
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碎裂QRS波群在高血压中的研究进展
无摘要
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腰椎间盘突出症合并神经根病变的诊疗：NASS循证医学指南解读
无摘要
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高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的处理
目的:评估25G+玻璃体切除联合经玻璃体腔巩膜缝线固定治疗高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的临床效果。方法:回顾性分析2016-07/2019-10武汉汉阳艾格眼科医院收治的高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位患者13例15眼的临床资料。所有患者均采用25G+玻璃体切除术，清理包绕人工晶状体囊袋复合物的玻璃体，玻璃体腔注入重水，使人工晶状体上浮至瞳孔区，经玻璃体腔将人工晶状体悬吊固定于巩膜上。其中1例1眼合并黄斑裂孔行内界膜剥离联合玻璃体腔注气，1例1眼合并视网膜裂孔予以视网膜激光光凝。结果:术后1wk最佳矫正视力(LogMAR)为1.03±0.29，较术前的1.31±0.33显著改善(t=4.126，P=0.017);术前平均眼压(17.45±6.81mmHg)较术后1wk(16.75±6.71mmHg)无差异(t=1.635，P=0.360);角膜内皮细胞计数234
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糖化血红蛋白、空腹血糖与前循环穿支动脉硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力的相关性研究
背景脑卒中后急性高血糖主要与应激反应有关，而寻找一个受外界因素影响小的血糖评估指标对脑HDL-CLDL-C评分、FIMmBI卒中患者（r=ApoBApoA1组（P<评分低于A2评分呈正相关（r=卒中患者早期治疗及预后判断具有重要意义。目的分析糖化血红蛋白（动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能、认知功能及日常生活能力的相关性。方法选取泽市单县东大医院神经内科收治的前循环穿支动脉粥样硬化性脑卒中患者HbA1c2012例，根据入院时）、空腹血糖（年9FPG月-（HbA1c例（≤7.0%）和组例（），根据入院时分为B121）。比较HbA1c>7.0%组、组和组和FPG31FPG组患者一般资料、住院时间、实验室检查指标、美国国立6.1mmol/LA2B21647组例（≤HbA1c）与前循环穿支年月菏2015分为9组A1）和26组例FPG>6.1mmol/L卫生研究院卒中量表（A1A2）评分、简易智力状态检查量表（B2B1NIHSS）评分;独
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宫腔镜对反复种植失败患者宫腔病变的诊断及治疗
目的探讨反复种植失败（RIF）患者宫腔病变发生率，并分析宫腔镜治疗后对其妊娠结局的影响。方法回顾性分析行辅助生殖技术（ART）助孕治疗，因RIF行宫腔镜检查患者274例，观察宫腔病变发生率和经宫腔镜下处理宫腔内病变后的妊娠结局（临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、早期流产率）。结果经宫腔镜检查，分为正常宫腔组150例（54.74%），异常宫腔组124例（45.26%）。其中子宫内膜息肉发生率最高，57例（20.8%），其次为宫腔粘连（14.6%）、子宫内膜单纯增生（5.11%）、慢性子宫内膜炎（2.55%）、不全子宫纵隔（1.82%）、子宫黏膜下肌瘤（0.36%）。经宫腔镜对宫腔内病变的进行处理后，异常宫腔组的临床妊娠率（49.19%）与正常宫腔组（50.67%)相似，差异无统计学意义（P>0.05），胚胎着床率、异位妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论宫腔镜检查能发现RIF患者宫腔病变，经宫腔镜治疗后临床妊娠率与正常宫腔组相似。
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前2滴指尖血用于血糖检测差异性的Meta分析
目的]系统评价前2滴指尖血进行血糖检测时数值的差异。[方法]计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库、PubMed、theCochranceLibrary、theClinicalEvidence、EMbase数据库中有关前2滴指尖血血糖监测的自身对照的相关非随机对照试验，经筛选文献、提取资料与评价文献质量后，采用Stata12.0软件进行Meta分析。[结果]最终11篇文献符合纳入标准，纳入配对数据4010个。Meta分析结果显示，前2滴指尖血在血糖检测时的数值差异无统计学意义[SMD=0.00，95%CI（-0.04，0.05）];根据血糖监测时间的不同将纳入文献进行亚组分析，结果显示，前2滴指尖血在随机血糖、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖以及餐后2h血糖检测时的数值差异均无统计学意义。[结论]当前证据表明，使用指尖血监测血糖时，可以直接用第1滴末梢血测定血糖值。
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上海市1例境外输入卵形疟复发病例调查
