肠道菌群在广谱抗生素降低糖尿病小鼠血糖中的作用研究

反相高效液相色谱法测定千层纸素的含量和有关物质

目的建立测定千层纸素的含量和有关物质的RP-HPLC方法。方法采用RP-HPLC法，色谱柱为ODS-2（4.6mm×150mm，5μm），甲醇-乙腈-10mmol·L-1磷酸二氢钾（用磷酸调节pH值至2.5）为流动相梯度洗脱，流速1.0mL·min-1，柱温30℃，检测波长271nm。结果在含量测定色谱条件下，千层纸素浓度在2.02~20.23μg·mL-1内与峰面积呈良好线性关系（r=1.000，n=6）;在有关物质测定色谱条件下，有关物质黄芩素、汉黄芩素、杂质Ⅰ分别在质量浓度0.0197~0.7872μg·mL-1（r=1.000，n=6）、0.0313~0.6250μg·mL-1（r=0.9997，n=6）、0.0818~2.0440μg·mL-1（r=0.9999，n=5）内与峰面积呈良好的线性关系;黄芩素、杂质Ⅰ和各杂质总含量分别为0.11%、0.39%、0.57%。结论本方法灵敏度高、重现性好、准确可靠，可用于千层纸素有关物

肝动脉造影联合栓塞及射频消融术对中晚期肝癌患者血清VEGF水平的影响

探讨经皮肝动脉造影（HAG)联合经肝动脉化疗栓塞（TACE)及射频消融术(RFA)对中晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子（VEGF)水平的影响。将100例中晚期肝癌患者根据治疗方法分为对照组52例和实验组48例，2组患者术前均行HAG,对照组行TACE治疗，实验组行TACE+RFA治疗。评估2组治疗后近期临床疗效，比较治疗前及治疗后1,2,4,8周2组患者血清VEGF水平及治疗前后肝功能变化。治疗后实验组总有效率为81.25%,明显高于对照组的55.77%(P<0.05)。治疗后1~8周2组患者血清VEGF水平均呈先降低后升高趋

Nav1.8通道在部分神经损伤大鼠背根神经节及外周神经的表达

目的分析Nav1.8通道在坐骨神经部分神经损伤(SNI)大鼠背根神经节(DRG)及外周神经的表达。方法将24只SD大鼠随机分为SNI组及假手术组。SNI组建立SNI模型，假手术组仅暴露坐骨神经及其分支，荧光金逆行标记DRG腓肠神经元胞体。术前和术后第7、14天测定大鼠腓肠神经支配区域机械刺激伤害感受阈值(MWT)。术后第14天，采用免疫荧光染色检测大鼠DRG及外周神经中Nav1.8阳性的神经纤维密度。结果术后7d及14d，SNI组的MWT均低于术前1d的数值及假手术组(均P<0.05)，而假手术组各时间点MWT比较差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较，SNI组大鼠DRG荧光金阳性区域和荧光金阴性区域、腓肠神经、胫神经、腓总神经及腓肠神经支配皮肤区域中Nav1.8阳性的神经纤维密度均增高，胫神经支配皮肤区域中的密度降低(P<0.05)。结论Nav1.8通道在DRG未受损神经元区域、未受损神经及支配皮肤区域中表达增高，这可能是SNI大鼠神经病理性疼痛发生的重要机制。

不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术患者体感诱发电位联合运动诱发电位监测的影响

目的研究不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术患者体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials，SEP)联合运动诱发电位(motorevokedpotentials，MEP)监测的影响。方法选取河北省人民医院2015年4月-2017年6月收治的93例择期行全身麻醉SEP联合MEP监测的脑肿瘤手术患者，按照顺式阿曲库铵注射剂量的不同分为A组、B组及C组各31例。在麻醉诱导后5s内单次静脉推注不同剂量的顺式阿曲库铵，其中A组为0.15mg/kg，B组为0.20mg/kg，C组为0.25mg/kg。观察记录各组患者入室(T0)、气管插管即刻(T1)、停肌松药即刻(T2)、停肌松药后30min(T3)时心率、平均动脉压及脑电双频指数(BIS)水平;比较各组患者术中丙泊酚用量、MEP及SEP监测情况;并记录各组患者术中不良反应发生情况。结果B、C组患者T1~T3时心率、平均动脉压均明显高于T0时，BIS均明显低

