火针补髓益脑法配合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床观察

三磷酸腺苷对骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的影响及机制研究

目的探讨三磷酸腺苷（Adenosinetriphosphate，ATP）对骨髓间充质干细胞（BMSCs）向软骨细胞分化的影响及其作用机制。方法取4~5周龄SD大鼠的BMSCs，体外培养至第3代。以PNPP法检测不同浓度ATP（150μmol/L、300μmol/L、600μmol/L）及BBG（P2X7受体抑制剂）对BMSCs碱性磷酸酶表达的影响。采用RT-PCR和realtimePCR法检测ATP及BBG对BMSCs多个成软骨诱导指标mRNA表达的影响。结果加入ATP后，BMSCs碱性磷酸酶表达明显增加（P<0.05），其中ATP浓度为150μmol/L和300μmol/L时碱性磷酸酶表达量最高（P<0.05）;多个成软骨指标，如SOX6、SOX9及COL2A1等的表达水平提高（P<0.05）;加入P2X7受体抑制剂后，ATP对碱性磷酸酶的促进作用降低（P<0.05），成软骨指标SOX6、SOX9及COL2A1等的表达亦明显减少（P<0.05）。结论一定浓度的ATP对BMSCs向软骨细胞分化具有促进作用，可能是通过介导P2X7受体而发挥作用。

区块链技术下的医疗健康信息平台建设

构建医疗健康信息平台，是解决医疗服务领域存在的信息孤岛、数据安全、医疗资源分配等问题的有效途径。区块链的应用有助于促进医疗信息共享、保障数据安全、实现远程医疗，为医疗健康信息平台的搭建进行技术赋能。数据模块、医疗机构联盟模块、技术资源模块以及应用模块，构成了区块链技术下医疗健康信息平台的主体部分。

基于多种算法对冠心病不稳定型心绞痛肾虚血瘀证诊断模型的研究

目的基于多种算法构建冠心病不稳定型心绞痛（，）肾虚血瘀证诊断模型。UnstableanginaUA方法采用横断面调查的方法，收集名患者的基本资料、四诊信息及临床常规检测指标并进行综合分析。在t检验、非参数检验及Χ2分析的基础上，进一步采用神经网络、神经网络、决策树、决策树、决策树、随机森林、逐步回归和贝叶斯网络C&RT模型，并比较不同模型的准确度。结果以CHAIDLogistic神经网络形成的8RBF种算法构建C5.0肾虚血瘀证诊断UA肾虚血瘀证诊断模型较其它算法性能更199UABP优，训练集的准确率、灵敏度和特异度分别为:、，曲线下面积为;测试集的准确率、灵敏度和特异度分别为、96.33%和96.39%，96.15%曲线下面积为ROC0.993。年龄、腰膝酸软、夜ROC评分、收缩压、口唇紫暗、齿松、失眠、健忘等在模型中共贡献度较大，可较好地反应98.39%94.44%85.71%0.967BPUA和肾虚血瘀证的临床特征。结论与其它算法相比，基于神经网络构建

颈动脉支架植入术后血清长链非编码RNA结直肠肿瘤差异表达基因水平及临床意义

目的探讨颈动脉支架植入术后血清长链非编码RNA（LncRNA）结直肠肿瘤差异表达基因（CRNDE）水平及临床意义。方法选取2018年1月至2019年6月在邢台市人民医院接受颈动脉支架植入术治疗的173例颈动脉狭窄性急性缺血性脑卒中（AIS）患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测患者血清LncRNACRNDE相对表达量，并分析其与预后的关系。结果173例颈动脉狭窄性AIS患者支架植入术后预后不良发生率为39.88%（69/173）。预后不良组患者血清LncRNACRNDE相对表达量为（1.35±0.34）%，显著高于预后良好组[（0.93±0.19）%]（P<0.001）。Logistic回归分析显示，出血转化、脑卒中病灶数、LncRNACRNDE与颈动脉狭窄性AIS患者预后关系密切。模型B（出血转化+脑

电针对老年冠心病患者行胃癌根治术术后镇痛与应激反应的影响

目的观察电针刺激内麻点和内关穴对择期行胃癌根治术的老年冠心病患者术后镇痛及应激因子β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取择期行胃癌根治术患者80例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,术中采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度。对照组术后选用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);观察组麻醉诱导前电针刺激内麻点和内关穴30min,手术结束后再次刺激30min后拔针。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的使用量。记录两组患者针刺前(T0)、术后2h(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)5个时间点的VAS评分,采用放射免疫法测定各时间点血液标本中应激因子β-EP、TNF-α、IL-6的含量。结果两组患者术中药物用量比较,观察组丙泊酚用量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼使用量低于对照组(P<0.05)。两组VAS评分在T1时间点与T0比较,显著升高(P<0.05);对

