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医学
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骨搬运术外固定架的选择及术后护理现状
介绍常用骨搬运术外固定架的类型、针眼消毒剂的种类、骨搬运速度的不同理念、术后饮食护理具体措施及外固定架的拆除标准。分析了目前骨搬运技术在运用过程中的不足及潜在危险因素，提出了有效的护理措施及严格的纳入人群标准。
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终末期肝病临床营养指南
无摘要
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我国孕产妇死因构成的变迁
无摘要
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绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的相关性分析
目的探讨绝经后妇女循环骨桥蛋白(OPN)水平与骨转换和骨密度(BMD)之间的关系。方法2015年7月至2017年8月，共有287名绝经后妇女纳入本研究。分析血清OPN水平，核因子κB(NF-κB)配体受体激活剂(RANKL)和骨转换标志物。采用双能X线吸收仪测定BMD。结果根据世界卫生组织(WHO)标准，102名受试者(35.5%)被诊断为骨质疏松症，125名(43.6%)骨质减少，60名(20.9%)正常骨密度。骨质疏松组的OPN水平显著高于骨量减少组和正常组(均为P<0.001)。OPN诊断绝经后骨质疏松症的临界值为10.2ng/mL，敏感性为90.1%，特异性为56.8%，曲线下面积为0.949。血清OPN和骨质疏松症组中甲状旁腺激素(PTH)，腰椎BMD和股骨颈骨密度呈负相关，与I型前胶原氨基端前肽(PINP)，I型的羧基端交联端肽胶原(CTX)和RANKL呈正相关。在多元回归分析中，腰椎骨密度，PTH和RANKL可以作为血清OPN水平的预测指标。结论OPN血清水平与BMD呈负相关，与中国绝经后妇女骨转换水平呈正相关。
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冠心病合并糖尿病病人血清胱抑素C和血尿酸水平变化及其与冠状动脉病变的相关性分析
目的病人冠状动脉病变的相关性。方法C（Cys-C）及血尿酸（SUA）水平变化，分析月-2018年84和年12选取SUA2017Cys-C组病人血清例）、冠心病组（74例）、糖尿病组（32水平，并分析其与冠状动脉病变的相关性。结果例，按冠状动脉造影结果及血糖结果分为冠心病合并糖尿病组（52月在山西医科大学第一医院心血管内科行冠状动脉造影病人例）和正常对照组（54212例）。观察并比较冠心病合并糖尿病组和冠心病组吸烟史比例、低密度脂蛋白胆固醇水平高于糖尿病组和正常对照组;冠心病合并糖尿病组、糖尿病组体质指数（BMI）高于冠心病组、正常对照组;冠心病合并糖尿病组、冠心病组和糖尿病组高密度脂蛋白胆固醇水平均低于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。各组血清Cys-C水平、SUA回归分析结果显示:Cys-C、SUA、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇是冠心病发生的独立危险因素（P<
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直肠癌组织中Twist、Vimentin的表达及临床意义
目的研究直肠癌组织中碱性螺旋环螺旋转录因子1（Twist）与波形蛋白（Vimentin）表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法检测80例直肠癌患者癌组织及癌旁组织中Twist、Vimentin的表达;比较组间Twist、Vimentin的表达差异及其与临床病理特征的关系;分析Twist与Vimentin表达的相关性。结果与癌旁组织相比，直肠癌组织中Twist、Vimentin的相对表达量明显较高（均P<005）。癌组织中Twist、Vimentin的表达与肿瘤分期、淋巴结转移有关（P均<005），而与性别、年龄、肿瘤直径及肿瘤分化程度无关（P均>005）。癌组织中Twist与Vimentin表达呈明显正相关（r=0613，P<005）。结论直肠癌组织中Twist、Vimentin表达升高，二者均与直肠癌的肿瘤分期及淋巴结转移有关，有可能成为新的肿瘤标志物。
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抑制PAI-1对大鼠左心疾病所致肺高压的影响
目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂。方法SD1)大鼠的效果(1PAI-1月长鼠组)和抑制剂组(40IMD-1622)的抑制剂用于治疗左心疾病只，采用随机数字表法均分为四组:对照组)，每组组)2~3M模型组(、肋间侧开胸，然后关胸;组，不做任何处理;组，四组大鼠给予正常实验室饮食和水喂养至只。C模型;组，制作PH-LHD10MI组)PH-LHD假手术组(、所致肺高压(组(S组，麻醉后吸氧，经左侧模成功后腹腔注射CIMD-162220mg/kg。平均肺动脉压(左心房压(CVP、MAP、、肺组织切片测量肺动脉中膜层厚度;皮素)及血栓素MPA)(()，计算肺血管阻力(LAPIPH-LHDS模型建周后，监测);取含量;免疫荧光法检测肺组织中内组，)和体循环阻力(明显高于组和PVRSVR8P<0.05A2TXA2)。M组肺组织I组(组和I组和。M)。结论PAI-1。MI)PAI-1组肺组织中
