医学
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目的新冠肺炎疫情发生后,中国共产党中央委员会、国务院高度重视,习近平总书记亲自指挥部署,根据不同阶段疫情发展的态势,科学精准施策,推进各项防控工作部署落实。医疗机构作为抗击疫情的主要战场,从迎击、鏖战到决胜,防控管理都面临巨大挑战。某三级综合医院始终坚持明确阶段重点任务,以疫情发展的3个时期为轴以“控制传染源,切断传播途径,保护易感人群”为总原则。在疫情发展的不同阶段,依据传染病防控原则,采取有效线,应对策略,积累了宝贵经验。本文以某三级综合医院为例,分析在疫情应对方面的适宜策略调整,从体系建设、制度流程建设、医疗管理、防控管理及人员管理等5个维度进行研究。针对不同阶段的医院应对原则,以医疗运行数据、预检分诊筛查数据等评价应对策略的成效,总结实践经验及优势,为综合医院制定新发传染病不同阶段的有效应对策略提供参考。
目的:探讨围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌根治术患者术后恢复及生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月期间南充市中心医院收治并行胃癌根治术的胃癌患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规静脉营养支持治疗,观察组在此基础上接受ω-3多不饱和脂肪酸治疗。检测并比较两组患者术前、术后1d、术CD4+、CD8+细胞水平,并于术前、术后后2周血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(RTF)、CD3+、2周应用生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评价患者生活质量。结果:两组患者术后1d以及对照组术后2周的RBP、PA、ALB、RTF、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前显著降低(P<0.05),而CD8+均较术前显著升高(P<0.05),术后1d、术后2周观察组RBP、PA、ALB、RTF、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),而CD8+显著低于对照组(P<0.05);术后两组患者EORTCQLQ-C30功能量表各项评分较术前均显著提高,症状量表各项评分较
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背景:目前临床对掌背动脉逆行岛状皮瓣的研究报道较多,随访着重在皮瓣的成活、外形质地、手指屈伸活动等方面,缺少对感觉恢复的系统测定。目的:观察掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的感觉恢复情况。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收治的采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复的手指掌侧软组织缺损患者22例,其中6例采用皮瓣内的掌背神经和指固有神经缝合。术后1、3、6、9、12、18、24个月随访患者深压痛觉、单丝触觉、两点辨别觉恢复情况。结果:所有患者均在止血带下顺利完成手术。术后20例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端少部分坏死,经换药处理后愈合。随访时间24~30个月,平均(24.5±0.3)个月。术后1个月22例患者深压痛觉均恢复;末次随访感觉恢复评价达S3:3例,S2:18例,S1:1例,末次随访两点辨别觉测定均大于20mm。随访患者中最长一例随访30个月,末次随访感觉测定S3,两点辨别觉测定大于20mm。该例患者感觉恢复在术后18个月以后基本无变化。结论:掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的深压痛觉在术后1个月就能恢复;感觉恢复能达到S3,达S3+困难;无法恢复两点辨别觉
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目的:分析冠心病合并2型糖尿群中血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与SYNTAX评分的相关性探讨AIP对冠状动脉病变严重程度的预测价值ꎮ方法:回顾性分析2017年1月至2019年6月期间经冠状动脉造影确诊为冠心病的2型糖尿病患者578例根据AIP四分位数将其分为四组(Ⅰ组:≤016Ⅱ组:017~031Ⅲ组:032~044Ⅳ组:≥045)比较各组患者的临床资料应用Lo~gistic回归模型对AIP水平及SYNTAX评分进行相关性分析ꎮ结果:随着AIP的上升SYNTAX评分逐渐升高[Ⅰ组:(1384±690)Ⅱ组:(1592±737)Ⅲ组:(1623±839)Ⅳ组:(1827±786)P<0001]Logistic回归分析调整混杂因素后发现Ⅱ组~Ⅳ组相对于Ⅰ组的优势比分别为1390、2120、2790趋势性检验示P<0001ꎮ结论:AIP与冠心病合并2型糖尿病的患者SYNTAX评分密切相关可作为冠状动脉病变复杂程度的一个重要预测指标ꎮ
