医学
目的:探讨阴证及阳证严重脓毒症患者的中医证型分布规律、免疫功能与预后的相关性。方法:依照纳入排除标准,共纳入2016年5月至2018年11月广东省中医院收治的严重脓毒症患者155例,其中阴证85例,阳证70例。收集患者一般资料、纳入24h内炎症指标、血乳酸水平、免疫指标及28d病死率等。结果:采用二分类Logistic回归评估各指标与脓毒症阴阳分型的相关性,纳入年龄、性别、APACHEⅡ评分≥15、氧合指数>400、TBIL≤32、肌酐(Cr)≤170、血清总补体(CH50)共7项自变量的模型具有统计学意义(χ2=9.105,P=0.011),其中氧合指数>400(OR=3.153,95%CI[1.218,8.164]),CH50(OR=1.026,95%CI[1.001,1.052])与脓毒症阳证成独立正相关。回归模型评估严重脓毒症患者病死率,校正后的模型显示白介素-6(OR=1.001,95%CI[1.000,1.001])以及心率(OR=1.031,95%CI[1.006,1.058])升高与最终死亡的风险增加正相关(χ2=14.973,P=0.001)。结论:脓毒症患者中阴证较
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病机是中医辨证的核心概念,反映了疾病发生发展过程中正邪斗争的本质。从信息学角度讲,病机可具象为人体正气对应的基本病态与/或邪气对应的基本病因组成的复杂网络。以系统科学为指导,结合图论理论建立病机的数学定义即病机网络,其中基本病态或基本病因代表网络的节点(亦称为病机元),基本病态或基本病因的关系代表网络的边(亦称为病机链)。提出病机网络的整体性定义,将中医辨证的整体观(念)数学化为整体性(质),并基于病机网络定义与网络整体性定义,初步探索并构建辨病机智能推理方法---网络辨证。针对网络辨证的辨证性能评价提出一致性评价策略,并通过真实临床病例开展网络辨证的仿真应用,仿真辨证结果显示网络辨证能够充分拟合中医实践者的推理思维。[
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诸多肾良性疾病如肾积水、肾结核、多囊肾等发展到一定程度均可致使患侧肾无功能。后腹腔镜肾切除术是治疗良性无功能肾的一种标准方法。多项研究表明腹腔镜单纯肾切除术的难度与多种因素有关,患肾体积和肾周粘连程度均会影响手术难度;高BMI、上尿路手术史或合并有肾结核以及遗传性多囊肾也会延长手术时间,增加手术风险;此外,术者的经验和技术也在很大程度上影响着手术的进程。
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白色脂肪组织(WAT)褐变是肥胖机体能量代谢的途径之一。辣椒素受体(TRPV1)广泛存在于多种代谢活跃的组织中,通过多个途径参与褐变,包括:细胞内增加钙离子内流,阻止脂肪细胞生成;刺激细胞代谢;TRPV1激活sirt1依赖的PPARγ去乙酰化,促进PPARγ与prdm16的相互作用进而促使褐变。而针刺能显著提高肥胖小鼠WAT的UCP1、PGC-1α、prdm16、sirt1等这些BAT特异性蛋白的表达水平,促进PPARγ去乙酰化水平和WAT的脂质分解,达到褐变的效果。TRPV1参与针刺减肥的可能途径或参与了针刺信号的启动,或通过激活TRPV1通道促使褐变发生。
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目的]对本实验室前期处方优化的松果菊苷固体脂质纳米粒(ECH-SLN)的物理性质和体外细胞摄取情况进行评价,为今后眼部制剂的改进奠定基础。[方法]根据本实验室前期优化的处方,采用乳化-固化法制备ECH-SLN,运用差示扫描量热法(DSC)及X射线衍射法(XRD)表征其物理性质,并选取人角膜上皮HCEpiC细胞与人晶状体上皮SRA01/04细胞,对罗丹明123固体脂质纳米粒(Rhodamine123-SLN,Rh123-SLN)进行体外细胞毒性评价及细胞摄取研究。[结果]DSC结果显示仅松果菊苷和物理混合物(空白SLN∶松果菊苷=5∶1)在150℃出现松果菊苷的熔化吸热特征峰,空白SLN、ECH-SLN和物理混合物在110℃和230℃均出现SLN的两个熔化吸热特征峰;XRD结果显示松果菊苷和物理混合物在20°时出现明显的松果菊苷特征峰,空白SLN,ECH-SLN和物理混合物在20°~25°范围均显示SLN的范围特征峰;结果均表明松果菊苷作为药物以分子分散状态被包裹在固体脂质纳米粒(SLN)中;细胞活力影响实验结果显示Rh123-SLN浓度为5.13μg/mL和10.25μg/mL时对两种