骨髓间充质干细胞外泌体在骨质疏松中的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis，OP)的发病与骨代谢平衡的破坏有关，骨吸收作用增强，骨形成作用不足，骨稳态发生改变，均会引起骨质疏松。成骨不足与骨髓间充质干细胞(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcell，BMSC)分化方向密切相关。BMSC向成骨分化方向减少、成脂分化增多是骨质疏松症发病的重要机制，因此，寻找决定BMSC分化方向的关键因子为OP的研究和治疗提供了新思路。外泌体是由细胞分泌到胞外的膜性囊泡，富含不同种类的核酸、蛋白质、脂质和信号分子等多种生物学活性物质，参与调节和完成细胞间的信息交流与传递，影响胞内信号转导发挥生物学功能。研究表明，BMSC来源的外泌体可有效改善骨质疏松症状，促进BMSC增殖、成骨分化及骨再生。本文对BMSC来源的外泌体应用于OP的研究进展进行综述，旨在为今后的研究提供参考和思路。

缺血性二尖瓣反流的研究进展

无摘要

MMF联合雷公藤多苷在治疗IgA肾病患者中的临床对照研究

为探讨吗替麦考酚酯(mycophenolatemofetil，MMF)联合雷公藤多苷在治疗IgA肾病患者中的疗效与安全性，以中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年3月至2019年4月收治的124例IgA肾病患者为研究对象，随机分为对照组(62例)和观察组(62例);对照组给予雷公藤多苷治疗，观察组在此基础上给予MMF治疗;对比两组尿蛋白、血清蛋白、血脂指标、体液免疫指标、肾功能指标及疗效和不良反应。结果显示，治疗后3个月，观察组尿蛋白(2.12±1.23)g/L、血清蛋白(34.08±4.72)g/L，与对照组[(4.46±2.38)g/L、(22.54±4.61)g/L]相比差异显著(均P<0.05)。治疗后6个月，观察组血清总胆固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)及C3、IgA水平[(4.03±1.02)mmol/L、(1.12±0.78)mmol/L、(5.72±0.

我国护理人员横向暴力研究现状的文献计量学分析

目的探索我国护理人员横向暴力研究领域的动态，分析发展变化和趋势，为今后进行横向暴力的深入研究提供参考。方法检索CNKI、万方数据库和维普数据库中关于护理人员横向暴力的研究文献，检索年限截至2018年11月，采用Endnote7.0文献管理软件和Excel数据管理软件，对检索到的文献，从年代、地区、著者、期刊、

膀胱软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石中的临床疗效及预后分析

目的探讨经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法2018年6月~2019年6月我科收治的复杂性结石病人78例，根据治疗方法不同分为两组，联合组36例，经皮肾镜组42例。比较两组病人的手术时间、住院时间，术中出血，经皮肾镜通道数量，术后5天和1个月结石清除率，Ⅱ期碎石发生率及围手术期并发症发生率，评估病人的满意度。结果两组病人均成功完成手术，联合组平均手术时间(136.32±12.54)分钟，平均住院时间(7.02±0.84)天，平均术中出血为(74.29±7.17)ml，Ⅱ期碎石发生率为2.7%(1/36);经皮肾镜组平均手术时间(120.28±14.62)分钟，平均住院时间(7.10±0.96)天，平均术中出血为(75.23±6.18)ml，Ⅱ期碎石发生率为23.80%(10/42)。联合组手术时间常长于经皮肾镜组，Ⅱ期碎石发生率少于经皮肾镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、经皮肾镜通道数量和术中

ICU病人院内转运检查的风险与影响因素

目的]分析ICU病人院内转运检查的风险与影响因素。[方法]采用便利抽样法，实地跟踪2018年6月-10月我院ICU收治并行院内转运检查的危重症病人157例，采用改良早期预警评分进行病情严重程度评估，观察转运前后病情变化。[结果]157例行院内转院检查的病人中，31例（19.75%）病人转运后有病情危重度分级变化，以呼吸和血氧饱和度变化明显，疾病类型、改良早期预警评分、转运时间、转运过程中供氧装置是ICU病人院内转运检查的危险因素。[结论]呼吸系统疾病、改良早期预警评分高、转运时间长、使用氧气袋的病人转运时发生病情变化的危险性较高。

