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医学

2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究

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机械通气导致的膈肌功能障碍机制与应对策略

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稳心颗粒对心肌细胞氧化应激及凋亡损伤的影响

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长链非编码RNASNHG10对胰腺癌细胞的迁移及侵袭的影响

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嘉定区食源性疾病监测结果

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结直肠癌肿瘤干细胞标记物研究进展

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基于大数据的病种分值付费组别高套发现机制研究

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HMGB1基因多态性与肺结核易感性的关系

目的探讨湖北地区HMGB1基因多态性位点与肺结核易感性的关系。方法采用物直接测序法，对例肺结核患者（结核病组）和例健康对照者的HMGB1基因的个（、rs1045411rs2249825rs1412125278和225）多态性进行分析，并分析HMGB1各位点等位基因、基因型和单体型与>0.05>0.05肺结核易感性的相关性。结果HMGB1基因各位点等位基因与基因型在结核组和对照组中的分布差异均无统计学意义（均P），且各位点在超显性、显性、隐性3种遗传模式下与肺结核易感性相关性无统计学意义（均P）。HMGB1基因位点rs1045411⁃rs2249825⁃rs1412125ACC单体型与增加结核病风险存在强关联（OR，CI:~，P）。结论HMGB1基因单体型可能与中国=2.044湖北地区汉族人群肺结核易感性显著相关。1.22095%3.425<0.01ACC
东莞市二级及三级医院超声基线情况调查与质量指标分析

目的探讨东莞市二级及三级医院超声医学质量管理现状及面临的主要问题。方法调查与分析2020年1月1日至12月31日东莞市52家二级医院（31家）及三级医院（21家）超声基线情况与质量指标，采用χ2检验比较二级医院与三级医院超声基线情况（工作人员、医师年龄、医师职称、医师学历）的差异，采用秩和检验比较质量指标（结构质量分析指标、过程质量分析指标、结果质量分析指标）的差异。结果在超声基线情况的比较中，工作人员、医师年龄、医师学历差异均有统计学意义（χ2=15.499、8.418、95.375，P=0.001、=0.038、<0.001），而医师职称差异无统计学意义（P>0.05）;在结构质量分析指标中，二级医院与三级医院平均每日门诊、急诊、体检、住院超声检查人次及超声科医患比比较[183.94（107.14，266.11）人次/dvs383.85（174.19，557.50）人次/d;19.02（6.03，25.37）人次/dvs24.72（5.32，36.51）人次/d
针刺太冲及其配穴脑功能磁共振成像研究进展

太冲穴是足厥阴肝经上的腧穴、原穴，临床上多与光明、合谷穴配合治疗多种疾病。搜索并查阅文献可知，针刺太冲穴及光明、合谷配穴不仅能激活大脑功能区域，还能有效激活小脑的特定功能区。通过功能磁共振成像技术研究发现太冲、太冲配光明、太冲配合谷小脑激活区域增强，同时表明小脑可能也具有特异性和偏侧性;小脑在针刺太冲及其不同配穴多任务中被激活，针刺治疗相关疾病神经网络信号可能在小脑中进行整合。本文主要为明确针刺单穴与配穴对小脑的功能区域变化，有利于揭示配伍规律，对临床应用配穴具有指导意义，能够增强临床治疗效果。
温经通络方对兔膝骨关节软骨细胞中β-catenin、Axin及GSK-3β蛋白表达水平的影响

目的：探讨温经通络方对膝骨关节炎（KOA）软骨细胞中轴蛋白（Axin）、β-连环蛋白（β-catenin）及糖原合成激酶-3β（GSK-3β）蛋白表达水平的影响及之间的相互关系。方法：将70只新西兰大白兔随机分为7组，即空白组，模型组，美洛昔康组，盐酸氨基葡萄糖组，中药低、中、高剂量组。除空白组外，其余各组建立KOA模型，药物干预4周，利用WesternBlot法检测Axin、β-catenin、GSK-3β蛋白表达。结果：与空白组比较，模型组软骨组织Mankin`s评分和β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平显著升高，Axin表达水平显著降低（P<0.01）；与模型组比较，中药组Mankin`s评分和β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平显著降低，Axin表达水平显著升高（P<0.01）；中药高剂量组对Mankin`s评分和β-catenin、GSK-3β、Axin改善优于两个西药组（P<0.01），Mankin`s评分和β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平也显著低于中药低、中剂量组（P<0.01）。结论：温经通络方可通过调控Axin水平负性调节Wnt/β-cat
中国与英国MPH教育的比较及启示

