登录 | 注册
医学
-
瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的机制及防治进展
瑞芬太尼在临床实践中的应用具有诸多优点，从日间手术麻醉到更复杂的大型手术均广泛应用瑞芬太尼。尽管如此，瑞芬太尼一直与阿片诱导的痛觉过敏(opioid-inducedhyperalgesia，OIH)的发生有关，OIH的发生可能会导致延迟术后的恢复和患者的及时出院等问题。此外，它会导致患者的不适与较高的疼痛评分，增加镇痛药物的用量，以及由此带来的其他相关不良反应。瑞芬太尼是最易发生痛觉过敏的阿片类药物，因此本文对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏(remifentanil-inducedhyperalgesia，RIH)进行综述，描述相关的发生机制和预防措施旨在降低发病率。
-
锥形束乳腺CT引导下微波消融治疗乳腺结节状腺病1例并文献复习
目的报道1例锥形束乳腺CT（CBBCT）引导下微波消融（MWA）治疗乳腺结节状腺病患者，结合复习文献初步观察CBBCT引导下MWA的有效性及安全性。方法患者女，60岁，左乳溢液3年余;超声示左乳3点方向距乳头约3cm处1.7cm×0.6cm×0.9cm低回声结节;穿刺病理诊断乳腺结节状腺病。行CBBCT引导下MWA，观察治疗效果及不良反应。结果顺利完成手术。术后即刻消融区呈稍高密度，完全覆盖病灶;术后3天增强CBBCT扫描显示消融区[基金项目]国家重点研发计划（2017YFC0112604）。[第一作者]张啸波（1987-），男，安徽明光人，硕士，主治医师。研究方向:影像诊断与介入治疗。E-mail:zhangxiaobo301@126.com[通信作者]李颖，中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科，100853。E-mail:330478301@163.com[收稿日期]2020-12-31[修回日期]2021-04-09·262·中国介入
-
结直肠癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征的关系
目的:探讨外周血循环肿瘤细胞（circulatingtumorcells，CTCs）在结直肠癌患者检测中的临床意义。方法:收集陕西省人民医院结直肠癌患者外周血标本57例，良性病变和健康受试者外周血标本29例。应用CyttelTM-CTC平台检测技术（即阴性富集技术结合免疫荧光原位杂交法）检测受试者外周血CTCs，搜集结直肠癌患者临床病理特征，采用统计学方法分析与其外周血CTCs之间的关系。结果:在Cut-off值≥2的结直肠癌患者中CTCs检出率为78.9%（45/57），远高于良性病变及健康受试者中CTCs检出率的6.9%（2/29）（P<0.05）。在Cut-off值≥3的结直肠癌患者中，发生淋巴转移的患者CTCs检出率为62.1%（18/29），高于未发生淋巴转移患者CTCs检出率的32.1%（9/28）（P=0.024）。在Cut-off值≥4的结直肠癌患者中，周围组织侵犯患者CTCs检出率为53.8%（7/13），高于周围组织未侵犯患者CTCs检出率的25.0%（11/44）（P=0.049）。
-
清温并用法对慢加急性肝衰竭大鼠结肠组织调节性T淋巴细胞/辅助性T淋巴细胞17细胞因子的影响
)目的研究清温并用法对慢加急性肝衰竭（acute-on-chronicliverfailure，ACLF）大鼠结肠组织Treg/Th17相关型细胞因子表达的影响，探讨其抗ACLF肠源性内毒素血症（intestinalendotoxemia，IETM）的可能调控机制。方法140只SD大鼠随机分为正常组、模型组、清法组、温法组及清温并用法组。牛血清白蛋白致敏法建立免疫性肝纤维化大鼠模型，腹腔注射D-氨基半乳糖+脂多糖急性攻击建立ACLF大鼠模型，各组予以相应干预，观察24h内各组大鼠外周血内毒素、外周血Treg/Th17细胞比值、结肠组织Treg/Th17型细胞因子变化。结果与正常组比较，模型组大鼠在各时间点内毒素明显升高（P<0.01）、Treg/Th17型细胞因子明显升高（P<0.01）、Treg/Th17比值明显降低（P<0.01）;与模型组比较，清法、温法、清温并用法组在1、12、24h各个时间点内毒素、Treg/Th17相关细胞因子表达均降低（P<0.05），以清温并用法组下降最显著（分别与清法组、温
-
QRS波增宽的缺血性心肌病患者PCI术后QRS波时限及心功能变化的随访研究