通阳泄浊方对老年脑病合并肺部多重耐药菌感染患者细胞因子、血清肺表面活性蛋白、内皮功能和免疫抑制的影响

目的:观察通阳泄浊方对老年脑病合并肺部多重耐药菌感染患者细胞因子、血清肺表面活性蛋白、内皮功能和免疫抑制的影响。方法:78例老年脑病合并肺部多重耐药菌感染患者按照随机数字表法平均分为对照组和中医干预组。对照组在基础治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液、多索茶碱注射液治疗，并根据药敏试验结果给予抗菌药物治疗;中医干预组在对照组治疗基础上给予通阳泄浊方。两组患者均治疗两周后评价临床疗效，并观察治疗前后细胞因子[白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、IL-8、降钙素原（procalcitonin，PCT）、基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase，MMP-9）]、血清肺表面活性蛋白（SP-A、SP-B、SP-C、SP-D）、内皮功能指标[一氧化氮（nitricoxide，NO）、内皮素-1+/（endothelin-1，ET-1）、血管性血友病因子（vonWillebrandfactor，vWF）]、免疫功能指标（CD3+、CD8+、CD4+、CD4+）、中医证候积分和临床肺部感染评分（clinica

2型糖尿病患者血小板淋巴细胞与颈动脉斑块在不同年龄组相关性研究

目的研究血小板和淋巴细胞比值（plateletlymphocyteratio，PLR）在不同年龄组与2型糖尿病患者颈动脉斑块的相关性。方法纳入2型糖尿病患者291例，其中单纯2型糖尿病患者155例，2型糖尿病伴颈动脉斑块136例。按年龄将患者分为老年前期组（年龄<55岁）和老年期组（年龄≥55岁）;依据三分位数将血小板和淋巴细胞比值分为低PLR组（PLR<1194）和高PLR组（PLR≥119.4），应用单因素及多因素统计方法分析颈动脉斑块的危险因素。结果单因素分析结果中发现在老年前期组，PLR与颈动脉斑块差异无统计学意义（t=-0.167，P=0.867），而在老年组PLR与颈动脉斑块差异有统计学意义（t=2414，P=0.017），调整其他动脉斑块危险因素后，高PLR与老年组颈动脉斑块差异有统计学意义（OR=3.28，95%CI:1.38~7.80，P=0.007）。结论PLR是老

经颈静脉肝内门体分流术后病人下肢水肿常见且与生存率降低有关：一项双中心研究

与数字钼靶摄影（DM）相比，数字乳腺断层摄影（DBT）提高了乳腺癌的检出率和复检率,但DBT检查对病人生存的影响尚未明确。筛查中出现假阴性可作为长期预后（如乳腺癌的发病率和死亡率）的一项替代指标。目的本研究旨在验证DBT比DM能否降低乳腺癌筛查的假阴性率，检出预后较好的癌症，并提高诊断性能。材料与方法本回顾性研究共纳入了10个机构和社区的数据。包括DBT检查前1年的DM筛查数据，以及从首次DBT检查开始到2013年6月30日的DM和DBT数据，并将采集的数据于2014年6月30日前传输到研究中心。数据收集从2016年开始，并于2018-2019年进行分析。假阴性病例根据临床表现被进一摘要经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是一种公认的步描述为有症状或无症状。分析比较假阴性率、敏感度、特异门静脉高压治疗方法，下肢水肿是TIPS的术后并发症之一，度、癌症检出率和复检率、阳性预测值、肿瘤大小、组织学特但相关报道不多。目的评估TIPS术后发生下肢水肿的流行征和受体分布特征。结果最后共

乙型肝炎病毒核心抗体IgM的蛋白芯片检测法研究

目的:探索蛋白芯片技术检测乙型肝炎病毒（HBV）抗HBc-IgM的可行性。方法:应用Nano-PlotterTM-压电式微量喷墨点阵制备系统自制的核心抗原蛋白芯片在经10%山羊血清封闭后加入待测血清37℃孵育，PBST清洗晾干后后再次加入检测抗体即HRP-抗人IgM抗体，芯片用伯乐成像仪检测有无信号。结果:24份HBsAg和抗HBc阳性血清中经蛋白芯片检测抗HBc-IgM阳性率为83.3%（20/24）;24份健康志愿者血清中经蛋白芯片检测抗HBc-IgM阳性率为4.1%（1/24）。乙肝血清与健康志愿者血清化学发光信号差异明显。结论:蛋白芯片技术可较好地应用于定性检测HBV抗HBc-IgM，为临床快速判断是否存在HBV感染和监测慢性肝炎HBV活动性提供新的辅助诊断方法。

