40~49岁女性人群中基于年龄和基于风险的乳腺成像筛查策略比较：横断面研究
【摘要】 关于是否应使用乳腺MRI对有乳腺癌个人病史的女性进行常规二次乳腺癌事件检测，目前还缺乏共识。目的比较钼靶与乳腺MRI的监测乳腺癌复发的性能。材料与方法本项观察性队列研究前瞻性地收集数据，并将13266例18岁及以上[平均年龄（60±13）岁]的0~Ⅲ期乳腺癌病人纳入研究。病人在2005-2012年期间于乳腺癌监测协会共接受了33938次钼靶检查和2506次乳腺MRI检查。研究分为只进行过钼靶检查（11745例）组和只接受过乳腺MRI（1521例）组。性能指标由日终评估和1年内第2次乳腺癌事件的发生率来计算。乳腺MRI与钼靶的表现使用逻辑回归比较，经过女性、检查和原发乳腺癌特征的矫正。分析是基于单次检查。结果乳腺MRI与早年诊断乳腺癌、化疗、高等教育和收入相关。乳腺MRI与钼靶检查的原始性能指标分别为:癌症检出率，每1000次检查10.8例（95%CI:6.7~14.8）和8.2例（95%CI:7.3~9.2）;敏感度，61.4%（27/44;95%CI:46.5%~76.2%）和70.3%（279/397;95%CI:65.8%~74.8%;活检率为10.1%（253/2506;95%
