医学
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爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是一种常见的疱疹病毒,与多种淋巴瘤和上皮恶性肿瘤的发生发展有关。已知EBV在体内感染主要存在原发感染、潜伏感染和裂解性感染等一系列生物循环。EBV通过细胞膜上CD21独立/非独立途径入侵宿主细胞,环化的病毒末端重复序列与核小体结合成游离基因,修饰导致特定DNA序列甲基化和去甲基化,调节病毒从潜伏感染到裂解的转换;通过病毒DNA滚环复制模型形成单独的EBV基因组,在外泌体介导下EBV感染细胞转移mRNA到靶细胞,产生体内传播。深入研究EBV入侵宿主细胞及其体内复制、表达、释放、感染周围细胞的机制可为阻止EBV体内传播,抑制感染提供新线索。
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目的探讨肺磨玻璃结节(GGN)的影像征象对评估浸润性肺腺癌(IA)的诊断应用价值。方法选择经病理证实的GGN患者188例,其中男性55例,女性133例;年龄30~78岁,平均年龄56.40岁。分为浸润前病变(pre-IA)组(109例)及IA组(79例)。行CT检查,测量GGN直径和CT值;比较各CT征象在两组间的差异;行二元Logistic回归分析及绘制受试者工作特性(ROC)曲线确定预判IA的主要征象及其诊断效能。结果IA组多出现实性成分,边缘多呈分叶征、胸膜凹陷征改变,GGN内空泡/空腔征及空气支气管征常见。IA组GGN直径(1.58cm±0.57cm)、CT值(-547.63HU±91.81HU)均明显大于pre-IA组[(1.03±0.36)cm、(-627.22±98.61)HU],差异有显著统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示GGN直径(1.18cm)在鉴别pre-IA与IA的灵敏度、特异度分别为70.6%、74.7%,曲线下面积(AUC)为0.804;CT值(-596.58HU)鉴别两者的灵敏度、特异度分别为67.9%、73.4%,AUC为0.732。二元Log
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临床辨证应首重病机,病机为理论联系实际的纽带,是通向论治的桥梁。胡镜清教授提出病机兼化理论,认为冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本病机为“痰瘀兼化”,痰瘀互结贯穿始终,早期“湿化”,活动期“热化”,后期“虚化”;类风湿关节炎的发生发展过程也与此病机类似。文章从审证求机的病名源流、病因同源、病机类似以及相关的可能的共同机制方面对两种疾病的异病同治进行了探索,期冀对两种疾病的临证施治与机制探索以启迪。
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