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医学
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CT影像组学在预测肺癌表皮生长因子受体突变中的应用价值
目的探讨影像组学定量特征在预测肺癌表皮生长因子受体（）突变中的价CT20139201810值。方法回顾性分析年月至年月在苏州大学附属第一医院确诊的例有基因检测结果的肺癌患者的资料，男例、女例，中位年龄（）岁。其中，75（69）岁;野生型5425~68例，男例、女81（3942）岁。按照63的比例随机分配为训练组和验证组。利用25~64EGFR5236软件提取影像组学特征包27EGFR144EGFR突变型EGFR例，中位年龄例，男例、女例，中位年龄32~6856括灰度直方图（∶12）、绝对梯度（（（ARMGLHWAVGRA）3）和小波变换（）等特征。采用费希尔参数法（）、灰度共生矩阵（MaZda）、灰度游程矩阵（GLCMGLRLM）、分类错误率联合平均相关系数法）、自回归模型Fisher）和非线性判别分析法（LDA个相10）对三NDA）和相关信息测度法（种特征选择方法对提取的定量特征进行筛选，分别选择POE+ACC关的
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健脾化湿法调控肝脏脂质输出基因甲基化治疗非酒精性脂肪性肝病的理论探讨
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是糖尿病、心脑血管疾病最常见危险因素，随着生活水平提高，NAFLD患病率急剧上升。微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)是肝脏脂质向外转运的关键酶，MTP启动子甲基化水平增加，是NAFLD肝脏脂质沉积重要因素。中医认为“脾气散精”，MTP脂质转运功能可能是“脾气散精”的表现形式之一，临床研究表明，健脾化湿法是治疗NAFLD的重要原则。本文通过综述相关文章，分析健脾化湿法可能通过调控MTP启动子甲基化水平，提高NAFLD肝脏MTP水平，促进肝脏脂质外流，减轻NAFLD脂质沉积，达到改善NAFLD的作用。
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老年住院患者压力性损伤影响因素分析及其与自我忽视的相关性研究
目的调查分析老年住院患者发生压力性损伤的影响因素，并分析其与自我忽视之间的相关性。方法采用便利抽样法，选取江苏省人民医院2018年9月-2019年5月收治的132例老年住院患者作为研究对象，采用一般资料量表、Norton压力性损伤风险评估量表和自我忽视量表进行问卷调查，分析住院老年患者发生压力性损伤的影响因素及其与自我忽视之间的相关性。结果共发放问卷132份，回收有效问卷130份。老年住院患者Norton压力性损伤风险评估量表和自我忽视量表总分分别为（15.78±1.89）、（8.17±1.11）分;多重线性回归分析结果显示，学历、卧床时间、独居、BMI均是住院患者发生压力性损伤风险的影响因素（P<0.01）;住院患者自我忽视量表各维度得分与Norton压力性损伤风险评估量表各维度得分均呈负相关（r=-0.379~-0.238，P<0.01）。结论老年住院患者发生压力性损伤的风险与自我忽视密切相关，
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腹膜后异位妊娠磁共振表现一例
本文报道了一例腹膜后异位妊娠的磁共振（）表现。患者因外院疑诊“腹腔妊娠”转至江西省妇幼保健院。上腹部平扫示腹膜后间隙腹主动脉左侧见一囊性包块。全麻后行腹腔镜MRI下腹膜后妊娠病灶清除术。最终诊断腹膜后异位妊娠。MRI
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成都市不同活动区域男男性行为人群高危行为特征分析
目的通过比较成都市中心城区和近郊区县的MSM人群人口学和行为学特征，指出县城MSM人群的特点，为探索适宜县城MSM的防控策略提供依据。方法分别在成都市中心城区和近郊区县招募MSM，采用问卷收集调查对象的社会人口学特征、性取向、艾滋病相关知识、行为特征及检测HIV抗体，比较两个区域样本的特征。结果成都市中心城区和近郊区县分别招募MSM410例和486例。两者在人口学特征差异明显，表现在:中心城区具有低年龄（<35岁占92.93%）、未婚（82.93%）、高学历（大专及以上占74.63%）等特点，近郊区县以高年龄（35岁及以上者占比50.21%）、在婚（64.33%）、低学历（初中及以下占比62.70%）为主，人口学特征差异有统计学意义（P<0.05）;近郊区县MSM有相对固定的聚集场所（66.26%），中心城区主要是网络途径（41.95%）;中心城区MSM找男性性伴的方式以网络方式占绝大多数（93.41%），显著高于近郊区县（22.15%），P<0.05。中心城区的HIV阳性率为8.78%，高于近郊区县（6.17%），其差异未见统计学意义。中心城区VCT服务（77.07%）和安全套发放服
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血清抗苗勒管激素和促卵泡激素水平在多囊卵巢综合征诊断中的价值
