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医学

医院品牌形象慈善公益改革路径探索

目的公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体，近年来一直受到医疗费用不足和“公立医院不是慈善机构”等问题的困扰，有必要坚持和发挥公立医院慈善公益的社会责任。方法对公立医院公益和三大医疗改革政策目标实施分析，并采用以上海胸科医院为例进行理论和实践相结合的方法。结果与结论根据国家精准扶贫政策和ISO26000公益事业社会责任，探讨推进公立医院品牌形象的提升路径，包括慈善公益基金建立、慈善医疗队伍建设、慈善医疗救助宣传和慈善公益合作等。
超声诊断多脾综合征1例

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138例慢性致纤维化性间质性肺病患者中医咳痰喘症状特点分析

目的归纳分析138例慢性致纤维化性间质性肺病(chronicfibrosinginterstitiallungdisease，CF-ILD)患者的中医咳痰喘症状特点。方法纳入自2016年10月-2018年12月于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科就诊的CF-ILD患者，以填写中医症候量表的方式收集患者咳痰喘中医症状特点。结果CF-ILD患者咳嗽特点为:冬季咳嗽重(54.62%)、遇油烟异味加重(78.46%);咳嗽常见伴随症状为:气短(53.08%)、胸闷(44.62%)、胸中发紧(23.85%);咳痰特点为:少痰(60.77%)、痰黏(56.92%)、白痰(66.15%)。喘证多表现为:活动后气短(87.69%)、呼吸浅快(75.38%)、气不够用(66.92%)。结论CF-ILD患者咳嗽及呼吸困难具有明显异质性，临床中需加以鉴别。
学校行为文化对教师行为影响的研究进展与反思

加强学校行为文化建设是改进教师行为的重要路径。目前国内的相关研究虽然在领导者行为文化、教师个体行为文化、模范群体行为文化三个方面取得了初步进展，但与学校行为文化、教师行为等概念的丰富内容，以及教师发展实践的复杂性和迫切性相比仍显局限。今后还需充分重视学校行为文化研究的重要作用，重新思辨相关概念，在扩大视野和多学科参与的基础上，丰富研究内容和方法。
蒙药材小黄紫堇的生药学鉴别和质量标准研究

铱目的摇药材小黄紫堇的质量标准摇堇进行生药鉴别研究通过高效液相色谱法测定小黄紫堇中原阿片碱的含量初步确立内蒙地区蒙方法通过植物基源鉴别。摇,,性状鉴别及显微鉴别对内蒙地区小黄紫,建立了内蒙地区小黄紫堇的薄层鉴别法和高效液相色谱法,小黄紫堇药材的薄层色谱中显现明显的原阿片碱斑点,结果确定了其药材表明含此生物中原阿片碱的含量。高效液相法中对照品原阿片碱在摇和精密度均良好平均加样回收率为,1.729~2.041mg/g。结论摇碱,为81.6500~7.8979滋g/mL100.4%,RSD%=2.2%,,范围内成良好的线性关系准确度七批次小黄紫堇中原阿片的含量本研究所用方法操作简便结果准确重复性好可作为内蒙地区、、,小黄紫堇的生药鉴别和质量控制方法为蒙药材小黄紫堇进一步药理研究提供了科学依据揖
中国1995-2014年经济发展情况及学龄儿童和青少年的营养状况

无摘要
中性粒细胞胞外诱捕网检测技术的研究进展

无摘要
抗磷脂抗体联合抗β2糖蛋白Ⅰ抗体对妊娠结局的指导作用

目的观察联合检测妊娠不良结局抗磷脂抗体(antiphospholipidantilxoies，APA)单抗体IgA/G/M阳性率与抗磷脂抗体IgA/G/M阳性率和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M联合阳性率与正常妊娠检测结果的差异，回顾妊娠不良结局抗磷脂抗体单抗体IgA/G/M阳性率与抗磷脂抗体IgA/G/M阳性率和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M联合阳性率的差异，比较抗磷脂抗体单抗体IgA/G/M阳性率与联合检测抗磷脂抗体IgA/G/M阳性率和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M同时阳性率对孕妇妊娠结局影响的差异，探讨抗磷脂抗体联合检测指标对预测妊娠结局的价值。方法回顾2011年2月至2014年1月不良妊娠结局的58例产妇和正常产妇578例抗磷脂抗体单抗体IgA/G/M阳性率和抗磷脂抗体IgA/G/M阳性率和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgA/G/M联合阳性率，分析其联合阳性率与单阳性率的差异;同时选取2014年1月至2017年12月就诊的孕妇为研究对象，采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体，将抗磷脂抗体单IgA/G/M阳性孕妇85例作为对照组，同时将联合检测抗磷脂抗体IgA/G/M阳性和抗β2糖
安徽省新型冠状病毒肺炎流行病学特征