目的对上海市例境外输入卵形疟复发病例进行调查和处置，为防控输入性疟疾疫情提供参考。方法对该病例进行流行病学调查，收集临床资料及流行病学史，并采用镜检、现场快速诊断试纸条检测法（）和荧光定量1检测疟原虫;对病例周围人群进行PCR尼日利亚曾被诊断为疟疾，服药后症状得到控制，同年RDTRDT筛查;对病例学习和生活环境开展蚊媒监测。结果该病例月到上海求学。年月日出现夜间发热，92020522RDTPCR年月在7日在杨2019月275检测显示卵形浦区中心医院就诊，血涂片查见卵形疟原虫环状体、滋养体和配子体，结果显示疟原虫阳性，疟原虫感染。病例经青蒿琥酯抗疟治疗后痊愈出院。该病例一起学习的师生及校外居住的居民楼邻居中未发现近为2。对026个疫点及周围监测区内人员和蚊媒进行RDT17d周内有发热症状者，其中名留学生检测均为阴性;媒介监测核心区环境成蚊密度为只，按蚊阳性勺指数个月监测，未发现继发病例和蚊媒孳生场所。结论该病例为境外0/h输入卵形疟复发病例，因其就读学校及居住地少见相应
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依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复的模式探索
目的:探索基于综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复治疗的诊疗模式。方法:选取崇州市各社区医疗机构接诊的偏瘫病人62例作为观察组，同期崇州市人民医院接诊的偏瘫病人48例作为对照组。对照组病人一直在医院康复中心进行系统性的康复治疗，观察组病人依托综合医院康复医学科对偏瘫病人进行社区康复。6个月后，采用简易Fugl-Meyer(FMA)量表、改良Barthel(BI)指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价2组病人的治疗效果，并比较病人的康复治疗费用。结果:康复前，2组病人的FMA、BI、HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。康复6个月后，2组FMA、BI评分均明显高于康复前(P<0.01)，HAMA评分均低于康复前(P<0.05);2组病人的FMA、BI评分差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组HAMA评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组康复治疗平均总费用为(24674.8±3861.2)元，明显低于对照组
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从“脑为元神之府”探讨中风急性期的辨治方略
文章主要阐述中风病的辨治方略，提出中风急性期作为急性脑梗死的一种，治疗当从脑论治，并从“脑为元神之府”学说来论证“通府以复元神”的理论依据，笔者认为补气活血法、化瘀通腑法、豁痰开窍法等皆属于“通法”的综合应用，是治疗中风病的最佳选择。从“脑为元神之府”的理论钩玄、中风病因病机及复元醒脑汤组方治疗三方面来阐述中风急性期的中医辨治方略，讨论中风病急性期的治疗，并论证了“通府以复元神”的理论依据，以期为中风病的临床治疗提供参考。
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SAA、CRP和LYMPH#在新型冠状病毒肺炎临床分型和疗效评估中的价值
目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）和淋巴细胞绝对数（LYMPH#）在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床分型和疗效评估中的价值。方法选取COVID-19患者45例（轻症31例、重症14例，均好转出院），以50例最终排除严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的疑似患者作为疾病对照组，以60名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象的SAA、CRP和LYMPH#。结果COVID-19重症组SAA、CRP和LYMPH#与COVID-19轻症组、疾病对照组、正常对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。COVID-19轻症组CRP低于疾病对照组（P<0.05），SAA、LYMPH#2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。COVID-19轻症组SAA高于正常对照组（P<0.05），LYMPH#低于正常对照组（P<0.05），CRP2个组之间差异无统计学意义（P>0.05）。与入院时比较，COVID-19组出院时SAA、CRP明显降低（P<0.05），LYMPH#明显升高（P<0.05）。结论SAA、
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卢秉久教授治疗慢乙肝伴肝功异常之辨治经验
介绍卢秉久教授治疗慢乙肝伴肝功异常的经验ꎮ卢教授从中西医角度解释慢性乙肝的病因及演变ꎬ在治疗上继承及发扬名老中医王文彦先生三期论治肝病之经验ꎬ归纳总结出独特的五型辨治经验ꎬ同时配合西医抗病毒治疗ꎬ疗效确切ꎮ[
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LCZ696在心血管疾病中的研究进展
沙库巴曲缬沙坦()是一种新的治疗心血管疾病的药物ꎬ它将血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦和/LCZ696脑啡肽酶抑制剂前药沙库巴曲按1∶1于心力衰竭也没有有效治疗药物ꎮ而比例结合在钠超分子复合物中ꎮ目前ꎬ我国高血压的控制率并不是很理想ꎬ对通过抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体ꎬ不仅能升高利钠肽水平ꎬ利LCZ696Ⅱ钠肽具有利尿、抗增殖、抗心肌肥厚等作用ꎬ还能够降低血管紧张素型受体活性ꎬ抑制血管收缩、交感神经兴奋ꎬ使醛固酮分泌减少ꎬ抑制炎症反应和氧化应激ꎮ因此ꎬ对心血管疾病(心力衰竭和高血压)具有一定的作Ⅱ1LCZ696用ꎮ但未来仍需要更大型的临床研究来证实其有效性及安全性ꎮ
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