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诺欣妥治疗心力衰竭的临床研究进展
无摘要
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通督调神针刺法联合语言康复训练对卒中后失语症患者语言功能康复的影响
目的观察通督调神针刺法联合语言康复训练对卒中后失语症患者语言功能康复的影响。方法将90例卒中后失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予语言康复训练;治疗组45例在对照组治疗基础上联合通督调神针刺法治疗。2组均治疗3个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评分变化、功能性语言沟通能力量表(CFCP)评分变化及失语商(AQ)变化及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率88.9%，对照组总有效率73.3%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRRCAE阅读、复述、书写、理解评分及总评分均较本组治疗前升高(P<0.05)，且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后CFCP说、读、理解、写、其他评分及总分、AQ均较本组治疗前升高(P<0.05)，且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均较本组治疗前降低(P<0.05)，且治疗组降
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通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者腹胀便秘的临床观察
目的]观察通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者腹胀便秘的临床疗效。[方法]将秘的椎体骨质疏松性压缩骨折患者随机分为试验组枢、足三里等穴治疗，对照组患者给予乳果糖口服治疗，至肠蠕动恢复、肛门排气通便为止，疗程不超过者的首次排气、排便时间及治疗前后临床症候评分的变化情况，评价后，试验组的总有效率为例伴发腹胀便例。试验组患者给予通便承气方药贴贴敷于神阙、天组患组患者的临床疗效和安全性。[结果]（79.5%例和对照组35/4472h。观察）治疗212（），对照组为（组患者的临床症候评分均较治疗前明显降低（P<），试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<），且试验组的降低作用均明显优于对）治疗后，试验组患者的首次排气和排便时间均较对照组明显缩短，差异均有统计组患者均无明显不良反应发生。[结论]通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨）。（3）。（照组，差异均有统计学意义（P<学意义（P<）治疗期间，折患者的腹胀便秘，疗效确切，可明显缩短治疗时间，减轻患者腹胀、便秘症状，且安全性较高。
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鼻音率的临床应用进展
无摘要
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传染性单核细胞增多症的病理分期与鉴别诊断
研究传染性单核细胞增多症（鉴别诊断，以提高对术，结合临床资料、病理变化、免疫表型和变化、免疫表型和期的病理形态学特征、鉴别诊断。病毒编码的小RNA的认识和诊断水平。采用苏木精HE⁃IM）的发病机制、临床特征、病理形态学特点、免疫表型和）染色、免疫组织化学及原位杂交技的临床病理分为前期、中期、后期及末期，并总结各个时病毒感染的情况，对进行分期。结合伊红（IMIM表达情况，把IMEB，等在IMinfectiousmononucleosisEBVIM病毒（EBVEBV淋巴细胞的的病原体。年人们确定传染性单核细胞增多症（1）感染引起的[]。EB1964EBVBEpstein1968）是一种巨噬细胞系统急性或亚急性增生性疾病，主要由亲人类最早年研究非洲儿童霍奇金淋巴瘤时发现，为广泛分布于世界各地，人类普遍易感。由于临床症状和体征缺乏特异性，病理形态各个阶段表现不一，给诊断带来一定的困难，易漏阳性的淋巴瘤，需要强调的是，它不能诊，甚至误诊为归为是一个连续的动态过程，为了更好地认识这
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远程医疗在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用现状
介绍了远程医疗的概念和重要意义，分析并总结了远程医疗在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用方式、应用效果及应用建议，以期为国内慢性阻塞性肺疾病的临床护理提供借鉴。
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酒精性心肌病小鼠动物模型的建立及大量饮酒对QTc延长的影响机制
