影响胰腺癌根治术预后的围手术期相关因素的回顾性分析

【摘要】 背景与目的:胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤,即使接受根治性切除手术,其预后也较差。为了更好地了解围手术期麻醉管理策略在改善患者预后中的作用,回顾性分析胰腺癌手术的相关资料以判明这些因素与预后的关系。方法:回顾性分析2011年12月-2016年1月在复旦大学附属肿瘤医院行胰腺癌根治性切除术的190例患者的围手术期临床和病理学资料,随访截至2019年1月。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:COX比例风险模型单因素分析显示,术前CA19-9和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyteratio,NLR)、TNM分期、肿瘤分化程度和最大直径、淋巴结转移、术中失血量和输血与总生存期(overallsurvival,OS)均有显著相关性;术中应用地塞米松与OS之间也有一定的相关性(P=0.052,HR=0.73)。多因素回归分析显示,肿瘤分化程度(P=0.001,HR=0.59)、肿瘤最大直径(P=0.039,HR=1.51)、淋巴结转移(P=0.003,HR=1.61)、术中输血(P=0.046,HR=1.39)与OS都有显著相关性。