目的:探讨QRS波增宽的缺血性心肌病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后QRS波时限（QRSd）及心功能的变化。方法:选取2017年1月1日至12月31日在南京市第一医院心内科诊断为QRS波增宽（QRSd≥120ms）伴收缩性心功能不全且接受PCI治疗的缺血性心肌病患者63例。术后随访1年，观察患者手术前后QRSd、左室射血分数（LVEF）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级的变化，以及PCI术后心力衰竭再住院率。结果:PCI术后患者的LVEF、NT-proBNP及心功能分级显著改善。QRS波形态为非特异性室内传导阻滞（IVCD）的患者PCI术后QRSd明显缩短;而完全性左束支传导阻滞（CLBBB）及完全性右束支传导阻滞（CRBBB）两个亚组的患者手术前后QRSd无明显差异。IVCD亚组患者PCI术后LV
-
脾多肽注射液联合G-CSF半程预激方案对老年急性髓系白血病的疗效观察
目的:观察脾多肽注射液联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）半程预激方案对老年急性髓系白血病（AML）的临床效果及安全性。方法:老年AML患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予G-CSF半程预激方案（G-CSF+阿克拉霉素+阿糖胞苷）治疗，观察组在对照组基础上给予脾多肽注射液治疗。对比两组治疗前、后外周血T淋巴细胞（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平变化，并比较临床疗效及毒副反应发生情况。结果:对照组治疗前、后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于治疗前及对照组治疗后（均P<0.05），CD8+明显低于治疗前及对照组（均P<0.05）。两组临床疗效等级分布比较有明显差异（P<0.05），观察组治疗总有效
-
鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展现状及其影响因素分析
目的]调查鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展现状，分析其影响因素。[方法]采用一般资料表、恐惧疾病进展量表（FOP⁃Q⁃SF）、癌性疲乏量表（CFS）、生活质量调查量表（QLQ⁃C30）对100例鼻咽癌出院5年病人进行调查。[结果]鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展总得分为（29.05±5.82）分，生理健康维度得分为（14.44±3.21）分，社会家庭维度得分为（14.61±3.14）分，其中恐惧进展得分≥34分的病人占29%。多元线性回归分析结果显示:情绪功能、复诊、癌性疲乏是其影响因素。[结论]鼻咽癌出院5年病人的恐惧疾病进展检出率仍较高，医护人员应重视恐惧疾病进展的发生情况，根据其影响因素予个性化心理护理，以减轻其疾病复发恐惧。
-
大数据时代情报跟踪服务医学科研
情报跟踪服务是避免科技工作者科研走弯路、科研低水平重复的重要信息保障手段。大数据时代，杂乱无章的海量信息易取难辨。由于检索手段、方法技巧受限，科研人员获取国内外所在领域有价值的前沿科技信息存在一定的难度。为发挥图书情报人员的优势与作用，文章从大数据时代图书情报跟踪服务医学科研的重要性、措施与方式予以探讨。
-
少见部位神经鞘瘤的CT影像特征及病理分析
目的探讨少见部位神经鞘瘤的CT影像及病理特征，以提高影像诊断的准确性。方法回顾性分析25例经手术病理及免疫组化证实的神经鞘瘤的影像学资料，并对照病理结果进行分析。结果1)肿瘤均单发，多呈类圆形，边界清楚。其中15例呈均匀等或稍低密度，4例低密度为主，余6例囊实性混杂密度。增强后肿瘤实性成分延迟强化，中度为主;2)镜下观:肿瘤由富梭形细胞的AntomA区和细胞稀疏、伴有囊变或黏液样变性的AntomB区组成。结论少见部位神经鞘瘤尽管发病部位不同，但有其CT影像学特征表现，确诊仍依赖于病理与免疫组化检查。[关键词]神经鞘瘤;病理;体层摄影术，X线计算机
-
远端缺血预处理对肝癌肝切除术患者预后影响的Meta分析
目的系统评价远端缺血预处理（RIPC）对肝癌肝切除术患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、CochraneLibrary（CENTRAL）、CBM、CNKI、维普和万方等数据库，搜集关于RIPC对肝切除术患者预后影响的随机对照试验（RCT），检索时间段为建库至2020年3月。英文检索词主要包括:hepatectomy、liverresection、remoteischemicpreconditioning、limbischemicpreconditioning、randomizedcontroltrial。中文检索词主要包括:肝切除术、肝切除手术、肝脏手术、远程缺血预处理、远端缺血预处理、肢体缺血预处理、随机对照试验。根据纳入、排除标准查找相关文献，提取数据后采用RevMan5.3及STATA14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7项RCT研究，共395例患者。结果显示，RIPC组术中输血量明显低于对照组（SMD=-0.39，95%CI:-0.62~