目的对安徽省2020年1月22日―2020年2月15日新型冠状病毒肺炎(coronavirusdis-ease2019，COVID-19)的流行病学特征进行分析，为本地区疫情防控提供流行病学依据。方法病例资料来源于安徽省及其各地市卫生健康委员会公布的COVID-19疫情公告。运用描述性研究方法统计分析安徽省及各地级市COVID-19在时间、空间、时空以及人群的分布特征。采用Spearman秩相关分析探索日发病率与迁徙指数(迁入数据)的相关性。使用ArcGIS10.6软件绘制安徽省确诊病例的时空分布地图。结果2020年1月22日―2020年2月15日期间，安徽省累计COVID-19确诊病例数为962例，累计发病率为1.52/10万;累计治愈出院人数比例为24.12%;共有6例死亡病例，粗病死率为0.62%;确诊病例的年龄集中在30~59岁(66.70%)，不同年龄层病例数差异有统计学意义(2=247.96，P<0.001);安徽省1
新型冠状病毒肺炎患者的静脉血栓栓塞症风险评估与抗凝治疗

目的评估新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）患者的静脉血栓栓塞症（VTE）风险与药物性抗凝治疗。方法收集并分析2020年2月9日至2020年3月29日期间收治于武汉同济医院光谷院区的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料、血凝常规等资料。每位患者在入院24h内进行Padua评分。分析患者Padua评分与患者疾病严重程度和28天预后的关系。结果共收集分析102例新冠肺炎确诊患者的临床资料。重型组的Padua评分高于普通型组（2.5±1.0比2.1±0.4，P=0.201），但无统计学差异。危重型组的Padua评分（6.2±1.1比2.5±1.0，P<0.001）、抗凝比例（52.6%比7.1%，P<0.001）、死亡率（57.8%比4.3%，P<0.001）均明显升高于重型患者，其凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体较重型组也明显升高。以Padua评分4分为界，分为VTE高风险组（≥4分）和VTE低风险组（<4分）。VTE高风险组的死亡率、活化部分凝血活酶时间、D
非自相似分层次结构对骨组织断裂力学性能分析

目的研究非自相似分层次结构对生物复合材料的断裂力学性质及裂纹在其中扩展的影响。方法利用ABAQUS软件进行建模，采用扩展有限元法分别模拟矿物晶体长轴方向与矿化胶原纤维长轴方向夹角θ=0°、20°、40°、60°、80°时矿化胶原纤维束的刚度以及裂纹在其中产生和扩展情况。结果当θ≤40°时，θ对材料刚度的影响很小;当θ>40°时，材料刚度随着θ增大而减小，其极限拉伸应变随着θ增大而增大。当θ>0°时，裂纹在增强项两侧蛋白质扩展过程中有不对称现象，矿物晶体长轴偏转的一侧裂纹相对更容易扩展。结论生物硬组织材料中的非自相似分层次结构使得材料中的裂纹分布变得不均匀，故硬组织材料中的非一致排列现象可使得材料在外载荷作用下发生局部破坏而非灾难性脆断。研究结果可为材料设计提供理论支持。
安宫牛黄丸联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息并心肌损伤患者的临床疗效

目的探讨安宫牛黄丸联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息并心肌损伤患者的临床疗效方法。95例患者随机分为对照组然后，肌酶谱（45）检测临床疗效、谷草转氨酶[例和观察组例对照组给予磷酸肌酸钠观察组在对照组基础上加用安宫牛黄丸），（50血气分析指标血氧分压，二氧化碳分压氧合指数疗程1，周。心（AST）、基本症状改善时间[肌酸激酶（PaO2）、肌酸激酶同工酶（CK）、不良反应发生率变化、心肌酶谱显著降低P结果。（<0􀆰05），水平、（PaCO2）、乳酸脱氢酶（PaO2/FiO2）]、羟丁酸脱氢酶（CK⁃MB）、观察组总有效率（LDH）、α⁃水平、PaO2、PaO2/FiO2基本症状改善时间显著缩短P显著高于组不良（<0􀆰05）。2结论安宫牛黄丸联合磷酸肌酸钠可有效改善新生儿窒息并心肌损伤患者缺氧状（α⁃HBDH）]、对照组P反应发生率无显著差异<0􀆰05），PaCO2P（态和心
溶栓早期应用丁苯酞改善急性脑卒中患者认知功能的临床效果

目的评估急性脑卒中(ACI)患者静脉溶栓早期应用丁苯酞改善认知功能的价值。方法选取2015年12月至2018年2月马鞍山市人民医院64例ACI患者，应用随机数字表分为研究组与对照组，每组32例。对照组按指南予以静脉溶栓，研究组静脉溶栓即刻予以丁苯酞。两组患者均以14d为1个疗程，出院后随访1年。分别评估治疗前与随访1年两组患者Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)的差异。比较两组患者血清生化指标的差异。结果溶栓治疗后第2天，两组患者的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分的差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗1年后，两组患者认知功能评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者溶栓治疗后第2天的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分与1年后的差值进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两
基于Smad3/TGF-β/EGF2通路的红景天苷对重症中暑大鼠心功能损伤保护机制探讨