全数字化乳腺摄影、数字乳腺断层摄影与DCE-MRI对乳腺肿物诊断效能的比较

目的]本文旨在对比全数字化乳腺摄影（），数字乳腺断层摄影（）及动态增强磁共振成像）对不同腺体中乳腺肿物的诊断效能。[方法]回顾性分析例同时行及检查的乳腺病个病灶，依据将乳腺分为非致密型与致密型，分别依据对乳腺病变进行FFDMDBT、49FFDM、DBT及MRIFFDMDBTMRI（DCE-MRI变患者的级及以上定义为恶性。所有病人均行手术或活检获取病理诊断作为56分级，4aFFDM级及以下定义为良性，BI-RADS金标准。采用kappa一致性检验与受试者工作特征（4b）曲线对比、与在不同腺体类型中对乳腺肿ROCFFDM）与病理诊断一致性高于DBTMRI=0.66（kappa），=0.44物的诊断效能。[结果]在全部乳腺腺体中，诊断（kappa诊断与病理无显著一致性（kappa），在非致密型乳腺中，诊断（kappa）与病理诊断一MRI=0.14诊断与病理无显著一致性（kappa）。在致密型乳腺中，诊断DBT=0.88MR

生物标志物在肺癌筛查中的研究进展

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤，早诊早治是提高肺癌患者生存率和改善预后的关键。近年来有较多研究聚焦于肺癌的生物标志物，新兴的生物标志物检测在肺癌的筛查中显示出一定的潜力。将生物标志物、影像组学和人工智能相结合，建立肺癌筛查预测综合模型，可能是未来提升肺癌筛查能力的发展方向。该文概述了生物标志物在肺癌筛查中的应用，介绍了新兴的生物标志物和新技术，探讨了生物标志物在肺癌筛查中的应用前景，旨在为提升肺癌筛查能力和实现肺癌早诊早治提供一定的理论依据。

妊娠12~16周血清铁蛋白与妊娠糖尿病的关系研究

目的研究妊娠12-16周血清铁蛋白水平与妊娠糖尿病发病风险的关系。方法选择2018年1-10月在新疆医科大学第一附属医院行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并曾于孕12~16周测定血清铁蛋白的孕妇，根据OGTT结果分为妊娠糖尿病组55例和妊娠对照组110例。对比分析两组临床一般资料、血清铁蛋白及临床生化指标的差异。结果妊娠糖尿病组血清铁蛋白水平高于妊娠对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。通过多层感知神经网络模型分析，除糖耐量指标外，各检测指标中血清铁蛋白重要性最高。孕12-16周血清铁蛋白水平预测妊娠糖尿病的ROC曲线下面积为0.633，最佳预测界值水平为28ng/mL。结论妊娠糖尿病孕12~16周血清铁蛋白水平增高可能是妊娠糖尿病的重要危险因素;检测孕12-16周血清铁蛋白水平对妊娠糖尿病有一定的筛查和预防价值。

降结肠旋转不良对腹腔镜结直肠癌手术的影响及相应手术策略与要点

无摘要

miR-572对胃癌细胞增殖和凋亡影响及其作用机制研究

目的研究对胃癌细胞增殖凋亡的影响和机制miR-572、方法Real-timePCR方法测定miR-572在胃癌细胞和正常胃黏膜细胞中的表达差异胃癌细胞。中转染,AnnexinV-FITC/PI细胞淋巴瘤白血病(CDK4)、p21、B域的氧化还原酶WW/WWOX)(miR-572inhibitor胞中的表达水平明显高于正常胃黏膜细胞,共转染到胃癌细胞中高细胞凋亡率升高,表达WWOX细胞中,可以逆转CDK4、Bcl-2。siRNAmiR-572inhibitor靶向负调控WWOX抑制胃癌细胞增殖miR-572[

糖皮质激素在脑炎与脑膜炎中的应用

糖皮质激素在脑炎与脑膜炎中的应用越来越广泛ꎬ合理使用可达到抗炎抗免疫作用ꎬ否则可导致感染扩散、延迟恢复及遗留神经系统后遗症等不良预后ꎮ该文综述近年来糖皮质激素在脑炎与脑膜炎中的应用ꎮ