-
丙泊酚调控PI3KAKT信号通路对肺癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响
目的探讨丙泊酚调控PI3K/AKT信号通路对肺癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法传代培养人肺癌A549细胞株，根据细胞培养基中添加丙泊酚浓度的不同分为control组（未添加丙泊酚）、pL组（添加丙泊酚1.5μg/ml）和pH组（添加丙泊酚2.2μg/ml）;克隆形成实验、细胞划痕实验及流式细胞术检测丙泊酚对肺癌细胞增殖能力、迁移能力及细胞凋亡的影响，qRTPCR和Westernblot检测丙泊酚对PI3K/AKT信号通路相关蛋白（PTEN、PI3K、AKT和mTOR）表达的影响。采用苯并芘诱导雄性A/J小鼠肺癌模型，造模成功的小鼠被随机分为c组（腹腔注射0.9%氯化钠注射液）、p1组（腹腔注射丙泊酚20mg/kg）和p2组（腹腔注射丙泊酚50mg/kg），每组8只;观察丙泊酚对A/J小鼠体内肺癌的影响。结果与control组比较，pL组和pH组均能抑制A549细胞增殖和
-
铁死亡机制与卵巢癌
卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤，近年研究发现铁死亡与卵巢癌有密切关系。铁死亡是一种不同于凋亡、坏死的依赖于铁的细胞死亡形式，以细胞膜脂质过氧化物堆积为特点。铁死亡发生关键在于芬顿反应中活性氧的产生和谷胱甘肽过氧化物酶4的还原反应。目前有多种诱导剂和抑制剂调控铁死亡，使用药物诱导卵巢癌细胞发生铁死亡是卵巢癌治疗的新方向。深入探讨铁死亡机制、铁死亡相关药物及铁死亡在卵巢癌的新进展，为卵巢癌的治疗提供新策略。
-
上腔静脉综合征进行体外循环手术致氧合器堵塞一例
无摘要
-
慢性肾脏病中医证候类型及治则专家问卷调查结果分析
慢性肾脏病的中医证候类型及治则目前并未形成统一的认识，为探索慢性肾脏病中医病因病机规律，开展了全国范围内的中医药专家问卷调查，调查结果显示肾气虚、血瘀证和水湿证是常见证候类型，补脾益肾、活血化瘀、利湿泄浊是常用治法原则。
-
多发性骨髓瘤继发急性B淋巴细胞白血病缓解后骨髓瘤复发1例报道
无摘要
-
高位股骨头颈开窗植骨治疗中青年ARCOIII期股骨头坏死
目的]探讨高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗中青年期股骨头坏死患者的临床疗效。[方法]ARCOIII回顾分析2012年月1~2017年6月采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗中青年股骨头坏死ARCOIII期患者例58（髋）。随访评价保髋是否成功，比较成功与失败组术前资料，采用风险模型及COXKaplan-Meier生存曲线分析69影响术后失败的因素。[结果]次随访Harris评分为（81.72±8.12临床失败，股骨头生存率为72.50%分型显著优于失败组（P术前CJFH评分每增加术前ARCO例（6958髋）均顺利完成手术且随访12~48个月，平均随访（）个月。末39.17±1.72）分，与术前（）分比较差异有统计学意义（P）。术后评定73.47±11.91。成功组术前Harris评分显著高于失败组（P）。风险模型分析显示，术前CoxHarris<0.05<0.05），成功组术前<0.05评分为手术成功的保护因素，ARCO髋19分期和Harr
-
根除口腔幽门螺杆菌天然药物配方的研制
目的口腔幽门螺杆菌（H.pylori）与胃内H.pylori密切相关，且口腔H.pylori与多种口腔疾病的发生有关，拟研制根除H.pylori天然药物配方加入牙膏或含片或口香糖等，以期达到既能防治口腔H.pylori引发的口腔疾病，又能预防胃内H.pylori感染和复发的双重作用。方法筛选出三种抗H.pylori的天然药物，确定三种天然药物对H.pylori耐药分离株的MIC50、MIC75和MIC90，以三种天然药物作为三个因素，MIC50、MIC75和MIC90为三个水平，采用正交设计，进行9轮试验测定不同浓度天然药物配方的抑菌率。结果黄芩、金银花、乌梅三种天然药物具有强体外抗H.pylori活性，三种天然药物混合最优浓度分别为黄芩（MIC90，008g/mL），金银花（MIC90，012g/mL），乌梅（MIC75，017g/mL），可以达到9722%的H.pylori根除率。结论黄芩、金银花、乌梅三种天然药物组成的配方中药学上性味功用符合配伍方略，西医学上三者浓度优化后可以根除H.pylori，标本兼顾，为下一步应用
-
