股四头肌V-Y成形技术在僵直或强直膝TKA术中的应用
【摘要】 目的探讨僵直或强直膝全膝关节置换术（TKA）中采用股四头肌V-Y成形技术改善膝关节活动度的可行性及有效性。方法回顾性分析自2014年4月至2018年4月宁德师范学院附属宁德市医院采用TKA治疗11例（13膝）僵直或强直膝患者资料，术中采用股四头肌V-Y成形技术，比较分析手术前后膝关节HSS评分和关节活动度变化。结果11例患者均获随访，随访时间8~49（28.18±10.74）个月，末次随访膝关节HSS评分由术前5~33（15.54±9.53）分提高到术后55~93（85.62±7.06）分。关节活动度由术前0°~40°（13.85°±14.60°）提高到术后80°~115°（93.46°±10.49°），术前、术后比较差异有统计学意义（<0.01）。围手术期并发症包括术后早期远端切口渗出2例2膝，皮肤浅表性感染1膝，2例2膝分别于术后6周和3个月再次出现僵直，3例3膝末次随访时分别存在5°、5°和10°的伸展滞缺。结论股四头肌V-Y成形技术在僵直或强直膝TKA关节暴露中是可行的、有效的，但有时需辅助二次截骨或软组织松解技术，手术难度较大，并发症发生率较高，但熟练掌握手术技巧及强化术后康
