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医学
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英国伦敦卫生与热带医学院John Cairns教授访问同济医学院
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角膜缘干细胞培养上清液对血管内皮细胞增殖的影响_英文
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儿童患者静脉滴注莲必治注射液致急性肾损伤的危险因素分析
目的：探讨儿童患者使用莲必治注射液致急性肾损伤（AKI）的危险因素，为临床用药提供数据。方法：采用回顾性研究方法，收集2016年1月至2018年3月我院使用莲必治注射液的1876例儿童患者的病历资料，根据AKI诊断标准分为AKI组85例和非AKI组1791例，比较两组患儿的一般情况、原患疾病、合并用药、莲必治注射液用药情况等多种因素，分析发生AKI的危险因素。结果：我院使用莲必治注射液的患儿AKI发生率为4.53%（85/1876）。单因素方差分析显示，两组患儿在年龄、入住ICU比例、血清肌酐水平、内生肌酐清除率、合并用药（氨基糖苷类、阿昔洛韦、利巴韦林、血管升压药、安痛定）、日给药剂量和输液浓度方面比较差异有统计学意义（P均<0.05）。进一步Logistic回归分析显示，高输液浓度、高日给药剂量、低内生肌酐清除率、合并用药（氨基糖苷类、阿昔洛韦、利巴韦林）、年龄≤3岁和入住ICU是莲必治注射液致儿童患者发生AKI的独立危险因素（P均<0.05）。所有AKI患儿经停药等处理，转归较好，无继发尿毒症发生。结论：高输液浓度、高日给药剂量、低内生肌酐清除率、合并用药（氨基糖苷类、阿昔洛韦、
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“两减一免”经皮肾镜技术治疗输尿管上段结石疗效观察
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《黄帝内经》顺应自然观探析
文章从《黄帝内经》的相关论述探析生命养护需要“顺应自然”的原因和“顺应自然”的举措。《黄帝内经》认为，人是自然之子，依自然而存在，受自然规律之支配，保持与自然的和谐发展，是人类健康的基本保证。因此。养生的基本前提就是要遵循自然的发展规律，顺四时，适寒暑，察地理，实现人与自然的高度和谐。
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腹腔镜辅助下急诊手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝经验总结
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以周围神经损害为突出表现的CADASIL 1例报告并文献复习
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血清ADM在急性呼吸窘迫综合征患者中的表达及临床意义
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1株鸭源奇异变形杆菌的分离鉴定与毒力基因检测
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基于CiteSpace的针灸治疗带状疱疹的研究图谱分析
，排除报刊杂志、会议通知等，确定所纳入的文献均满足此次研究要求，即针灸治疗带状疱疹研究的相关领域。通过CiteSpace自带的转换功能，将Refworks的格式的文献记录转换成CiteSpace可识别的文件格式。22.1主要研究方向均为多中心临床随机对照研究，也涉及系统评价、研究进展等方面。2.2机构合作可视化在CiteSpace软件中，设置时间分区为1年分区法，自1957-2019年，每1年为切割点进行分析，节点类型选择“机构（Institution）”，演算时阈值（TopN%perslice）选择为50（为演算值，无单位），形成后的图谱（见图2）共有37所机构被纳入，共有5所机构被引频次≥5，分别为（括号内为频次）：天津中医药大学（9）、成都中医药大学针灸推拿学院（8）、湖北中医药知识图谱可视化结果大学（6）、武汉市中西医结合医院针灸科（6）、成都中作者合作可视化在CiteSpace软件中，设置时间分区为1年分区法，自1957-2019年，每1年为切割点进行分析，节点类型选择“作者（Author）”，演算时阈值（TopN%perslice）选择为50（为演算值，无单位），形成后的图
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基于Swanson关怀理论的干预在乳腺癌患者中的应用