美洲大蠊提取液保留灌肠治疗不确定性肠炎并发肛瘘术后的临床观察

)目的观察美洲大蠊提取液保留灌肠治疗不确定性肠炎并发肛瘘术后的临床疗效。方法将30例不确定性肠炎并发肛瘘的患者随机分为治疗组、阳性对照组、空白对照组，每组10例，患者入院后行外科肛瘘切扩挂线术，术后行常规静脉抗炎、肠外营养、口服常规治疗药物等内科治疗，治疗组外用美洲大蠊提取液保留灌肠，阳性对照组外用结肠宁保留灌肠，空白对照组予以生理盐水安慰灌肠，15d为1个疗程，连续治疗4个疗程。对比观察3组患者肛瘘术后创面面积、肠镜下结直肠黏膜水肿及溃疡情况，比较3组药物的临床疗效。结果肛瘘术后创面面积比较，治疗组术后创面明显缩小，阳性对照组次之，空白对照组最差，差异均具有统计学意义（P<0.05）;肠镜下治疗组患者肠道黏膜水肿及溃疡数量明显少于阳性对照组及空白对照组，阳性对照组明显少于空白对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者临床疗效比较，治疗组显效率为60.0%，明显高于阳性对照组的30.0%及空白对照组的10.0%（P<0.05）。结论美洲大蠊提取液保留灌肠治疗不确定性肠炎并发肛瘘术后疗效显著，能缩小肛瘘创

儿童皮毛窦的诊断及治疗效果分析

目的探讨儿童皮毛窦的诊断方法和手术治疗效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院2015年1月至2018年6月收治的15例儿童皮毛窦患儿临床资料，所有患儿术前接受MRI检查，且行皮毛窦切除术。结果术前影像学检查发现15例均有皮肤窦道。5例合并皮样囊肿;2例合并脂肪瘤;1例合并脊髓纵裂;1例合并中央管扩大。脊柱三维CT重建检查发现10例合并脊柱裂。术后病理结果均证实为皮毛窦。镜下可见毛发毛干，窦道及其周围组织，炎性肉芽增生组织。所有患儿均获得随访，随访时间6~12个月，术前症状消失或明显改善，窦道未见复发。结论儿童皮毛窦早期诊断及手术治疗有助于改善患儿预后及减少严重并发症的发生。

肝脏CT灌注成像在肝癌早期诊断中的临床应用探讨

目的:探讨肝脏CT灌注成像在肝癌早期诊断中的应用价值。方法:以2015年2月至2018年3月临床确诊的70例肝癌患者为例，均实施CT灌注成像检查，分析对比检查结果。结果:肝硬化实质HAF（0.22±0.04）、BF（148.35±38.45）mL/(min/100g）、BV（15.21±5.03）mL/(min/100g），与肝癌小病灶值相比均明显较低（P<0.05）;BV临界值=28.162时，ROC曲线特异度=100.00%，灵敏度=79.31%，HAF临界值=0.3027时，ROC曲线特异度=90.00%，灵敏度=100.00%，BF临界值=410.362时，ROC曲线特异度=60.00%，灵敏度=86.11%。结论:肝脏CT灌注成像在肝癌诊断中的应用价值显著，可以作为疾病早期诊断和治疗方案选取的有效依据。

预防呼吸机相关性肺炎督查表设计

目的探讨预防呼吸机相关性肺炎督查表在胸心外科ICU中的应用效果。方法参考相关文献及2013年《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南》设计出预防呼吸机相关性肺炎督查表，将督查表应用于心脏术后机械通气的患者中，由每班责任组长根据表格督查预防呼吸机相关性肺炎各项措施的落实情况，再对督查表使用情况进行统计。结果使用督查表后，心脏术后患者气管插管的平均留置时间缩短、呼吸机相关性肺炎发生率下降。结论预防呼吸机相关性肺炎督查表应用于临床，能缩短患者的插管留置时间，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，值得推广。

指推大肠经结合腹部按摩治疗脑卒中急性期实证便秘的临床观察