4种炎症因子在牙周炎与冠心病相关性中的作用
目的:探讨4种炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1在牙周炎与冠心病（CHD）相关性中的可能角色，进一步探索牙周炎和CHD的相关机制。方法:选取2015年7月至2016年5月就诊于温州市中医院口腔科及温州市人民医院心内科的129例研究对象，其中健康者39名，单纯中重度牙周炎患者35例，单纯CHD患者31例，CHD伴中重度牙周炎患者24例，采用定制的ProcartaPlex多因子ELISA试剂盒检测每位受检者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1含量。结果:经协方差分析排除危险因素BMI和血压的作用后，各组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MCP-1的差异有统计学意义（P<0.05），CHD伴中重度牙周炎组最高。除MCP-1以外，中重度牙周炎组和CHD组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于健康组。结论:中重度牙周炎患者升高的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平，可能促进CHD的发生发展。[
-
新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式的构建
目的构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式，总结方舱医院建立及护理管理工作的经验。方法参考詹宁斯灾难护理管理模式，结合具体实际，在深入分析方舱医院护理工作任务特点的基础上，制订相应的措施，衔接各个环节，最终构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式，分为建舱初期、正常运行期、合舱休舱期和运行效果评价期。结果在该模式下，江汉方舱医院有效运行34d，总开放床位1564张，累计收治患者1848例，治愈出院1327例（71.81%），转出521例（28.19%），无一例死亡。累计完成5020份核酸检测、2409例次CT检查。共计675名护理人员参与疫情救援，无一例感染。结论新型冠状病毒肺炎疫情下建立方舱医院能有效应对公共卫生突发事件，制订高效的护理管理模式有助于方舱医院顺利运行，在抗击疫情中发挥重要作用。
-
鹿茸多肽对IL-1β诱导的大鼠软骨终板细胞增殖*和CollagenⅠ、CollagenⅡ、IL-6mRNA表达的影响
目的:观察不同浓度的鹿茸多肽对IL-1β诱导的大鼠椎间盘软骨终板细胞增殖和Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen，CollagenⅠ)、CollagenⅡ、白细胞介素(interleukin-6，IL-6)mRNA表达的影响。方法:选取健康SD大鼠(1个月龄)，取其脊柱椎间盘软骨终板细胞，并培养至第3代软骨终板细胞进行实验。空白对照组不做任何处理，诱导组只加入10μg·L-1的IL-1β，给药组在培养基中加入10μg·L-1的IL-1β和不同质量浓度的鹿茸多肽(分别为10mg·L-1、30mg·L-1、50mg·L-1)。用MTT比色法检测3个时间点(24h、48h、72h)各组椎间盘软骨终板细胞的增殖情况;qPCR法检测CollagenⅠ、CollagenⅡ及IL-6mRNA的表达。结果:MTT法检测结果:鹿茸多肽10mg·L-1组的软骨终板细胞增殖与诱导组比较，差异无统计学意义(P>0.05);鹿茸多肽30mg·L-1组和鹿茸多肽50mg·L-1组能促进软骨终板细胞的增殖，与诱导组比较，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。qPCR检测结果:IL-1β诱导组的Collage
医学 热搜词
相关类别
医学 最新文章
- 1 锁定钢板联合同种异体骨_自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折
- 2 上海男科学临床诊治研究回顾与展望
- 3 引导骨再生术结合应用浓缩生长因子技术的应用与护理
- 4 COVID-19恢复期患者血清SARS-CoV-2抗体变化与免疫状况的相关性研究
- 5 PERK在肝癌中的表达及其对肝癌细胞侵袭和索拉菲尼抵抗的影响
- 6 拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析
- 7 MMPI在军事飞行人员体检中应用的信效度分析及常模编制
- 8 一种用于乳腺电阻抗扫描检测的目标体深度信息提取方法研究
- 9 我国言语语言康复教育相关问题探讨--2019年首届中国言语语言康复高等教育论坛纪要
- 10 张伯礼此次中医药抗疫过程的一些经验和反思