目的探讨基于Swanson关怀理论的干预方案对乳腺癌患者自我效能和生命质量的影响。方法采用便利抽样法，2018年3月-2019年11月，选取在郑州人民医院接受乳腺癌改良根治术的患者为研究对象。将其随机分为对照组（n=45）和观察组（n=50）。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上采用基于Swanson关怀理论制定的干预措施。分别于患者入院24h内、出院前对两组患者进行中文版癌症自我管理效能感量表、中文版乳腺癌患者生命质量测定量表的评定。结果出院前观察组患者自我管理效能感量表各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。出院前观察组患者生命质量测定量表中社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加的关注领域得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者躯体状况得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于Swanson关怀理论制定的干预方案能够提高乳腺癌患者的自我管理效能水平和生命质量，但其对于患者躯体状况的影响较小。
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人工合成的亚硝基化合物MNNG致人胃黏膜上皮细胞恶性转化模型的建立及机制分析
目的建立人工合成的亚硝基化合物N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）暴露致人胃黏膜上皮细胞GES-1恶性转化的模型，并分析其作用机制。方法取GES-1细胞，分为空白对照组、溶剂对照组和MNNG诱导组。空白对照组正常培养，MNNG诱导组在培养基中加入2μmol/L的MNNG，溶剂对照组加入等体积的DMSO。常规培养4周。于实验第5周行病理染色观察三组细胞形态，细胞克隆形成实验检测细胞克隆能力，划痕实验检测细胞迁移能力，Westernblotting法检测细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ、Beclin1表达，qPCR法检测LC3Ⅱ、Beclin1mRNA表达，裸鼠成瘤实验检测各组细胞成瘤能力。结果MNNG诱导组细胞体积增大，形态不规则，排列紊乱，部分细胞呈团块状生长，部分细胞呈梭形。与空白对照组相比，MNNG诱导组细胞克隆形成数目明显增多，细胞迁移速度增高（P均<0.05），LC3Ⅱ、Beclin1蛋白及mRNA表达水平降低（P均<0.05），裸鼠成瘤能力增加。结论成功建立MNNG致人胃黏膜上皮细胞恶性转化模型，其机制可能与自噬相关。
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氨氯地平联合辛伐他汀治疗对高血压合并动脉粥样硬化患者氧化应激水平和血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的探讨氨氯地平联合辛伐他汀在治疗高血压合并动脉粥样硬化时，对患者氧化应激水平和内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法选取2015年12月-2017年12月就诊于遵义医学院附属医院的原发性高血压患者270例，随机分为两组，各135例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平和辛伐他汀治疗。比较治疗前后氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-P）]、收缩压、舒张压及肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化。结果治疗前，两组患者AOPP、丙二醛、SOD、GSH-P水平差异无统计学意义（均P>0.05）。持续治疗6个月后，观察组丙二醛、AOPP水平低于对照组;观察组GSH-P、SOD水平高于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、颈动脉IMT、三酰
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经胸超声心动图对肺动脉高压患者右心功能评价的研究进展
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有创呼吸机序贯治疗中的临床效果
目的:探讨经鼻高流量(HFNc)氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AEc0PD)患者有创呼吸机序贯治疗中的效果。方法:筛选患AECOPD需气管插管行有创呼吸机治疗的患者35例，经治疗患者病情改善出现“肺部感染控制窗”后，将患者随机分为有创一HFNc序贯组18例和有创一无创序贯组(NIV)17例。观察患者48h内再插管率、Icu住院时间以及不良事件发生率。结果:48h内HFNc组3例(16.7%)患者需要再插管，NIV组2例(11.8%)患者再插管(P>0.05)，HFNc组Icu住院时间明显短于NIV组[(10.4±1.8)d掷(14.2±1.1)d，P=O.023]，不良事件HFNc组发生1例(5.6%)，NIV组5例(29.4%)，2组比较有明显统计学差异(P<0.01)。结论:以“肺部感染控制窗”为切换点实施有创呼吸机.经鼻高流量序贯通气策略与无创序贯通气治疗效果相似，且可缩短Icu住院时间，显著减少无创通气的不良事件发生率。
