医学
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目的观察“肾脑相济”电针对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠行为学和大脑皮质炎性因子白细胞介素-1β(IL-1)和肿瘤坏死因子-(TNF-)表达的影响,探究“肾脑相济”电针疗法治疗阿尔茨海默病的作用机理。方法将7月龄雄性SAMP8小鼠随机分成模型组、西药组和电针组,每组6只;将SAMR1小鼠作为对照组。西药组给予盐酸多㖠哌齐灌胃,电针组电针百会、肾俞和三阴交。采用Morris水迷宫观察小鼠行为学,应用免疫组化法、WesternBlot法测定大脑皮质区IL-1、TNF-的阳性细胞数和蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠学习记忆能力明显下降,IL-1、TNF-的表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,西药组和电针组小鼠学习记忆能力增强,IL-1、TNF-的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,电针组小鼠学习记忆能力及IL-1、TNF-的表达变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“肾脑相济”电针疗法可以改善SAMP8模型小鼠的学习和记忆能力,降低大脑皮质区IL
皮肤病辨证总纲多不离湿热,然此二邪常呈缠绵之势,难以速除。气液宣通,治湿之要在于调气。文章基于对“一气周流”理论的生理、病理特点的基本阐述,论述“辛苦法”的作用机制,分列3例典型验案加以剖析,分析“辛苦法”在治疗皮肤病时于不同气机层次的作用机制,即“辛开苦降”“辛升苦降”“辛散苦泄”,亦为“运轴转轮法”“运轮转轴法”“启外轴法”的具体演绎。最终倡导知常达变,重视气机的灵动与平衡。
阅读后,筛选到与本研究相关的34篇文献,对其具体研究的按绩效支付的项目特征和效果进行总结归纳。3结果3.1文献的基本情况本文献综述一共纳入34篇不同地区对于按绩效支付的项目进行的研究。从研究项目的地区来看,对美国按绩效支付的研究最多,有6篇,另外英国的有4篇研究,其他文献中还有对澳大利亚、加拿大、丹麦、意大利、日本、韩国、土耳其、阿富汗、刚果、卢旺达、坦桑尼亚和中国等国家和地区的研究。纳入的研究中,有11篇研究是针对各个国家和地区对于门诊医疗服务的按绩效支付项目,有23篇研究是针对住院和专科医院医疗服务的按绩效支付项目的。3.2按绩效支付项目特征3.2.1绩效的测量本研究将不同文献中所使用的质量/绩效的测量指标分为结构指标、过程指标和结果指标来分类总结。结构测量指标指机构拥有提供特定医疗服务所必需的设备、药品、医疗用品和人员的水平等。例如在对门诊服务的评价中,一般使用机构的部门结构、设备配备等作为结构测量指[3-7]。在对住院服务和专科服务的评价中使用的结构指标标较少,一般是用评价医院人员组成和结构或患者组成的具体特征的指标,如医院人员组成和结构是员工比例和效率(是指为[8,9]。每名
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病原体、体内过程、中医病因病机辨证分析和诊疗方案都与重度急性呼吸综合征(SARS)有极大的相似之处。2003年SARS后大量重症患者康复后陆续出现严重的继发性骨病。基于温病传变的规律,从中西医结合角度,探讨重症COVID-19患者康复后继发性骨病的痰瘀互结、肾虚髓亏病因病机和激素干扰骨代谢平衡、干细胞损伤和ACE2介导的血管内皮性微循环障碍的分子细胞机制,并提供相应中西医结合防治方法与建议。
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数据中的年龄、特定的手术或操作、出院类型等一系列变量来反映疾病的严重度和复杂度[17-20]。除出院摘要数据中已有的数据项65DRG付费制度优化策略探讨--张萌等《中国医院管理》第41卷第5期(总第478期)2021年5月外,研究者们也在积极探索和评估预测费用与结局的其他特异性指标。德国在G-DRG系统优化过程中引劳动力成本差异进行调整。2.2.2教学与研究活动导致的间接成本DRG难以解入孕周和子宫内治疗两个分类变量。美国的学者发现释的异常值通常集中在大型教学医院。由于这些医院出生体重和机械通气时间是预测新生儿的结局和资源专业化程度高,固定成本高,设施昂贵,其承担的医消耗的重要信息。D`Agostino等人的研究显示病人[21][22]入院时护理诊断的数量是住院天数的独立预测因素,提出了将护理数据引入DRG系统的可能性。采集此类师教育和研究活动将产生的额外成本。Hsu等人[27]研究表明,教学医院治疗因脓毒症住院的儿科患者的资源消耗高于非教学医院,而总体病死率无明显差异。信息要求数据获取方便,并且在不同医院具有较好的教学与研究活动导致的间接成本通常以住院医师床位一致性,可通过增加新的数
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成功妊娠关键取决于胎盘的正常发育,胎盘发育缺陷会导致植入失败和流产,以及妊娠晚期的妊娠障碍。胎盘滋养细胞作为胎盘中的重要组成受到了广泛的关注,胎盘滋养细胞在植入后的功能受多种因素调节,胎盘滋养细胞的功能失调会引发许多妊娠并发症,如先兆子痫、宫内发育迟缓、死胎、死产或复发性流产。本文就近年来关于植入后胎盘滋养细胞调节因素的研究进展做一综述。
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