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医学

Beclin-1在稽留流产中的表达模式及临床意义

目的自噬在稽留流产中的相关研究鲜有报道。文中通过检测自噬相关因子Beclin1及LC3在正常妊娠者和稽留流产者的绒毛及蜕膜中的表达情况，探讨稽留流产与细胞自噬之间的关系，为稽留流产的早期防治提供理论依据。方法选取2017年1月至3月在江苏大学第四附属医院妇科收治的30例稽留流产患者作为稽留组，同期收治的30例正常妊娠患者作为对照组。利用荧光定量PCR方法检测2组绒毛及蜕膜组织中Beclin1mRNA的表达水平，利用WesternBlot检测两组绒毛及蜕膜组织中Beclin1、LC3II/LC3I蛋白的表达水平，利用免疫组化观察Beclin1在2组绒毛及蜕膜组织中的定位情况。结果与对照组相比，Beclin1mRNA在稽留流产绒毛（1.00±0.28vs2.17±0.87）及蜕膜组织（1.75±0.41vs4.74±0.93）中显著性上调，差异有统计学意义（P<0.05）。Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白在稽留流产绒毛及蜕膜组织中均呈上调趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。免疫组化显示Beclin1蛋白在稽留
人参中PD-1小分子抑制剂的筛选及活性验证

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中西医结合治疗类风湿关节炎疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿关节炎(RheumatoidArthritis，RA)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、CochraneLibrary、PubMed、Embase，查找使用了益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCTs)，检索时间均为建库至2018年1月。由2名研究员严格按照预先制定的纳入与排除标准，独立筛选文献并完成资料提取与录入，评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5.3软件进Meta分析。结果:共纳入9个研究，病例总数824例。Meta分析结果显示，益肾蠲痹丸联合西药在治疗RA的总有效率上高于单纯使用西药［RR=1.20，95%CI(1.13，1.27)，P<0.00001］，且在改善RA患者关节肿胀数［SMD=-1.03，95%CI(-1.51，-0.54)，P<0.0001］、压痛数［SMD=-1.36，95%CI(-1.92，-0.79)，P<0.00001］、晨僵时间［SWD=-1.07，95%CI(-95%CI(-1.02
连续应用钆布醇后脑部MRI和定量磁敏感图_一项纵向随访研究

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）病人的脊髓常结构MRI和DSC-MRI检查资料，将病人分为贝伐单抗组被累及，但炎症和萎缩之间的关系仍不清楚。目的研究（BEV组，贝伐单抗单独用药或贝伐单抗联合洛莫司汀应用）NMOSD病人MRI上脊髓内T1低信号病变的空间分布特征和未应用贝伐单抗组（非BEV组，洛莫司汀单药组）。分别测及其与脊髓萎缩和残疾的相关性。材料与方法这项前瞻性量增强扫描后强化的肿瘤体积、非对比增强T2液体衰减反研究对2010年2月-2018年7月期间血清阳性的NMOSD转恢复（FLAIR）序列上异常信号体积、标准化相对脑血容量病人和年龄匹配的健康对照者的脊髓三维T1WMRI进行评（nrCBV）、标准化相对脑血流量（nrCBF）和肿瘤氧代谢率估。将T1低信号病变生成二元掩膜和病变概率图。应用活性（nTMRO2）。以多变量Cox回归和交互作用检验评估这些表面法计算颈段脊髓和上段胸髓（下至T3节段）的横截面MRI参数的预测能力。结果对596例病人中254例进行分积。应用全因子模型评估NMOSD病人的脊髓萎缩。应用多析[平均年龄（57±11）岁；男155例，BEV组161例，非BEV元回
腹部联合会阴超声检查在产程监测中作用研究

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脐带挤压对早产儿出生后相关指标影响的Meta分析

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腹腔镜辅助双通道重建术治疗食管胃交界部腺癌

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姜惠中教授从补肾活血论治宫腔粘连的经验

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从趋势辨治角度探讨早期全程扶正策略在脓毒症中的应用

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原肌球蛋白4在胃癌细胞迁移、侵袭和转移中的作用

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基于健康信念模型探讨社群亚文化对男男性行为者高危性行为的影响

目的：基于健康信念模型探讨男男性行为者(menwhohavesexwithmen，MSM)社群亚文化对其高危性行为发生的影响。方法：采用质性研究方法对17名MSM进行一对一的半结构式访谈，并采用主题分析法对访谈资料进行分析。结果：在MSM社群亚文化中存在很多引起MSM高危性行为的因素，包括信任、对性伴侣或个人健康状况的主观评估、主动充当插入角色、知晓性伴侣是否感染HIV、对HIV感染严重性的感知和同性恋相关歧视、很难固定一个性伴侣及家庭责任感等；且自我效能感也影响MSM的高危性行为。结论：MSM人群中高危性行为受到社群亚文化的影响，对于预防HIV存在认知偏差，可针对相应的社群亚文化因素构建MSM高危性行为预防干预模式。
病毒感染在皮肤鳞状细胞癌中的研究进展

