医学
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目的探讨程序性细胞死亡蛋白~1/程序性死亡配体1(PD~1/PD~L1)在活动性类风湿关节炎(rheumatoidarthritisRA)患者外周血调节性T细胞表面表达变化及临床意义ꎮ方法用流式细胞术分别检测62例活动期RA患者外周血CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25-T细胞群PD~1和PD~L1的阳性率并设立39例健康体检者作为健康对照组分析PD~1/PD~L1与实验室各指标和病情活动性的相关性ꎮ结果PD~1在24例高度活动组和38例中低度活动组RA患者CD4+CD25+T细胞的表达水平分别为[(227±056)%和(183±108)%]高于健康对照组(142±049)%差异有统计学意义(P<001)ꎮPD~L1在高度活动组和中低度活动组RA患者CD4+CD25+T细胞的表达水平分别为[(206±062)%和(183±063)%]亦高于健康对照组(080±043)%与对照组相比差异有统计学意义(P<0001)ꎮPD~1在CD4+CD25+T细胞表达水平与DAS28呈正相关(r=0477P<001)PD~L1在CD4+CD25-T细胞表达水平与DAS28无相关性(r=0078P
目的探讨HBsAg阳性产妇外周血IL-6水平在乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)宫内传播中的表达变化。方法以陕西省西北妇女儿童医院住院分娩的314例HBsAg阳性产74例健康产妇为对照组进行流行病学调查,妇为病例组,采用ELISA法检测孕妇和新生儿外周血乙采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA水平,采用流式液相芯片法检测细胞因子型肝炎5项指标,IL-6水平。结果HBsAg阳性产妇发生宫内显性感染(dominantHBVinfection,DBI)、宫内隐匿性感OBI)和宫内传播(intrauterinetransmission,BIT)率为10.83%(34/染(occulthepatitisBvirusinfection,314)、38.22%(120/314)、49.04%(154/314)。对照组产妇IL-6水平低于HBsAg阳性产妇组(P
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目的:软骨细胞凋亡是骨关节炎重要的发病机制,芒果苷具有抗炎和抗凋亡等多种药理作用,然而芒果苷对软骨细胞凋亡的作用尚不清楚。本研究探讨芒果苷对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响。方法:将小鼠软骨细胞ATDC5随机分为control组、IL-1β组、MFN-L组、MFN-M组、MFN-H组及MFN+LY294002组。Control组细胞不加任何干预;IL-1β组细胞用IL-1β(10ng/mL)处理24h;MFN-L、MFN-M、MFN-H组细胞先分别用5、10、20μmol/L的芒果苷预处理1h,再用IL-1β(10ng/mL)处理24h;MFN+LY294002组细胞先加入LY294002(25μmol/L)处理1h,再加入芒果苷(20μmol/L)处理1h,最后再用IL-1β(10ng/mL)处理24h。用CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,比色法检测caspase-3活性,蛋白质印迹法检测Bcl-2,Bax及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路相关蛋白质的表达。结果:与control组相比,IL-1β组细胞活力显著降低,细胞凋亡率显著上升,casp
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目的:瑞芬太尼、右美托咪定对全身麻醉下髋关节置换术患者的脑氧代谢、血流动力学和认知功能的影响。方法:选取2016年6月~2019年10月期间我院收治的100例行髋关节置换术的患者。采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者麻醉中予以瑞芬太尼,研究组则在对照组的基础上复合右美托咪定,比较两组患者血流动力学、脑氧代谢和认知功能情况,记录两组患者围术期间不良反应发生率。结果:两组手术开始后30min(T1)~手术结束时(T2)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均呈下降趋势,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组T1~T2时间点动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)均呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05);两组T1~T2时间点颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)呈升高趋势,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组术前~术后7d简明精神状态量表(MMSE)评分均呈下降后升高趋势(P<0.05);研究组术后3d、术后7dMMSE评分高于对照组(P<0.05)。研究组术后3d、术后7d的认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反
