医学
70岁,因“反复发热10余天”于2019年9月5患者,男,日入院。患者10余天前无明显诱因下出现发热,有流涕,色清、量少,至当地社区医院就诊,予左氧氟沙星抗感染治疗3d,体温恢复正常。现因再次发热,体温最高达39.7℃,伴抽搐、行走不稳,就诊于我院呼吸科。患者既往有胆囊炎、胆囊结石,否认冠心病、糖尿病、脑梗死、高血压等病史。体格检查:T:38.7℃,BP:130/80mmHg,R:20次/分,P:72次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音或哮鸣音,心律齐,各瓣膜听诊未及病理性杂音,腹平软,无压痛。实验室检查:WBC21.25×109/L、N95.0%、C反应蛋白101.3mg/L、血沉70mm/h、降图135℃厌氧培养48h菌落形态钙素原(PCT)71.18ng/mL、肌酐(Cr)158.8μmol/L;胸部正位片:两肺片絮影,炎症可能。上腹部MRI增强:肝左叶脓2.2肿,肝脏多发囊肿,胆囊结石,胆囊炎。多学科会诊后考虑肝脓肿,9月6日转入普外科,采集血培养检出侵肺戴阿李斯鉴定仪(法国生物梅里埃公司)配套厌氧菌鉴定卡(ANC)鉴特菌。患者入院后静脉输注莫西沙星联合美罗培南抗感染,治疗1周
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目的探讨僵直或强直膝全膝关节置换术(TKA)中采用股四头肌V-Y成形技术改善膝关节活动度的可行性及有效性。方法回顾性分析自2014年4月至2018年4月宁德师范学院附属宁德市医院采用TKA治疗11例(13膝)僵直或强直膝患者资料,术中采用股四头肌V-Y成形技术,比较分析手术前后膝关节HSS评分和关节活动度变化。结果11例患者均获随访,随访时间8~49(28.18±10.74)个月,末次随访膝关节HSS评分由术前5~33(15.54±9.53)分提高到术后55~93(85.62±7.06)分。关节活动度由术前0°~40°(13.85°±14.60°)提高到术后80°~115°(93.46°±10.49°),术前、术后比较差异有统计学意义(<0.01)。围手术期并发症包括术后早期远端切口渗出2例2膝,皮肤浅表性感染1膝,2例2膝分别于术后6周和3个月再次出现僵直,3例3膝末次随访时分别存在5°、5°和10°的伸展滞缺。结论股四头肌V-Y成形技术在僵直或强直膝TKA关节暴露中是可行的、有效的,但有时需辅助二次截骨或软组织松解技术,手术难度较大,并发症发生率较高,但熟练掌握手术技巧及强化术后康
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目的:探讨牙周组织再生术联合正畸治疗对牙周炎患者牙周状况及满意度的影响。方法:选取我院于2016年3月-2017年4月期间收治的牙周炎患者76例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组(n=38)与对照组(n=38),对照组行牙周组织再生术,研究组行牙周组织再生术联合正畸治疗。于治疗前、治疗后3个月检查患者牙周指标情况和X线头影测量情况,对比两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS),随访一年,于治疗1年后采用医院自制调查问卷评价患者满意度,观察并比较两组患者治疗后并发症发生情况。结果:治疗后3个月,两组患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)以及临床牙周平均附着丧失(CAL)均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的SNA角、SNB角均显著降低,且研究组低于对照组,两组患者的ANB角显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者牙龈健康状况评分、口腔清洁能力评分、美观评分、满意度均高于对照组(P<0.05),而两组患
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目的:探讨青年女性患者发生冠心病的主要危险因素并分析其预后ꎮ方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年6月期间拟诊为冠心病并接受冠状动脉造影(CAG)检查的18~44岁女性患者211例根据CAG结果将其分为冠心病组(CHD组)115例和对照组96例多因素Logistic回归分析其危险因素受试者工作特征(ROC)曲线评价这些因素对青年女性发生冠心病的预测价值CHD组患者出院后随访12个月分析主要心血管不良事件(MACE)发生率ꎮ结果:多因素Logistic回归结果提示高血压(OR=272195%CI=1376~5380P=0004)和早发CHD家族史(OR=358095%CI=1109~11554P=0033)是青年女性发生冠心病的危险因素HDL~C是保护性因素(OR=007495%CI=0022~0250P<0001)ꎮROC曲线显示HDL~C预测青年女性冠心病的曲线下面积为0705按截断值1045mmol/L将CHD组患者分为两组随访12个月时低HDL~C组和高HDL~C组MACE的发生率分别为148%和87%差异无统计学意义ꎮ结论:高血压和早发CHD家族史是青年女性冠心病的危险
目的:分析白内障术后感染性眼内炎的致病菌分布情况,并对其影响因素进行分析。方法:选取2016年8月~2019年3月期间于我院行白内障手术的患者2936例,统计白内障术后感染性眼内炎的发生情况。分析术后感染性眼内炎患者的病原菌分布情况及病原菌耐药情况。单因素及多因素Logistic回归分析术后感染性眼内炎发生的影响因素。结果:本研究中,共发放2936份调回收率为99.83%(2931/2936)。其中53例患者患有感染性眼内炎,发生率为1.81%(53/2931),根据患者是查问卷,回收2931份,否患有感染性眼内炎分为感染组(n=53)和未感染组(n=2878)。感染性眼内炎的病原菌检出41株,其中革兰阳性菌37株,占90.24%;共检出4株真菌,为白色假丝酵母菌,占比9.76%。37株革兰阳性菌中,头状葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及腐生葡萄球菌对利福平、利奈唑胺以及万古霉素的敏感度达100.00%。感染组和未感染组在性别、住院时间、玻璃体溢出方面比较差异均无统两组在麻醉药时间、年龄、手术切口、手术时间、高血压、糖尿病方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因计学意义(P>0.05)
目的:探究虎杖苷、白藜芦醇和大黄素对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导下A549细胞表型转化的干预作用。方法:以1ng/mLTGF-β1诱导A549细胞,采用免疫荧光法观察虎杖苷、白藜芦醇和大黄素对表型标志性相关蛋白平滑肌α-肌动蛋白(SMα-actin)和纤连蛋白(fibronectin)表达的影响。结果:虎杖苷(25μmol/L)和白藜芦醇(20μmol/L)可抑制TGF-β1诱导的A549细胞SMα-actin和fibronectin的表达,大黄素(3.5μmol/L)对fibronectin的蛋白表达有抑制作用,对SMα-actin的表达有促进作用。结论:虎杖对肺纤维化的治疗作用可能通过多种不同结构类型的成分、不同的作用机制发挥疗效。
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