掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的感觉功能随访研究
【摘要】 背景：目前临床对掌背动脉逆行岛状皮瓣的研究报道较多，随访着重在皮瓣的成活、外形质地、手指屈伸活动等方面，缺少对感觉恢复的系统测定。目的：观察掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的感觉恢复情况。方法：回顾性分析2015年1月至2017年12月收治的采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复的手指掌侧软组织缺损患者22例，其中6例采用皮瓣内的掌背神经和指固有神经缝合。术后1、3、6、9、12、18、24个月随访患者深压痛觉、单丝触觉、两点辨别觉恢复情况。结果：所有患者均在止血带下顺利完成手术。术后20例皮瓣完全成活，2例皮瓣远端少部分坏死，经换药处理后愈合。随访时间24~30个月，平均（24.5±0.3）个月。术后1个月22例患者深压痛觉均恢复；末次随访感觉恢复评价达S3：3例，S2：18例，S1：1例，末次随访两点辨别觉测定均大于20mm。随访患者中最长一例随访30个月，末次随访感觉测定S3，两点辨别觉测定大于20mm。该例患者感觉恢复在术后18个月以后基本无变化。结论：掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的深压痛觉在术后1个月就能恢复；感觉恢复能达到S3，达S3+困难；无法恢复两点辨别觉