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关于是否应使用乳腺MRI对有乳腺癌个人病史的女性进行常规二次乳腺癌事件检测,目前还缺乏共识。目的比较钼靶与乳腺MRI的监测乳腺癌复发的性能。材料与方法本项观察性队列研究前瞻性地收集数据,并将13266例18岁及以上[平均年龄(60±13)岁]的0~Ⅲ期乳腺癌病人纳入研究。病人在2005-2012年期间于乳腺癌监测协会共接受了33938次钼靶检查和2506次乳腺MRI检查。研究分为只进行过钼靶检查(11745例)组和只接受过乳腺MRI(1521例)组。性能指标由日终评估和1年内第2次乳腺癌事件的发生率来计算。乳腺MRI与钼靶的表现使用逻辑回归比较,经过女性、检查和原发乳腺癌特征的矫正。分析是基于单次检查。结果乳腺MRI与早年诊断乳腺癌、化疗、高等教育和收入相关。乳腺MRI与钼靶检查的原始性能指标分别为:癌症检出率,每1000次检查10.8例(95%CI:6.7~14.8)和8.2例(95%CI:7.3~9.2);敏感度,61.4%(27/44;95%CI:46.5%~76.2%)和70.3%(279/397;95%CI:65.8%~74.8%;活检率为10.1%(253/2506;95%
目的研究独活寄生汤结合推拿对腰椎间盘突出患者的疗效及血栓素B2(TXB2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化。方法选取医院2016年12月-2018年8月收治的腰椎间盘突出患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(采用推拿治疗)和观察组(采用独活寄生汤结合推拿治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率94.44%(51/54),对照组为81.48%(44/54),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会下腰痛(JOA)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1β、白细胞介素-1(IL-1)、TXB2、降钙素基因相关肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.
目的观察药枕联合耳穴贴压缓解胃肠道恶性肿瘤患者围手术期焦虑、抑郁的临床效果。方法将入院时存在焦虑、抑郁的择期行胃肠道恶性肿瘤手术患者120例,随机分为情志护理组、药枕组、耳穴贴压组、药枕联合耳穴贴压组4组,各30例。情志护理组给予中医护理方案的情志调护措施;药枕组在情志护理组的基础上加中药药枕治疗;耳穴贴压组在情志护理组的基础上加耳穴贴压治疗;药枕联合耳穴贴压组在情志护理组的基础上加中药药枕联合耳穴贴压治疗。入院及出院时均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评,以检验干预效果。结果4组患者出院时的SAS评分、SDS评分均明显低于入院时,差异有统计学意义(均P<0>0.05);药枕组患者出院时的SDS评分较耳穴贴压组低,差异有统计学意义(P<0>0.05);SDSscoresofpatientsinthemedicinalpillowgroupwerelowerthanthoseintheauricularacupointpressinggroupupondischarge,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病最有效的治疗方法,能够疏通闭塞血管,增加血流量,改善临床症状。围术期抗血小板治疗是预防PCI术后支架内血栓形成的基础治疗,但血小板药物在降低血栓形成危险性的同时,会增加出血风险,临床上如何权衡支架内血栓形成及出血风险,对降低PCI围术期心血管不良事件发生至关重要。本文就抗血小板药物在PCI围手术期应用进展进行综述。
目的观察牛黄清瘟饮治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭所致胆汁淤积及肝纤维化的疗效。方法采用随机数字表法将乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为观察组、犀角组、西药组,各组均给予常规西药治疗,犀角组加予犀角散口服,观察组加予牛黄清瘟饮,疗程3周;比较各组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、血清胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、FibroScan值、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等肝脏相关指标的改善情况。结果各组治疗后TBIL、TBA、GGT、ALP、FibroScan值、PCⅢ指标均明显改善(P<0.05),观察组改善情况均优于西药组及犀角组(P<0.05);观察组总有效率明显高于西药组及犀角组(P<0.05);各组在治疗期间均未发生严重的不良反应。结论牛黄清瘟饮能有效改善乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的肝功能及纤维化,缓解胆汁淤积的症状,提高患者的生活质量。