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医学
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环境内分泌干扰物--是谁打破了过敏防御的“金钟罩”
无摘要
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慢性乙型肝炎患者家属健康商数状况调查及影响因素分析
目的探讨慢性乙型肝炎患者家属健康商数及其影响因素ꎮ方法随机选择2018年3-5月在西安交通大学第一附属医院感染科住院或门诊就诊的慢性乙型肝炎患者的320名家属作为调查对象ꎬ采用自编的社会一般资料调查表和谢华珍«健康商数问卷»ꎬ调查其健康商数水平及影响因素ꎮ结果现场共发放问卷320份ꎬ收回问卷306份ꎬ其中有效问卷294份ꎬ问卷有效回收率为91.88%ꎮ294例慢性乙型肝炎患者家属的生活方式、精神状态、自我保健、人生技能、健康知识的健康商数评分分别为(5.89±0.64)分、(5.49±0.71)分、(5.22±0.80)分、(5.35±0.78)分、(4.88±0.86)分ꎬ均显著低于健康商数临界值[(6.00±0.00)分](P<0.01)ꎬ其中自我保健和健康知识维度显著降低ꎮ多元线性回归分析结果显示ꎬ性别、文化程度、家庭成员关系、医疗报销形式为慢性乙型肝炎患者家属健康商数的影响因素(P<0.01)ꎮ结论慢性乙型肝炎患者家属的健康商数需要全方位多角度提升ꎬ其中文化程度、家庭成员关系和
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经颅磁刺激治疗脊髓损伤痉挛的研究进展
痉挛是脊髓损伤后主要的并发症之一，据统计70%脊髓损伤患者伴有不同程度的痉挛，不仅影响日常生活能力、改变生活方式、降低生活质量，也是限制脊髓损伤患者运动功能恢复的主要因素。因此，新颖、安全、有效的抗痉挛疗法的开发及临床应用至关重要。目前经颅磁刺激临床应用广泛，通过增强中枢神经系统的兴奋，成为脊髓损伤痉挛患者可选择的治疗手段。文章主要对经颅磁刺激、Theta节律刺激应用于脊髓损伤痉挛的研究现状以及重复性经颅磁刺激治疗可能存在的机制进行综述。
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APOE基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关联性研究
连线测验、威斯康星卡片分类测验和持续注意力相同匹配测验评定精神分裂症患者的认知功能。目的探讨载脂蛋白E（APOE）基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关系。方法采用PCR-DNA测序对200例精神分裂症患者（患者组）和167名正常对照者（对照组）的APOE基因多态性进行检测，采用霍普金斯词语学习测验、范畴流畅性测验、Corsi组块测验、结果2组APOE基因型频率和等位基因分布频率差异均无统计学意义（P均>0.05）。在200例精神分裂症患者中，APOEε3等位基因携带者CPT-IP中3位数D值得分高于APOEε3等位基因非携带者（P<0.05）。结论APOE基因多态性可能与精神分裂症发病无关，但APOEε3等位基因可能与精神分裂症患者注意功能有关。
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百乐眠胶囊辅助阿司匹林与氯吡格雷治疗脑梗死后睡眠障碍临床效果以及对睡眠质量、负性情绪的影响
目的探讨百乐眠胶囊辅助阿司匹林与氯吡格雷治疗脑梗死后睡眠障碍的临床价值。方法将2016年6月-2018年9月收治的98例脑梗死后睡眠障碍患者以随机数字表法分为对照组49例，观察组49例，对照组给予阿司匹林与氯吡格雷治疗，并实施睡眠卫生教育及睡眠行为干预，观察组在对照组基础上加用百乐眠胶囊，观察两组治疗效果及治疗前、治疗14d后睡眠质量、负性情绪、神经功能变化。结果观察组治疗总有效率为93.88%(46/49)，与对照组77.55%(38/49)对比，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组睡眠质量、负性情绪及神经功能差异无统计学意义(P>0.05)，治疗14d后，观察组阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简式睡眠信念和态度量表(DBAS-16)评分与同期对照组对比，差异有统计学意义(P<0.05)，抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分与同期对照组对比，差异有统计学意义(P<0.05)，美国国立卫生研究院
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极外侧腰椎间融合术治疗轻度腰椎滑脱症