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社区在职全科医生继续医学教育现况

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两种不同剂型四君子膏对脾气虚模型大鼠*胃肠功能、AchE及NOS水平的影响

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血清维生素A及维生素E水平与孕期子痫前期的相关性

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表皮生长因子受体蛋白与临床病理特征对乳腺癌新辅助化疗效果和预后的影响

目的分析表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）与临床病理特征对乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NCT）疗效和预后的影响。方法选取2013年1月至2017年1月收治的局部晚期乳腺癌患者172例，免疫组织化学检测癌组织中ER、HER2、Ki-67以及EGFR的表达，患者行NCT后1个月内手术，分析临床病理学参数和病理完全缓解率（pathologiccompleteresponse，pCR）之间的关系。结果EGFR表达和ER呈负相关（r=-0.129，P=0.018），EGFR表达和HER2（r=0.211，P=0.011）、Ki-67（r=0.195，P=0.013）以及肿瘤直径（r=0.315，P=0.007）呈明显正相关，而EGFR和患者的年龄、绝经状况以及淋巴结是否出现转移无明显关系（P>0.05）；ER阴性组pCR率（25.95%）明显高于阳性组（7.81%），差异有统计学意义（P<0.05）；Ki-67高表达组pCR率（32.39%）明显高于低表达组（9.90%），差异有统计学意义（P<0.05）
药用植物活性成分生物合成中P450的研究进展

药用活性成分多来源于药用植物次生代谢产物,是其发挥药效的物质基础。细胞色素P450s(cytochromeP450s,P450s)是一类分布广泛、由超基因家族编码的含血红色素的单加氧酶,在植物的代谢网络中发挥重要作用。本文以熟知的几类药用植物活性成分为对象,对其生物合成途径中P450相关功能进行介绍,通过对P450在萜类、生物碱、黄酮以及苯丙烷类等常见药用植物活性成分生物合成中的功能进行综述,为药用植物次生代谢产物的生物合成及调控研究提供参考。
新辅助化疗后N_0的早期乳腺癌患者术后放疗的临床价值

目的探讨放疗对新辅助化疗后由的乳腺癌患者预后的影响。方法收集患者，按年期间随机分组的原则分为放疗组和未放疗组，比较两组间年的生存指标，总生存率、局部复发率与远处转移率，初步评价新辅助化疗后腋窝淋巴结病理缓解的患者辅助放疗的价值，并进一步分析可能影响预后的主要危险因素。结果）、远处转，放疗组与未放疗组，315.4%14.3%移率（），差异均无统计学意义）、总生存率（vs.vs.）。单因素显示脉管癌栓与生存指标相关。结论新辅助化疗后腋窝淋巴结完全缓解的乳腺（均P癌患者需个体化对待放疗，应综合考虑其他的危险因素。ypT1⁃3N0M0经新辅助化疗后术后分期为年随访率）、无瘤生存率（年局部复发率（vs.10.7%>0.05100%82.1%ypT0⁃2N0M0cT1⁃3N1M096.2%80.8%100%7.7%vs.33
流气化湿法治疗湿秘

“湿秘”乃湿邪侵犯三焦，导致肺脾肾等脏腑功能失常，进而使大肠传导失司而致。流气化湿法原是治疗湿热或湿温之法，提倡施以宣畅之品，鼓动三焦气机流通，分消湿邪。此法与三焦湿邪作祟所致湿秘的病机相契合，临证时依寒热虚实之偏倚，遣以三仁汤化裁，疗效显著。附验案1
2009-2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征

目的了解2009 - 2018年浙江省宁波市吸毒人群人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体和丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和行为特征。方法通过连续采样，2009 - 2018年每年4 - 6月对宁波市强制戒毒所新入所吸毒者开展横断面调查，收集研究对象人口学、行为学特征等信息，并开展HIV、梅毒螺旋体和HCV抗体检测，采用趋势性χ2检验、多因素logistic回归分析该人群吸毒行为、性行为与梅毒感染的关联。结果本次调查对象共4 000人，年龄（33.48±8.25）岁，男性占82.98%，文化程度为初中及以下者占86.15%，新型毒品使用者占66.03%，且呈逐年增长趋势（趋势χ2=9.230，P=0.002）。 HIV、梅毒螺旋体和HCV总检出率分别为0.48%、13.80%和21.06%，其中梅毒螺旋体检测率呈逐年上升趋势（趋势χ2=5.355，P=0.021），HCV阳性率呈逐年下降趋势（趋势χ2=37.921，P<0.001）。多因素分析显示女性（aOR=3.512，P<0.001）、高龄（aOR=2.163，P=0.014）、近1

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