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目的探讨对比肠系膜上动脉优先入路法和上静脉入路的腹腔镜手术治疗右半结肠癌的安全性及可行性。方法选择2015年1月至2018年12月于肇庆市第一人民医院手术治疗的右半结肠癌的患者76例,其中男性40例,女性36例;年龄49~66岁,平均年龄50.89岁;体质量指数(BMI)21.78~27.45kg/m2,平均BMI24.79kg/m2;病程7~20个月,平均病程10.97个月;病灶位于结肠肝曲23例,升结肠23例,盲肠30例。依据肠系膜上动脉优先入路法及肠系膜上静脉优先入路法行腹腔镜手术根治,将患者分为观察组和对照组,每组38例。记录并分析两组患者所用手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、阳性淋巴结个数及中转开腹例数;记录并分析两组患者接受手术后恢复排气排便时间、引流时间、引流量、镇痛时间、进食时间及住院时间情况;记录并分析两组患者术后早期肠梗阻、吻合口出血、吻合口瘘等短期并发症。结果两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与静脉优先入路方式相比,动脉优先入路方式清扫淋巴结总数和阳性淋巴结个数均显著增多,出血量显著减少(P<0.05);观察组引流时间长,引流量大,与
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糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一,具有发病率高、致残率高、致死率高和治愈率低的特点,严重影响国人的身体健康和生活质量,其治疗却一直没有统一的规范方法。中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟2015制定了糖尿病足介入综合诊治临床指南(第一版),填补了国内糖尿病足治疗规范的空白,对提高我国救治水平起到了重要作用。本次第六版修订借鉴国际最新指南,联盟组织国内多家单位,在第五版基础上,将相关指标和定义进一步完善更新。本指南着重于临床实际应用,从病理基础、疾病诊断、病情评估、治疗方案、术后护理和预后转归等多方面进行探讨和总结,以推动规范我国糖尿病足临床诊治。
目的探讨计算机辅助成角双型截骨术矫正颧骨肥大的临床效果方法回顾性L。年月至年月唐都医院烧伤整形科进行颧骨截骨内推术的例女性患者的临床2014620194根据患者意愿选择手术方式其中计算机辅助成角双型截骨例35计算机辅助组年龄(26计算机辅助组患者行手术导),L岁。钛钉固定常规手术组患者行,观察术后并发症、。骨不连双侧不对称岁常规手术例常规手术组年龄(28.4±6.6);板指引下成角双(9预弯钛板辅助颧骨截骨块就位(27.3±4.8)钛板),型截骨,L、型截骨内推后以钛板钛钉固定记录手术时间个月调查患者满意度手术时间进行独立样本t检验;。(计算机辅助组比较手术模拟与术后,。对患者满意度和不对称发生率进行卡方检验3CT以P个月的差异、。L发生情)对组的。2为差异有<0.05结果计算机辅助组手术时间组比较差异有统计学意义tP(85.1±17.8)min,常规手术组手术时间
目的:探讨“C”形针刀松解术联合红外线治疗仪对肩周炎患者肩关节活动度、生活质量及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月陕西省延安大学咸阳医院收治的102例肩周炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。对照组予以“C”形针刀松解术治疗,观察组予以“C”形针刀松解术联合红外线治疗仪治疗。比较两组治疗前及治疗后1个月肩关节疼痛程度(VAS评分)、血清TGF-β1和PGE2水平、生活质量(WHOQOL-BREF评分)及肩关节活动度。结果:治疗后1个月,观察组肩关节VAS评分及血清TGF-β1、PGE2水平低于治疗前及对照组,WHOQOL-BREF评分及肩关节活动度优良率(90.20%)高于对照组(74.51%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:“C”形针刀松解术与红外线治疗仪联合治疗肩周炎,可有效缓解患者肩周疼痛,改善肩关节活动度,可能与降低血清TGF-β1、PGE2水平有关,并能提高患者的生活质量。
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、评论、社论、信件、会议报告和案例报告.对于基于同一研究样本的多个出版文献,仅纳入最近发表的结果.版偏倚.2结果2.1纳入文献的总体情况与风险评估共有9项RCT,1879例患者(889例mTURBT患者和990例bTURBT患者)符合标准并被纳入本荟萃分析[7G13,16G17](表1);9项研究的偏倚评估的合并风险(图1)及各项研究的偏差评估的完整风险(图2)如下.总的来说,纳入的文献质量一般,一部分随机对1.3数据提取和质量评级从每一篇符合条件的文照试验的偏差风险存在不确定性.表1纳入文献的基本信息作者MURUGAVAITHIANATHAN72018[]BOLAT82018[]LIEMEIML92018[]BALCI102018[]GRAMANN112018[]TEOH122017[]HASHAD132017[]VENKATRAMANI162014DELROSSO[]2013[17]样本量(mTURBT/bTURBT)160(80/80)42/48)90(716(310/406)236(117/119)44(21/23)肿瘤大小(mTURBT/bTURBT)侧壁肿瘤(mTURBT/