目的]比较极外侧腰椎间融合术（度腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]回顾性分析度腰椎滑脱症患者XLIF12~23例。比较两组患者的临床资料。[结果]著优于54<0.05例。其中）。随访BPS组（P辅助侧方椎体螺钉固定（辅助双侧椎弓根螺钉固定（）组手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数和住院时间均显个月，平均（）个月。随时间推移，两组患者疼痛明显减轻，功能）侧方椎体螺钉固定与双侧椎弓钉固定治疗手术治疗）年月年1XILF例，月，应用XLIF1230~2017LF16.02±3.25VAS<0.05BPS评分均较术前显著减少（P>0.05）。影像评估方面，XLIF<0.05<0.05），而评分显著增加组的滑脱复位率显著大于LF组BPSJOALF<0.05改善良好。末次随访时两组患者的腰痛（PDH组（P80.00%<0.05）;相同时间点，两组的差异均无统计学意义（PLFBPS）。两组患者术后组（P<组为，差异无统计学意义（P0.05
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合并惊厥发作的X连锁Charcot-Marie-Tooth病1型1例报告并文献复习
目的分析X连锁Charcot-Marie-Tooth病1型（CMT1X）的发病机制及出现惊厥的可能原因。方法回顾分析1例合并惊厥发作的CMT1X患儿的临床特征以及基因检测结果，并复习相关文献。结果男孩，7岁6个月，以可逆性脑白质病变为首发症状且出现惊厥;基因检测显示患儿缝隙连接蛋白Bl（GJB1）基因发生突变，C.425G>A（p.R142Q）。诊断为CMT1X。患儿与既往所报道病例的临床症状有差异。结论以惊厥为首发症状的CMT1X，系GJB1基因突变导致通道功能障碍所致，相同突变可出现不同临床表现。
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前路不同长度钢板固定在多节段脊髓型颈椎病的运用效果及对术后吞咽功能的影响
无摘要
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过敏性鼻炎患者健康知信行及健康教育需求调查
目的调查过敏性鼻炎患者健康知信行及健康教育需求，为临床制定针对性健康教育方案提供参考。方法采用自行设计的《过敏性鼻炎知信行问卷》调查2550例患者对过敏性鼻炎相关知识的认知、防治态度和行为方式等，采取一对一面谈方式，了解患者健康教育需求。结果2550例患者知识总平均分为（32.34±4.17）分，总分合格率20.08%;态度问卷中，“只要遵医嘱治疗疾病就能控制”“定期鼻腔清洗能改善治疗效果”“采取预防措施能减少发作”“改变生活习惯有利于疾病康复”选择相信的比例分别为64.08%、40.47%、63.22%和59.88%;
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核异消颗粒联合干扰素栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床观察
目的探讨核异消颗粒联合干扰素栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年1月江苏省无锡市第三人民医院收治的宫颈炎合并HPV感染患者104例，按照治疗方法将患者分为研究组与对照组，每组各52例。研究组患者予以核异消颗粒联合干扰素栓治疗，对照组患者予以干扰素栓治疗。治疗3个月后比较两组患者的血清炎症因子水平和免疫功能指标。结果研究组患者治疗后的IL-6(15.67±3.49)pg/ml、TNF-α(21.35±2.24)pg/ml、hs-CRP(2.85±0.80)mg/L水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的CD4+(30.62±2.82)%、CD8+(25.81±1.95)%、CD4+/CD8+(1.19±0.15)水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论核异消颗粒联合干扰素栓治疗可有效改善宫颈炎合并HPV感染患者的炎症反应，提高机体免疫功能，疗效显著，值得推广。
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针刺治疗高龄妇女卵巢储备功能下降的临床观察
目的观察不同频次“调任通督针刺法”治疗高龄妇女卵巢储备功能下降的临床疗效并探讨其作用机制。方法将42例高龄妇女卵巢储备功能下降患者随机分为高频次治疗组(n=21)和低频次治疗组(n=21)，28天为1个疗程，治疗3个疗程后随访3个月，观察比较患者的临床症状评分、抗缪勒氏管激素(AMH)、排卵期内膜厚度、基础血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及FSH/LH比值、妊娠情况、月经改善情况主要疗效指标。结果治疗后两组水平及FSH/LH比值较治疗前均明显改善(P<0.05);且高频次治疗组在内膜临床症状评分、排卵期内膜厚度、FSH、E2增厚、临床症状评分、E2、FSH、月经改善方面优于低频次治疗组(P<0.05)。结论“调任通督针刺法”对于高龄妇女卵巢储备功能下降具有一定的临床疗效，且每周治疗3次具有更佳的疗效，其机制可能是通过改善下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能来实现的。