目的分析酒精性心肌病(ACM)小鼠动物模型的建立及大量饮酒对校正QT间期(QTc)延长的影响机制。方法取20只C57BL/6小鼠，随机分为对照组和实验组，两组各10只。实验组经长期饮酒和灌胃构建ACM小鼠模型，采用心肌胶原染色、病理和电镜下验证ACM模型是否成功。造模成功后进行心电图检查，并采用小动物超声成像系统对两组小鼠心功能相关参数进行测量;采用酶解法急性分离小鼠心室肌细胞，采用全细胞膜片钳技术电生理学检测心室肌细胞动作电位和各种离子通道，急性检测通道相关动力学。结果建模6个月后，经心电图检查结果显示，相比对照组，实验组小鼠QTc明显延长(P<0.01);而两组QRS间期、RR间期、PR间期及心率的比较，并无显著差异(P>0.05)。经超声心动图检查结果显示，实验组小鼠左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)较对照组显著下降(P<0.05);而两组室间隔厚度(IVST)和左心室后壁厚度(LVPWd)的比较，并无显著差异(P>0.05)。全细胞膜片钳实验结果显示，实验组小鼠心室肌细胞动作电位时程明显延长，其心室肌细胞动作电位复极至90%所需时间较对照组明显延长(P<0
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基于欧盟经验的我国药品“两票制”流通监管模式创新研究
在“两票制”的改革背景下，传统的药品流通体系逐渐瓦解，构建新的药品流通商业模式势在必行。文章对直营办事处模式、招商代理模式两种传统药品流通商业模式的特点进行了阐述，分析了“两票制”对药品生产企业和药品流通企业的影响，对欧盟药品流通监管经验进行了总结。在此基础上，提出了加强“两票制”下药品流通监管的建议:要厘清代理商与经销商的概念、允许合法代理行为的存在，加强中小流通企业转型合同销售组织的监管，完善药品管理法，将第三方医药物流主体纳入监管范围。
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早期胃癌筛查现状及思考
我国很多地区正逐步开展早期胃癌的筛查工作，作者回顾了日本和韩国开展早期胃癌筛查的情况及结果，分析我国筛查的现况，结合自身的实践体会，提出了我国开展胃癌筛查应该采取的策略和亟待解决的问题。
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儿童2019冠状病毒病患者的胸部CT表现和临床特征
目的:探讨9例儿童2019冠状病毒病(coronavirusdisease2019，COVID-19)患者的临床及影像学特征。方法:入组9例COVID-19患儿。收集患儿的临床病史、症状及体征、实验室指标。患儿均行咽拭子实时反转录聚合酶链反应(real-timereverse-transcriptionpolymerasechainreaction，rRT-PCR)检查进行确诊，于同一天行首诊CT检查，并于治疗后行随访CT检查。分析患儿的临床及影像学特征。结果:9例患儿均经咽拭子rRT-PCR检查确诊COVID-19，临床症状相对较轻。5名患儿的首诊CT影像学表现即有阳性发现。3名患儿首诊及随访CT影像学表现均为阴性。1名患儿首诊CT影像学表现为阴性，首次随访CT影像学表现显示出现新发病灶。CT影像有阳性发现的患儿复查CT影像学表现均提示病灶较前有不同程度的吸收。结论:儿童COVID-19患者的临床及影像学表现具有一定特点。COVID-19患儿的影像学表现正常或较轻，且预后相对良好。
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Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的护理措施
目的探讨少并发症，提高护理质量及患者满意度患者的治疗及护理方法进行分析归纳，评价效果缺损愈合，均按治疗计划拆除骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的治疗中，全面的护理措施可减少并发症，提高治疗效果
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Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症预测评分系统的建立和评价
目的建立）。采用单因素与多因素研究对象作为建模人群（n=用价值。方法回顾性分析骨牵引成骨术的症分为低氧组和非低氧组。随机抽取序列征婴儿撤机后低氧血症的预测评分系统，并评价其临床应月广州市妇女儿童医疗中心择期全麻下行下颌月至序列征患儿的临床资料，根据患儿撤离呼吸机后是否出现低氧血），其余作为验证人群（n=回归分析相结合的方法筛选与低氧血症相关的独立危险因素并建值赋予分值，建立撤机后低氧血症评分系统，通过验证人群进行立预测模型。根据模型中各变量的评分系统的内部验证。选取至例，前瞻性地评年回归分析提示手术时年龄、撤机时肺部感染和撤机时价评分系统的临床价值。结果多因素牵引装置牵引长度53拟合优度检验P=0.870，并据此建立评分系统。评分系统的（26Hosmer⁃Lemeshow性验证人群中的预测效能与建模人群中的结果相似。前瞻性分析中，评分系统的logistic85.0%96.1%，最佳临界值为）。评分系统在回顾曲线下面积为）。结论建立的评分ROC74/8620/21月期间在本院行下颌骨牵引成骨术患儿8
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葛根治疗项痹古今研究概述
梳理古今医家对葛根治疗项痹（颈椎病）作用的认识，并总结现代研究在葛根治疗项痹作用机制和疗效方面的进展。有关葛根治疗项痹的记载最早见于东汉时期张仲景的著作《伤寒论》，之后不同历史时期的医家对葛根治疗项痹作用的认识逐渐变化。现代研究发现，葛根治疗颈椎病的主要活性单体是葛根素。葛根素通过减轻炎症反应、抑制破骨细胞增殖、增强成骨细胞活力等减缓颈椎病发展过程中颈椎骨性结构的退变，同时保护周围神经，减轻颈椎病所致的慢性疼痛。参考文献52篇。
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