目的探讨红景天苷对重症中暑大鼠心功能损害的保护作用及机制。方法采用高温热运动及电击方式建立重症中暑大鼠模型。大鼠随机分为空白组，模型组，醒脑静组(50mg·kg-1)，红景天苷低、中、高剂量组(25mg·kg-1、50mg·kg-1、100mg·kg-1)。空白组和模型组等剂量蒸馏水灌胃。酶联免疫吸附法测定丙二醛(MDA)及超氧物歧化酶(SOD)表达;聚合酶链式反应法测定辅助激活因子-1α(PGC-1α)及锰超氧化物歧化酶mRNA(MnSODmRNA)表达;原位末端凋亡法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况;流式细胞法检测心肌细胞内线粒体膜电位和氧自由基的测定;马松染色法(Masson)检测心肌组织细胞病理形态变化;蛋白质免疫印迹技术(Western-blot)检测Smad3、EGF2以及TGF-β的蛋白水平表达变化。结果与模型组比较，醒脑静组和红景天苷高剂量组大鼠线粒体膜电位、呼吸控制率及氧自由基差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较，醒脑静组和
胆道闭锁术后胆管炎抗生素分级治疗的多中心研究方案

胆管炎是BA术后最常见的并发症，发生率为60%~90%，反复发作胆管炎是影响BA患儿术后生活质量的重要危险因素。目前胆管炎的治疗多为经验性用药，尚无统一治疗指南。本研究拟通过多中心、前瞻性随机对照试验研究对不同程度胆管炎进行抗生素分级治疗。研究拟招募190名胆道闭锁术后胆管炎患儿，根据胆管炎严重程度随机分为对照组(n=95)和试验组(n=95)，对照组统一接受抗生素治疗，试验组根据胆管炎严重程度接受分级抗生素治疗，治疗3d、7d后评估各组胆管炎患儿的治疗效果。这一多中心前瞻性研究将为BA术后胆管炎患儿抗生素规范化治疗提供循证医学层面的证据。
同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究进展

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《中华现代护理杂志》

无摘要
桂皮醛抑制棕榈酸诱导的巨噬细胞炎症反应中的机制研究

目的探讨桂皮醛（CA）在棕榈酸（PA）诱导的巨噬细胞（RAW264.7）炎症反应中的分子机制。方法将RAW264.7随机分为空白对照组（NC）、PA处理组（PA组）和不同浓度CA处理组（10μmol/LCA组、20μmol/LCA组、40μmol/LCA组）。MTT法检测不同浓度CA对RAW264.7的影响，确定CA作用时间和浓度。PCR检测各组脂多糖诱导的肿瘤坏死因子（LITAF），肿瘤坏死因子α（TNF⁃α）、白介素6（IL⁃6）mRNA表达，ELISA检测各组TNF⁃α和IL⁃6的蛋白水平，Westernblot检测各组LITAF蛋白水平。结果与PA组相比，10μmol/LCA组、20μmol/LCA组和40μmol/LCA组均能显著抑制细胞内TNF⁃α、IL⁃6的mRNA和蛋白水平（P<0.05或P<0.01），且随着CA浓度增加，抑制炎症作用越强。与PA组相比，10μmol/LCA组、20μmol/LCA组和40μmol/LCA组LITAFmRNA和蛋白表达降低（P<0.05）。结论CA具有抗炎活性，其机制可能通过抑制LITAF信号通路，降低脂肪酸诱导TNF⁃α、IL⁃6表达
儿童中耳疾病的诊治现状与研究进展

儿童的中耳疾病与成人的中耳疾病存在着许多不同，不能单纯用成人的治疗经验和研究结果对儿童疾病进行诊治。本文将结合儿童本身的特点，对儿童中耳疾病的诊治现状进行分析，并对研究进展进行汇总，以期为儿童中耳疾病的诊治提供参考。
郭志强顾护阳气调经用药经验

总结郭志强调理月经的用药经验，根据妇人之体“阳常虚”理论指导调经用药，重视顾护阳气。行经期活血药多用辛温行滞之品，经血得温则易下行;经后期滋阴药多用平补肾阴之品，稍加温阳药以阳中求阴，恐滋阴药有碍脾胃运化，重视振奋脾阳;经间期稍加温阳活血药以助阴阳转化，一味羌活可温阳开下窍以助顺利排卵;经前期为阳长期，加强温阳药的使用以助阳升，加用滋阴药以阴中求阳，多选用平补阴阳之品，阴阳同补达到阴阳俱盛的状态。

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