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石榴皮多酚软膏通过介导TGF-β/Smad信号通路以抗痤疮瘢痕形成的机制研究
目的探讨不同浓度的石榴皮多酚软膏抗增生性痤疮瘢痕形成的机制方法大鼠()分为模型组，阴性对照组及石榴皮软膏低剂量组中剂量组高剂量组超高剂量组、超高剂量组每日分别给予、、。6组，SD每组只。6，只于烫伤造模成功后36模型组给予生理盐水湿敷随机，阴性，。水平结果石。对照组涂1mL基质，石榴皮软膏组按低中高、、、1mL的相应浓度的石榴皮多酚软膏次1自造模日起观察创面情况并于造模后第，7、14、21天分别取各组大鼠创面皮肤进行病理组织学检测及免疫组化检测TGF-β1、Smad4榴皮多酚软膏中剂量组能降低TGF-β1、Smad4表达（P<0.05），抑制瘢痕形成。结论石榴皮多酚软膏可以通过调控TGF-β/Smad信号通路抗增生性痤疮瘢痕的形成。
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环状RNA在胶质瘤中的研究进展
环状RNA（circRNA）是一种新型的环状功能性非编码RNA，在真核生物中广泛分布，与传统线性RNA分子相比，没有多聚腺苷酸尾结构，且具有更强的稳定性。circRNA在胶质瘤等多种肿瘤的发生发展进程中发挥重要调节作用，且已用作潜在的生物标志物和肿瘤相关治疗靶点。本文就circRNA的生物学特点、功能以及与神经胶质瘤相关研究进展作一综述。
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大蒜中低聚糖的TLC鉴别和HPLC-RID含量测定
目的建立大蒜中低聚糖的薄层色谱(TLC)法和高效液相-示差折光检测器(HPLC-RID)法,用于大蒜中低聚糖的鉴别和含量测定。方法采用TLC法大蒜中果糖、蔗糖、蔗果三糖和蔗果四糖进行鉴别,以冰乙酸-氯仿-水(21/18/4)为展开系统,苯胺-二苯胺溶液为显色剂;采用HPLC-RID法测定大蒜中果糖、蔗糖、蔗果三糖和蔗果四糖的含量,色谱柱为碳水化合物分析柱(4.6×250mm,4μm);流动相:乙腈-水(75/25),柱温:35℃,流速:1.0mL/min,进样量:15μL。结果薄层色谱中可以检测到果糖、蔗糖、蔗果三糖和蔗果四糖4种低聚糖。果糖、蔗糖、蔗果三糖和蔗果四糖分别在0.03~0.81、0.5~16.04、0.02~0.65、0.02~0.64mg/mL范围线性关系良好。4种糖类低、中、高浓度平均回收率(n=3)分别为98.0%、99.7%、100.3%和98.2
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弥散张量成像在脑室周围白质软化早期诊断中的应用价值
目的评估弥散张量成像（DTI）技术在脑室周围白质软化（PVL）早期诊断中的价值。方法选择2014年1月至2016年10月河南省人民医院收治的25例PVL患儿作为观察组，另选择年龄与之匹配的10例健康婴幼儿作为对照组。分别对2组受试者进行常规头颅磁共振成像（MRI）及DTI检查，记录相应兴趣部位（ROI）的各向异性分数（FA），比较2组受试者ROI的FA值，并比较观察组患儿康复治疗前后FA值及发育商。结果与对照组比较，观察组患儿皮质脊髓束（CST）、内囊前肢（ICAL）、内囊后肢（ICPL）、胼胝体膝部（GCC）、胼胝体压部（SCC）、扣带束（CG）等部位DTI图中均存在不同程度的破坏甚至缺失，其相应的FA值显著降低。观察组患儿左侧和右侧ICAL、右侧ICPL、GCC、左侧和右侧CST的FA值均显著低于对照组（P<0.05）;左侧ICPL、SCC、左侧和右侧CG的FA值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿治疗后右侧ICAL、左侧和右侧ICPL、GCC、SCC、左侧和右侧CST、左侧CG的FA值均
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能谱CT最佳单能量肠系膜上动脉成像的价值
目的探讨能谱CT最佳单能量技术在肠系膜上动脉成像中降低对比剂用量和提升图像质量的可行性。方法收集我院肠系膜上动脉CTA受检者40例并随机分为A、B两组，A组采用能谱CT成像模式，对比剂用量450mgI/kg,扫描后重组最佳单能量、40%ASIR图像;B组行常规120kVp增强扫描，对比剂用量600mgI/kg,扫描后重组40%ASIR图像。分别测量两组肠系膜上动脉及同层面右侧竖脊肌CT值及SD值，并计算肠系膜上动脉信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)O对两组图像分别进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR),由两名有经验医师采用5分法对图像质量进行主观评分。记录两组碘摄入量、容积CT剂量指数(CTDh)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED)。采用独立样本/检验和Marm-WhitneyU检验进行统计学分析。结果两组一般资料和辐射剂量中CTDI^DLP'ED间差异无显著统计学意义(P>0.05)oA组对比剂碘摄入量[(25.47±3.43)g]较B组[(35.80±6.18)g]减少了