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基于“开阖枢”理论探讨卒中后抑郁的针刺治疗思路

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STMN1及UBE2C在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:通过检测STMN1及UBE2C基因在胃癌组织中的表达，探索其表达与临床病理因素间的关联及两基因表达间的关联。方法:采用免疫组化的方法检测180例胃癌病理标本及对应180例正常胃部黏膜标本中STMN1及UBE2C基因的表达情况。结果:STMN1在胃癌组织中的阳性表达率为85.6%，而在正常组织中阳性表达率为26.1%（P<0.05），STMN1的表达与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无明显相关性，而与TNM分期、淋巴结转移及Lauren分型明显相关（P<0.05）。UBE2C在胃癌组织中的阳性表达率为73.3%，而在正常组织中阳性表达仅为24.4%（P<0.05），UBE2C的表达与患者性别、年龄及肿瘤分化程度均无显著相关，而与淋巴结转移、TNM分期及Lauren分型关联性显著（P<0.05）。Logistic多因素分析表明，淋巴结转移、Lauren分型、TNM分期与STMN1及UBE2C表达相关（P<0.05）。STMN1与UBE2C基因表达呈正相关（r=0.288，P<0.05）。结论:STMN1的表达与胃癌的产生、进展、浸润及转移密切
不同术式间隔时间对老年急性结石性胆囊炎手术效果的影响

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）与腹腔镜胆囊切除术（LC）间隔时间对老年急性结石性胆囊炎手术效果的影响。方法:便利抽样法选取2014-01~2018-06在我院治疗的老年急性结石性胆囊炎病人186例作为研究对象，按照经皮经肝胆囊穿刺引流术与LC间隔时间的不同，将患者分为A组、B组、C组，各62例，A组的间隔时间<2mo，B组的间隔时间2~4mo，C组的间隔时间>4mo，比较分析三组病人手术各指标情况、临床症状改善情况以及并发症发生率。结果:三组手术时间、术中失血量、中转开腹例数及比例、住院时间比较均有统计2值分别为7.087、13.736、11.934、111.673，P值分别为0.001、<0.001、0.001、<0.001），且B组的手术时间、学意义（F/χ术中失血量、住院时间最短，A组的最长，B组的中转开腹例数及比例最少，A组的最多。三组体温恢复时间、休克纠正时间、白细胞恢复时间、凝血功能恢复时间比较均有统计学意义（F值分别为45.463、129.670、145.742、124.634，P值均为<0.
血清HBV前基因组RNA的研究进展

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新型抗肝癌化合物CBI-5725对RAF/MEK/ERK通路及癌细胞凋亡的影响

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累及肝、肺的遗传性出血性毛细血管扩张症1例

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叶酸缺乏孕鼠子宫内膜基因组甲基化模式改变及对基质细胞蜕膜化的抑制作用研究

目的研究叶酸缺乏孕鼠子宫内膜基因组甲基化模式改变及对基质细胞蜕膜化的抑制作用。方法取30只性成熟SPF级小鼠，随机分为两组，实验组（15只）小鼠采用无叶酸饲料喂养，对照组（15只）小鼠给予正常饮食，均喂养4周。通过电化学发光法对小鼠血清叶酸含量进行检测，建立小鼠正常妊娠模型和人工诱导蜕膜化模型，检测子宫内膜蜕膜化的情况。通过免疫荧光法对蜕膜化分子标志物Desmin蛋白的表达水平进行检测，并用实时荧光定量PCR法对小鼠dtPRP-mRNA、Bmp2-mRNA的相对表达量进行检测。通过简化代表性亚硫酸氢盐测序法检测小鼠基因组甲基化模式。结果实验组小鼠血浆叶酸水平较对照组的水平明显下降（P<0.01）。实验组小鼠蜕膜鼓包数目少于对照组，直径小于对照组（P<0.05）。实验组小鼠人工诱导蜕膜化造模成功率仅为33.33%（3/15），而对照组人工诱导蜕膜化成功率为100.00%（15/15）；诱导一侧宫角湿重轻于对照组（P<0.01）；经HE染色结果可见实验组小鼠无明显变化，而对照组小鼠诱导侧体积增大，且出现双核或多核的蜕膜细胞。实时荧光定量PCR法检测结果发现，实验组小鼠经人工诱导蜕膜化后，其
房颤导管消融术复发的危险因素

导管消融技术改变了心房颤动的治疗策略，且其疗效确切，手术创伤小。导管消融术治疗房颤结局显著优于抗心律失常及控制心室率等药物的治疗方案，但其术后心房颤动的复发率高，其复发的影响因素包括年龄、性别、体重指数、基础疾病、左心房体积、肺静脉容积、基因、房颤类型、手术方式等。针对这些因素进行相应调整，对改善导管消融术后的临床疗效及预后至关重要。

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