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基于UPLC-Q-TOF-MS技术分析消痞和胃胶囊的化学成分
目的采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱（）技术对中药复方消痞和胃胶囊中的化学成分进行研究。方法采用进行梯度洗脱，柱温，流速为，进样量;采用源在正、负离子两种模式下分别进行检测鉴定。通过自建数WatersCORTECSUPLCC182.1mm×100mm1.6μm0.1%35℃0.3ml/min2μlESI据库与自带数据库结合检索得到初筛化合物，人工复核各化合物的相对保留时间、精确质荷比、特征碎片等信息，并结），以乙腈-甲酸水溶液为流动相合相关文献以及化合物裂解规律，鉴定该胶囊的主要化学成分。结果利用技术，从该胶囊分离鉴定了---UPLCQTOFMS个化学成分，包括皂苷类化合物个、黄酮类化合物个、三萜类化合物个、有机酸类化合物个等。结论首次采用89813联用技术研究消痞和胃胶囊中化学成分，该结果为其质量控制以及进一步的药效物质基础研究奠定了基础。46-UPLCUNIFI-QTOF/MS
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基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建
目的构建PICU护理敏感性质量指标，为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询，获得专家一致性意见，确定PICU护理敏感性质量指标。结果3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%，权威系数为0.899、0.900、0.910，一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392，0.412，具有统计学意义（P<0.01）,最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标，各级指标选择意见逐步趋同。结论建立PICU护理敏感性质量指标，可用于科室护理安全质量评价。
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多层螺旋CT检查与腹部X线平片对急性肠梗阻的诊断价值比较研究
目的：研究比较多层螺旋CT（MSCT）检查与腹部X线平片对急性肠梗阻（AIO）的诊断价值。方法：选择2016年1月到2018年4月间在蚌埠医学院附属阜阳医院接受手术治疗的200例AIO患者作为研究对象，对所有患者先常规予以腹部X线平片诊断，12h后再通过MSCT为患者实施诊断，对比两种方法的诊断结果、诊断体验效果以及漏诊率和误诊率。结果：MSCT的肠梗阻检出率为94.50%，明显较腹部X线平片的69.00%更高（P<0.05）。MSCT所诊断的肠梗阻中，梗阻类型为绞窄型及梗阻病因为肠肿瘤者均占100.00%，较腹部X线平片的36.21%和54.26%明显更高（P<0.05）。MSCT的诊断舒适度评分、图像清晰度评分较腹1.50%，较部X线平片明显更高，而操作复杂度评分较腹部X线平片明显更低（P<0.05）。MSCT的漏诊率、误诊率分别为4.00%、9.00%明显降低（P<0.05）。结论：对于AIO患者，MSCT较腹部X线平片具有更高的诊断价值，诊断体验腹部X线平片的22.00%、效果更好，漏诊率和误诊率偏低。
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miR-144靶向Bcl-2抑制儿童急性淋巴细胞白血病细胞增殖并促进凋亡的分子机制研究
目的：观察miR-144对儿童急性淋巴细胞白血病（作用机制。方法：运用qRT-PCR法和Westernblot法检测非恶性血液病患儿脊髓组织（Normal组）、ALL患儿脊髓组织（ALL组）、CEM/C1细胞（CEM/C1组）、ALL癌细胞珠MOLT-4（MOLT-4组）和CCRF-CEM（CCRF-CEM组）中miR-144、Bcl-2mRNA和Bcl-2蛋白表达水平并比较组间差异；将不同质粒以脂质体法转染至CEM/C1细胞，分为miR-NC组（转染miR-NC）、miR-144组（转染miR-144mimics）、inhibitorNC组（转染inhibitorNC）、miR-144inhibitor组（转染miR-144inhibitor）、si-NC组（转染si-NC）、si-Bcl-2组（转染si-Bcl-2）、miR-144+Vector组（miR-144mimics和pcDNA3.1共转染）、miR-144+Bcl-2组（miR-144mimics和pcDNA3.1-Bcl-2共转染），West-ernblot检测各组细胞中Bcl-2蛋白表达；MTT法检测各组细胞增殖；流
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原发性纤毛运动障碍诊断与治疗中国专家共识
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