目的:分析血清抗苗勒管激素(AMH)和促卵泡激素(FSH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法:106例PCOS患者作为PCOS组、同期92例健康妇女作为对照组，检测2组妇女月经周期血清AMH及FSH水平、PCOS组内不同症状患者血清AMH及FSH水平;建立AMH、FSH单一及联合检测对PCOS患者预测的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)，分析AMH、FSH单一指标检测及联合检测预测PCOS的诊断价值。结果:PCOS组患者血清AMH水平明显高于对照组、FSH明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组中稀少或无排卵、高雄激素血症(HA)、卵巢多囊样改变(PCOM)者基础血清AMH水平明显高于无症状者，FSH水平明显低于无症状者，差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示基础血清AMH、FSH单一指标检测及联合检测均对PCOS均具有预测价值，血清AMH对PCOS的临床价值较高，其预测PCO
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5~21岁儿童和青少年作业治疗实践指南（一）
近年来，关于鼓励并支持儿童和青少年最大程度地参与以活动和作业为基础干预措施的文献越来越多。本实践指南对5~21岁儿童和青少年以活动和作业为基础的干预措施中3项系统综述进行整合，旨在为其在家庭、学校和社区的作业治疗服务，提供决策指导和最佳实践支持。
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原发肺血管内大B细胞淋巴瘤1例并文献复习
无摘要
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我国儿童青少年健康问题现状调查与分析
无摘要
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异叶青兰总黄酮的含量测定及体外抗氧化活性研究
目的测定异叶青兰总黄酮的含量并对其进行体外抗氧化活性研究。方法采用70%乙醇加热回流提取异叶青兰总黄酮，采用硝酸铝比色法测定其总黄酮含量。以维生素C为阳性对照，检测异叶青兰总黄酮清除DPPH、ABTS自由基能力及总抗氧化能力，评价其体外抗氧化活性。结果异叶青兰总黄酮平均含量为48.6%，得率为3.6%。其对DPPH和ABTS自由基的清除率可高达82.94%和98.48%，IC50值分别为0.063mg·mL-1和0.079mg·mL-1，总抗氧化能力达5.81μmol·mL-1。结论该方法简单，重复性好，可用于异叶青兰总黄酮的含量测定。异叶青兰总黄酮具有良好的抗氧化活性。
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激光焊接修复下肢深静脉瓣膜关闭不全的新技术探讨
目的探讨下肢深静脉瓣膜关闭不全激光焊接修复的可行性，比较激光焊接修复和传统手术修复的优劣。方法2014年10月至2017年10月，下肢深静脉瓣膜不全患者40例，均采用血管内激光光凝闭塞治疗。根据不同瓣膜修复方法随机分为两组，激光焊接组和传统对照组，每组患者20例。激光焊接组，采用股部3cm微切口，暴露股浅静脉瓣环，利用波长1470nm激光折叠焊接瓣膜环，治疗功率6W，缩窄管腔，进行瓣膜外修复。传统对照组，采用股部6cm切口，显露并充分游离股浅静脉第一对瓣膜以上的深静脉，利用自体静脉片包裹瓣环，修复瓣膜。记录手术时间、切口大小、出血量、术后引流液量、下床活动时间、采用视觉模拟评分记录切口疼痛程度，观察切口肿胀和皮下瘀斑情况。手术后连续随访1~3年，比较两组患者治愈率。结果20例激光焊接组患者手术顺利，手术时间和手术切口均明显小于传统对照组(P<0.01);手术出血量、手术后引流液少于传统对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生情况:激光焊接组无淋巴漏发生，传统对照组3例淋巴漏。术后疼痛较轻，主动下床活动时间较早(P<0.05)。两组患者均达到临床治愈，随访1~3年均无复发病例，临床治
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间充质干细胞外泌体修复脊髓损伤作用机制的研究进展
脊髓损伤（）通常会导致不可逆的神经退行性改变并影响终生，但目前缺乏有效治疗策略。间充质干细胞外泌体可通过促进血管生成、促进轴突生长、调节炎症反应、调节免疫反应及抑制细胞凋亡等方式修复SCI，或SCI可能成为患者治疗的新选择。SCI
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过表达miR-132-3p对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移的作用
目的探讨过表达miR-132-3p对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡、侵袭以及迁移的影响。方法通过RT-PCR检测人子宫内膜上皮细胞HEEC和子宫内膜癌细胞Ishikawa中miR-132-3p的表达水平。用LipofiectamineTM2000将miR-132-3pmimics及NC分别转染子宫内膜癌Ishikawa细胞，分为miR-132-3pmimics组、NC组以及对照组，对照组不做处理。通过CCK8法检测24h、48h、72h后，三组Ishikawa细胞的增殖情况。流式细胞仪检测转染后三组Ishikawa细胞的凋亡情况。Transwell小室检测三组Ishikawa细胞侵袭、迁移情况。Western-blot检测三组Ishikawa细胞B淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、BCL2-AssociatedX(Bax)、细胞增殖抗原标记物Ki-67(Ki-67)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达水平。结果与人子宫内膜上皮细胞HEEC相比，子宫内膜癌细胞Ish
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脂质运载蛋白-2在急性心肌梗死发病过程中的变化及临床意义
