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医学

台东荚蒾中一个新的齐墩果烷型三萜

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守护生命，疾控人的使命

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新型冠状病毒肺炎流行期间军校学员心理状况及应对方式分析

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利塞膦酸钠口服治疗Graves病继发骨质疏松28例

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《医学与社会》编辑部声明

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药物流行病学研究中的二次数据源

数据库系统（nationalhospi⁃tal⁃dischargesummariesdatabasesystem，PMSI）和国家死亡登记处相关联［9］。此外，韩国医疗保险数据库［10］利用上述地区医疗保险数据库开展了多项研商业保险公司一般均设有投保者专有数据库，如美国蓝盾医疗保险（BlueCrossBlueShield），Aet⁃究，覆盖了药物流行病学研究的各个方面。在加拿大，医疗保险数据库以区域性为主，如萨na保险或UnitedHealthcare保险等，研究者可以向斯喀彻温省健康数据库、曼尼托巴省健康研究数据此外还有常用于药物流行病学研究的IMSLifeLink据库，涵盖人口已超过百万，涉及死亡率、药房、住保险公司申请，并支付一定使用费获取数据使用权。医疗保险整合数据库［5］以及MarketScan数据库［6］等，涵盖人群均已超过100万，其中MarketScan数据已包含2.65亿患者的脱敏诊疗数据1.2公共保险［7］。公共保险一般由各个国家和地区政府部门设立，由于各个国家医疗体系及报销体系不同，公共保险形式也不尽相同。（1）美国：如在美国以联邦医疗救助数据库（Medicaid
骨肉瘤中细胞自噬与脂质代谢的研究进展

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中药对老龄兔术后早期反应的影响

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化痰祛瘀开窍汤联合综合干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨化痰祛瘀开窍汤联合综合干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠及血清内皮素-1(ET-1)、心肌营养素-1(CT-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法选取94例OSAHS患者，随机分为对照组与观察组，各47例.对照组予西医综合疗法，观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀开窍汤;对照组行常规干预，观察组在对照组基础上加用综合干预.2组均持续干预4周.比较2组临床疗效、治疗依从性、干预满意度及干预前后睡眠状况、血清ET-1、CT-1、IL-6水平变化.结果干预4周后，观察组总有效率，治疗依从性以及干预满意度(91.49%、48.94%、82.98%)均显著高于对照组(74.47%、25.53%、63.83%)(P<0.05);与干预前比较，干预4周后，2组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、血清ET-1、CT-1及IL-6水平均显著下降，且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组夜间最低血氧浓饱和度(LSaO2)均显著升高，且观察组显著高于对照组(P<0.05)
影响胰腺癌根治术预后的围手术期相关因素的回顾性分析

背景与目的:胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤，即使接受根治性切除手术，其预后也较差。为了更好地了解围手术期麻醉管理策略在改善患者预后中的作用，回顾性分析胰腺癌手术的相关资料以判明这些因素与预后的关系。方法:回顾性分析2011年12月-2016年1月在复旦大学附属肿瘤医院行胰腺癌根治性切除术的190例患者的围手术期临床和病理学资料，随访截至2019年1月。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:COX比例风险模型单因素分析显示，术前CA19-9和中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyteratio，NLR）、TNM分期、肿瘤分化程度和最大直径、淋巴结转移、术中失血量和输血与总生存期（overallsurvival，OS）均有显著相关性;术中应用地塞米松与OS之间也有一定的相关性（P=0.052，HR=0.73）。多因素回归分析显示，肿瘤分化程度（P=0.001，HR=0.59）、肿瘤最大直径（P=0.039，HR=1.51）、淋巴结转移（P=0.003，HR=1.61）、术中输血（P=0.046，HR=1.39）与OS都有显著相关性。
间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的以Meta分析系统评价间充质干细胞（MSC）治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效。方法通过计算机检索Pubmed、WebofScience、OVID数据库、Embase、Medline、CochraneCentral、中国知网、中国生物医学数据库等数据库，自建库至2018年11月份的随机对照试验进行系统评价。结果共纳入8个随机对照临床试验。Meta分析结果显示，与对照组相比，MSC疗法可增加溃疡愈合率[OR（95%CI）2.50（1.26~4.97），P<0.01]，减少溃疡面积[加权均数差值（WMD）=―3.510，95%CI（―4.654~―2.366），P<0.01]，针对难治性溃疡有显著的疗效，改善踝肱指数[WMD=0.11，95%CI（0.07~0.15），P<0.01]，提高经皮氧分压[标化均数差值=1.82，95%CI（1.28~2.37），P<0.01]，改善患肢血流情况，提高无截肢生存率[OR（95%CI）0.11（0.02~0.61），P<0.05];无明显不良反应。结论MSC疗法可促进DFU伤口愈合，改善局部循环，提高无截肢生存率，是DFU有效的综合治疗对策。
刺络放血治疗带状疱疹随机对照试验meta分析