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ICP-MS测定茖葱中37种微量元素
目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定药用植物茖葱茎叶中微量元素的含量。方法本研究采用HNO3-H2O2体系，将茖葱茎叶粉碎（过200目筛），湿法消解后，以In、Rh为内标元素，用ICP-MS法测定其微量元素的含量。结果37种微量元素质量浓度范围为0.008243~886.2µg·L-1，回归方程相关系数r均≥0.9996，检测限为0.0002~0.1240µg·L-1，加样回收率为97.11%~100.30%，RSD≤5.0%。茖葱茎叶中富含微量元素，其中Fe元素的含量最高，其次为Mn、Sr、Ba、Zn、B元素，重金属元素Cu、As、Pb、Cd的含量均低于国家标准限量值。结论该方法检测限低，准确度高，精密度好，可快速对茖葱茎叶中的37种微量元素同时进行测定，为茖葱的进一步研究及应用提供了理论依据。
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医用采尿装置的研制与应用
目的探讨自制尿液标本收集器在帕金森病患者尿液标本留取中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取中国科学技术大学附属第一医院神经外科2018年8月-2020年2月收治的150例帕金森病患者作为试验组，选取2017年8月-2018年7月收治的125例帕金森病患者作为对照组。试验组使用自制尿液标本收集器收集尿液，对照组使用一次性塑料尿杯收集尿液，比较两组尿液标本的合格率、一次性留取成功率、留取时间及患者满意度。结果试验组患者的尿液标本的合格率、一次性留取成功率、满意度得分高于对照组，留取尿标本时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自制尿液标本收集器能提高尿液标本的合格率、一次性留取成功率及患者满意度，缩短尿液标本留取时间，可进一步推广使用。
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超微血管成像、超声弹性成像联合高频超声在微小乳腺癌中的诊断价值及相关高危超声特征的筛选
目的:分析超微血管成像（superbmicrovascularimaging，SMI）、超声弹性成像（ultrasounicelastography，UE）联合高频超声检查在微小乳腺癌诊断中的价值，并筛选相关的高危超声特征。方法:选取乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem，BI-RADS）分类为4类的乳腺微小病灶（最大径≤1cm）87个，病灶来自85例患者。根据术后病理结果将其分为良性组和恶性组，分析2组间病灶的灰阶超声特征、彩色多普勒血流图(colorDopplerflowimaging，CDFI）特征、SMI分级及弹性评分，筛选微小乳腺癌的高危超声特征。结果:单因素分析显示，乳腺微小病灶良性组与恶性组间的病灶形态、边缘、钙化情况、弹性评分、SMI及CDFI分级方面差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示，病灶边缘不光整、弹
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血清和滑液BMP-2表达与骨关节炎患者KL分级及+WOMAC评分的相关性
目的]探讨血清和滑液中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达水平与骨关节炎(OA)患者KL分级及骨关节炎疾病活动指数临床评估(WOMAC)评分的相关性。[方法]以50例OA患者为观察组,随机挑选50例健康人群为对照组,检测OA患者血清及滑液和健康人群血清中的BMP-2蛋白的表达水平。分析OA患者BMP-2蛋白的表达水平与KL分级及WOMAC评分的相关性。[结果]OA患者血清中BMP-2蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05)。在不同KL分级亚组之间,随着KL分级的增加,OA患者血清及滑液中BMP-2蛋白的表达水平不断提高(P<0.05)。同时在OA患者以及同一KL分级患者中,滑液中的BMP-2表达水平明显高于血清(P<0.05)。OA患者血清及滑液中的BMP-2蛋白表达水平与OAKL分级及WOMAC评分均呈正相关。[结论]OA患者血清及滑液中BMP-2的蛋白表达水平明显高于健康人群,且随着KL分级的增加,其血清及滑液中BMP-2的蛋白表达水平逐渐升高,OA患者血清及滑液中BMP-2的蛋白表达水平与KL分级及WOMAC均呈正相关性,可能
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