芍药甘草汤加减对急性胃溃疡患者血清炎症因子、胃黏膜表皮生长因子及受体表达的影响

无摘要

永久性起搏器植入术病人康复管理指标体系的构建

目的]构建永久性起搏器植入术病人康复管理指标体系，提高病人术后的生活质量。[方法]成立多学科研究团队，以循证以医养护一体化政策为依托结合过渡期护理服务模式初步确立永久性起搏器植入术病人康复管理体系的相关指标。然后采用德尔菲专家咨询法，构建永久性起搏器植入术病人康复管理体系。[结果]两轮专家咨询问卷回收率分别为95.6%和100.0%，权威系数分别为0.92和0.93;一级指标的肯德尔和谐系数为0.453，二级指标的肯德尔和谐系数为0.350，均P<0.05，专家意见趋于一致。确立的永久性起搏器植入术病人康复管理体系包括个体化健康评估、健康管理、围术期护理要点、康复服务、健康教育、社区家庭病床服务、远程健康监控管理、双向转诊8个一级指标、43个二级指标。[结论]构建的永久性起搏器植入术病人康复管理体系具有科学性和连续性，有利于规范永久性起搏器植入术病人术后康复管理理论和流程。

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移(CLNM)的临床特点及影响因素。方法收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例，术后病理均为甲状腺乳头状癌，按是否伴有CLNM，分为淋巴结转移组(CLNM组，45例)与淋巴结未转移组(nCLNM组，102例)。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等，并进行比较分析。结果两组患者性别、年龄、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05);血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)，甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示，年龄(OR=1.054，95%CI:1.006~1.103)、性别(OR=6.499，95%C

乳腺癌组织CBL-B蛋白表达与生物学行为和预后关系

FS-LASIK两种光学区直径术后视觉质量的比较

目的:探讨FS-LASIK设置6.0mm和6.5mm两种光学区直径对术后视觉质量的影响。方法:本研究为前瞻性研究。选取行FS-LASIK手术的患者25例50眼，随机预设置患者双眼光学区切削直径6.0mm或6.5mm，并按光学区直径分为6.0mm及6.5mm两组。术后3mo对两组患者进行Sirius三维眼前节分析系统测量角膜高阶像差(包括3、5、7mm瞳孔直径下的总高阶像差、球差、彗差及三叶草差)以及OQASⅡ视觉质量分析仪比较MTF截止空间频率(MTFcutoff)、斯特列尔比值(SR)和客观散射指数(OSI)、不同模拟对比度视力(OV100%、OV20%、OV9%)，并对两组患者进行OSDI干眼相关视觉质量主观问卷调查。结果:术后3mo，3mm瞳孔直径下，两组总高阶像差、球差、彗差及三叶草差无差异(均P>0.05);5mm瞳孔直径下，两组总高阶像差、彗差、三叶草差无差异(均P>0.05)，但球差

乌梅丸临证思考

目的]拓展乌梅丸的临床应用。[方法]通过分析临床应用乌梅九治疗高血压、哮喘-慢性阻塞性肺病重叠、腰痛不寐、皮肤瘙痒的四则验案，总结乌梅丸异病同治的辨治要点。[结果]四则验案发病时间多在后半夜，与厥阴病欲解时之丑时至卯时一致，提示病在厥阴;患者症状变化迅速符合风气内动的表现，证型寒热错杂，与乌梅丸主证一致。乌梅丸是厥阴病代表方，全方清上温下、缓肝调中，适用于上热中虚下寒兼肝气上冲之厥阴病。阴阳错杂与风气内动是厥阴病的统一病机，辨证时应抓住以下3个要点:1.舌尖红，舌苔略厚腻，左关弱;2.多后半夜出现相关症状或症状加重

冻融胚胎移植发生生化妊娠的相关因素分析

目的:探讨辅助生殖技术中行冻融胚胎移植（FET）时发生生化妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月-2016年10月在我院生殖中心行FET助孕治疗发生生化妊娠者120例，同期临床妊娠并成功分娩者110例作为对照组。比较2组一般情况、不孕因素、子宫内膜准备情况、受精方式及胚胎移植等情况，选择有统计学及临床意义的因素行多因素Logistic回归分析。结果:有自然流产史的患者，生化妊娠发生的风险增加（OR=2.182，95%CI:1.058~4.501），差异有统计学意义（P<0.05）;移植胚胎数目≥2枚者较移植胚胎数<2枚者，生化妊娠发生的风险降低（OR=0.081，95%CI:0.010~0.674），差异有统计学意义（P<0.05）;移植至少1枚优质胚胎，生化妊娠发生的风险降低（OR=0.473，95%CI:0.268~0.834），差异有统计学意义（P<0.05）。结论:既往有自然流产史是生化妊娠的危险因素，移植胚胎数目≥2枚及移植优质胚胎是生化妊娠的保护因素。

络通纤溶饮治疗特发性肺纤维化的临床研究

无摘要