目的探讨脂质运载蛋白-2(lipocalin-2，Lcn-2)在急性心肌梗死(AMI)过程中的变化及其临床意义。方法分别采集100例AMI患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前及PCI治疗后24h、72h外周血，30例健康受试者外周血作为对照。分离血浆及中性粒细胞;分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)及RT-qPCR法检测血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平。选取12周龄25~30g的C57BL/6雄性小鼠(北京维通利华)16只用于制备AMI模型。通过开胸结扎左冠状动脉前降支建立小鼠AMI模型(n=8)。分别取模型组小鼠结扎前及结扎1h、24h外周血，检测血浆及外周血中性粒细胞Lcn-2水平。此外，采用Lcn-2抗体对该模型进行干预，对结扎24h后小鼠进行心功能检测，并采用TUNEL法和免疫荧光检测心脏梗死区心肌凋亡情况及中性粒细胞浸润情况。结果与健康受试者比较[血浆Lcn-2(20.35±8.51)ng/mL
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胰腺移植医师培训基地招生简章
无摘要
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成功救治高钙血症致重度意识障碍1例
无摘要
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从《易经》理论再论月周律与调周法
中医学以阴阳学说为理论基础，涵盖的医理和哲学思想几千年颠簸不破。用阴阳的观点广泛深入地认识女性生殖生理的内涵和演变，通过分析阴阳在调周中的整体作用，认为阴阳互根统一是相对性的平衡，是周期稳态的前提，消长对抗所致的不平衡促进了周期的演进，阴阳转化定格了周期圆运动的规律。八卦学说架构多层次阴阳平衡，蕴含阴阳圆运动循环往复周期性规律，其十二辟卦，表示一年中气候阴阳的消长转化，与月经周期中的阴阳消长转化相一致，与妇科的生殖节律及周期节律关系尤为密切。把握中医经典，从中汲取精华，创建中医药调治女性生殖周期更为精准的方法，提升中医妇科学术价值，跟进时代疾病变迁，为防治未病奠定良好的基础。
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多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响
目的多维度综合评估新型抗癫痫药物对癫痫病人认知功能的影响。方法按照服用药物的不同将100例癫痫病人分为德巴金（注射用丙戊酸钠）组、拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组，利用韦氏智能测定、背景脑电频率功率谱、P300诱发电位等指标多维度评估癫痫病人认知功能情况，分别于用药前及用药后1个月、6个月及1年对上述指标进行监测并统计分析。结果德巴金组治疗后语言智商、操作智商及总智商均下降;脑电频率慢波成分均增加;P300的潜伏期延长及波幅均下降，与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）;而拉莫三嗪组、奥卡西平组及左乙拉西坦组治疗前后上述指标均无明显改变，差异无统计学意义（P>0.05）。结论德巴金对癫痫病人认知功能有影响，拉莫三嗪、奥卡西平及左乙拉西坦组对癫痫病人认知功能均无明显影响。
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吉林省妇幼保健机构人力资源配置的公平性研究
2010-2015指标包年吉林省卫生统计年鉴及»«括妇幼保健卫生技术人员数以及医师护士药»ꎬ、技师数根据经济发展的速度师、总值)ꎬꎮ将吉林省的个地级市8济发展速度较快的类地区(经济发展速度一般的A、类地区1长春市人均国民生产(个自治州分为经白山市和经济发展较慢的类地区、、(原市)ꎬ通化市、平市白城市、、研究方法1.2)延边州利用基尼系数和泰尔系数从人口配置和地理面积配置的角度分析吉林省妇幼保健机构卫生技术人员的公平性、ꎮ医师护士药师和技师人力资源分布、、基尼系数是近年来国内外学者从经济学领域引入到卫生经济领域的衡量卫生资源配置是否均衡的重要工具[5]ꎬXiYi+2∑面积数n-1i=1Xi(1-Vi)-1ꎬXi或面积占总人口其计算公式为为各市区人口数G=∑ni=1或()()ꎻYi幼卫生资源指标数值占相应卫生资源指标总数的的比重为各市妇ꎻVi比重为卫生资源占有量排序后的累积百分比一
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基于信息不对称理论的共同决策护理对胸腰椎体骨折患者围手术期康复效果的影响
目的探讨基于信息不对称理论的共同决策护理对胸腰椎体骨折患者围手术期信息不对称的调整与适应效果。方法2018年1-12月选取328例胸腰椎骨折患者作为研究对象，按入院时间分为对照组（2018年1-6月）161例与观察组（2018年7-12月）167例。对照组胸腰椎体骨折围手术期常规护理实施，观察组在此基础上制订共同决策护理方案，以“针对性、连续性、主动性、多样性”为原则，实施系统信息支持护理。比较两组患者信息接收程度、治疗依从性以及术后康复效果。结果观察组胸腰椎体骨折患者信息接收程度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后康复效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于信息不对称理论的围手术期护理方案可实充分满足围手术期患者对专业知识、医疗信息的渴求，提高其信息接收程度，改善患者对手术与康复的依从性，推动术后康复效果。
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