目的：系统评价刺络放血疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、CochraneLibrary数据库，时限从建库起至2019年12月31日。检索刺络放血治疗带状疱疹的随机对照试验相关文献，依据Cochrane偏倚风险评估方法对纳入文献进行资料提取和质量评估，用RevMan5.3及Stata15统计软件进行Meta分析。结果：（1）共纳入中文文献21篇，共有患者1533例；（2）采用固定效应模型进行Meta分析，结果显示实验组总有效率［OR=5.11，95%CI（3.48，7.50），Z=8.33，P<0.00001］优于对照组，差异具有统计学意义；（3）采用随机效应模型对VAS评分分析［MD=-2.23，95%CI（-2.46，-1.99），P<0.0001］；（4）采用随机效应模型进行分析后遗神经痛发生率［OR=0.21，95%CI（0.09，0.51），Z=3.48，P=0.0005］。结论：刺络放血对于治疗带状疱疹的疗效及VAS评分、症状缓解情况、后遗神经痛发生率等方面均有优势。［
溴隐亭治疗非急症性泌乳素型垂体腺瘤的临床效果

目的：研究溴隐亭治疗非急症性泌乳素型垂体腺瘤的临床效果。方法：选择2016年1月~2019年12月内蒙古医科大学第三附属医院神经外科和妇产科收治的120例非急症性泌乳素型垂体腺瘤患者，随机分为两组。对照组给予手术治疗，观察组在对照组基础上口服溴隐亭治疗，起始时每天的剂量为2.5mg，给药3~5d后，逐渐将每天的剂量增加至7.5mg，分成2~3次服用，比较两组的血清泌乳素水平和症状评分，并观察两组的心理领域、社会维持给药3个月。比较两组治疗前、治疗1个月和3个月，领域、环境领域和生理领域评分。结果：观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)；治疗1个月和3个月，两组非急症性泌乳素型垂体腺瘤患者的血清泌乳素水平均明显降低(P<0.05)，且观察组的血清泌乳素水平明显低于对照组(P<0.05)；治疗1个月和3个月，两组的泌乳素型垂体腺瘤症状评分均明显降低(P<0.05)，且观察组的泌乳素型垂体腺瘤症状评分明显低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组的心理领域、社会领域、环境领域和生理领域评分明显升高(P<0.05)，且观察组的心理领域、社会领域、环境领域和生理领域评分明显高于对照组(P<0
为进一步提高膜性肾病的缓解率而努力

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穴位按摩联合热敏灸缓解肝癌术后患者气滞型呃逆的效果观察

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“扶正治癌”通过免疫编辑防治肺癌的研究进展

中医学认为肿瘤形成的主要原因为“正气”不足，提倡“养正积自消”的治则，从而针对性地选择可以提高或调节免疫功能的中药来增强机体的免疫功能，以达到抑制肿瘤的目的。免疫理论指出免疫系统不但有免疫抑制作用，防止自身免疫病；而且有免疫监视作用，预防肿瘤免疫逃逸。随着对免疫系统的深入研究，研究人员发现以一种整体性来发挥作用，这与中医学的整体观念极其相似。“扶正治癌”一方面能够有效改善癌症患者的生活质量、延长其生存期，另一方面能够调控免疫编辑，从而抑制肿瘤细胞逃避免疫监视、增强机体免疫功能从而阻止免疫逃逸预防癌症转移的发生。以下将从几方面探讨“扶正治癌”通过免疫编辑防治肺癌的研究进展:肺癌发病与免疫调控紊乱的关系、“扶正治癌”的优势、“扶正治癌”调控免疫编辑等。
非老年原发性血小板增多症患者临床特征及长效干扰素的疗效和安全性分析

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地高辛标记的斑马鱼酪氨酸羟化酶TH2基因RNA探针的制备与鉴定

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妊娠期妇科恶性肿瘤的治疗进展

宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是妇科常见的三大恶性肿瘤，目前发病年龄逐渐趋于年轻化。妊娠期妇科恶性肿瘤虽不常见，但近年已有流行病学研究证实其发病率不断上升，宫颈癌和卵巢癌是妊娠期被诊断出的最常见的妇科肿瘤，妊娠期子宫内膜癌罕见。由于妊娠期妇科恶性肿瘤临床管理的复杂性，其治疗方法也愈发受到重视，需综合考虑肿瘤分期、分化程度、组织学类型、孕周、患者的意愿及可能的胎儿结局，多学科全面地评估病情，制定个体化治疗方案，择机行保守治疗、手术治疗或化疗，在保障母体健康的基础上最大程度地降低恶性肿瘤对胎儿的影响，维持妊娠和母体生育功能。本文综述妊娠期妇科恶性肿瘤不同治疗方法以取得更佳母婴结局，以期为临床提供借鉴经验。
李志道教授四肢组合穴应用经验撷英

李志道教授结合丰富的临床实践，立四肢组合穴，包括肱二头肌三针、肱三头肌三针、前臂内侧六针、前臂外侧六针、股前九针、股后九针、小腿外侧八针等，针灸临证应用疗效显著，为针灸临床创新发展提供了思路和经验。

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