病灶直径和CT值联合评估浸润性肺腺癌的诊断价值

【摘要】 目的探讨肺磨玻璃结节(GGN)的影像征象对评估浸润性肺腺癌(IA)的诊断应用价值。方法选择经病理证实的GGN患者188例,其中男性55例,女性133例;年龄30~78岁,平均年龄56.40岁。分为浸润前病变(pre-IA)组(109例)及IA组(79例)。行CT检查,测量GGN直径和CT值;比较各CT征象在两组间的差异;行二元Logistic回归分析及绘制受试者工作特性(ROC)曲线确定预判IA的主要征象及其诊断效能。结果IA组多出现实性成分,边缘多呈分叶征、胸膜凹陷征改变,GGN内空泡/空腔征及空气支气管征常见。IA组GGN直径(1.58cm±0.57cm)、CT值(-547.63HU±91.81HU)均明显大于pre-IA组[(1.03±0.36)cm、(-627.22±98.61)HU],差异有显著统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示GGN直径(1.18cm)在鉴别pre-IA与IA的灵敏度、特异度分别为70.6%、74.7%,曲线下面积(AUC)为0.804;CT值(-596.58HU)鉴别两者的灵敏度、特异度分别为67.9%、73.4%,AUC为0.732。二元Log