侵肺戴阿李斯特菌致菌血症1例
【摘要】 70岁，因“反复发热10余天”于2019年9月5患者，男，日入院。患者10余天前无明显诱因下出现发热，有流涕，色清、量少，至当地社区医院就诊，予左氧氟沙星抗感染治疗3d，体温恢复正常。现因再次发热，体温最高达39.7℃，伴抽搐、行走不稳，就诊于我院呼吸科。患者既往有胆囊炎、胆囊结石，否认冠心病、糖尿病、脑梗死、高血压等病史。体格检查:T:38.7℃，BP:130/80mmHg，R:20次/分，P:72次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音或哮鸣音，心律齐，各瓣膜听诊未及病理性杂音，腹平软，无压痛。实验室检查:WBC21.25×109/L、N95.0%、C反应蛋白101.3mg/L、血沉70mm/h、降图135℃厌氧培养48h菌落形态钙素原(PCT)71.18ng/mL、肌酐(Cr)158.8μmol/L;胸部正位片:两肺片絮影，炎症可能。上腹部MRI增强:肝左叶脓2.2肿，肝脏多发囊肿，胆囊结石，胆囊炎。多学科会诊后考虑肝脓肿，9月6日转入普外科，采集血培养检出侵肺戴阿李斯鉴定仪(法国生物梅里埃公司)配套厌氧菌鉴定卡(ANC)鉴特菌。患者入院后静脉输注莫西沙星联合美罗培南抗感染，治疗1周