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胃型宫颈腺癌(gastric-typeendocervicaladenocarcinoma,GAS)是一种罕见类型的宫颈黏液腺癌,发病率仅占宫颈腺癌的1%~3%。因该肿瘤临床表现缺乏特异性及组织病理学特征类似良性病变,给病理诊断,尤其是早期的病理诊断带来了很大的挑战,易漏诊、误诊。但该肿瘤却具有高度恶性的生物学行为,因此很大一部分患者直到广泛转移才得以确诊,导致治疗延误,严重影响预后。免疫组织化学标志物是GAS诊断、鉴别诊断及治疗的关键。
目的 研究北京市西城区人源性单核细胞增生李斯特菌(Lm)的血清学分型和分子特征。 方法 对2015 - 2019年北京市西城区40株Lm临床分离株进行多重PCR血清学分型、脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)和多位点序列分型(MLST)。 结果 40例病例中,14例患者为妊娠感染相关病例,其中7例为新生儿感染,均治愈,无死亡病例。 非妊娠感染相关病例中3例死亡。40株Lm共分为3种血清群,其中1/2a,3a为优势血清型。 40株菌株分为26个型别,GX6A16.BJ0003型别为优势带型(9株)。GX6A16.BJ0003型别自2015 - 2019年连续5年均有检出,并存在2例死亡病例。 GX6A16.BJ0014型别的2例病例均为妊娠感染相关病例。 40株菌株被分为13个序列类型(STs),最常见的为ST8、ST87、ST5。 结论 2015 - 2019年北京市西城区人源性Lm以1/2a,3a为主要血清群,GX6A16.BJ0003型别和ST8为北京市西城区人源性Lm主要PFGE型别和MLST型别,存在同一克隆的菌株持续流行情况,应提高对高危
目的探讨老年股骨骨折患者术后出现感染的危险因素及预防肺部感染的相关干预措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的116例老年股骨骨折患者,统计116例患者的性别、年龄、基础疾病、手术类型、手术时间、住院时间、入住ICU情况、侵入性操作情况、预防抗菌药物情况等。分析患者术后感染的发生部位及常见病原菌。根据患者是否发生术后感染将患者分为感染组18例与未感染组98例。比较2组基本资料并采用多因素Logistic回归分析老年股骨骨折患者术后感染的危险因素。结果116例老年骨折患者中有18例(15.51%)患者发生术后感染,其中以下呼吸道感染率最高,为44.44%。18例感染患者共分离出33株病原菌,其中以革兰阳性菌较多,共18株(54.55%)。感染组与未感染组的性别、手术时间、术后预防用抗菌药物差异无统计学意义(P>0.05)。感染组中年龄≥70岁、合并基础疾病、住院时间≥15d、有侵入性操作、曾入住ICU的患者占比显著高于年龄<70岁、无基础疾病、
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目的3例2017年以后就诊的患儿检测了其病理组织和血浆中的BRAFV600E突及免疫组化染色结果确诊,1岁5月、1岁4月、1岁6月。患儿因皮变,结果均为阴性。男2例,女2例,年龄分别为2岁6月、疹、多饮多尿、骨骼包块就诊。4例患儿累及皮肤、中枢神经系统、骨、肺、甲状腺。4例患儿接受朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的一线方案化疗,定期评估均达到部分缓解。1例失访,余3例已停22、12个月。复习国内外文献报道。结论系统性JXG常发生在婴幼儿时期,临药,分别随访了26、床表现多样,以LCH方案为基础的化疗,预后良好。
双相情感障碍(BD)是心境障碍的一种,以抑郁和躁狂交替发病为主要表现,会增加心血管疾病、偏头痛等疾病的发生风险,也会增加自杀倾向。目前,BD的治疗以药物治疗为主,主要包括锂盐、抗癫痫药物、第二代抗精神病药物等。药物治疗可以在一定程度上预防抑郁和躁狂的发生,但停药后复发率较高。电休克治疗、心理治疗等非药物治疗也是BD患者的有效治疗方式,尤其心理治疗对改善患者心理状态尤为重要。目前,BD的新型治疗方法仍在研发中,未来需进一步研究。