医学
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以医案为切入点,从荆公妙香安心气、血肉有情填奇经、通阳消阴复其用、交通心肾举阳器、疏肝解郁调气血、清热祛湿愈痿疾等6个方面,总结叶天士辨治阳痿的临证特色。
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目的:研究红细胞体积分布宽度(RDW)对心力衰竭患者病情及预后转归的评估价值。方法:将我院心内科收治的110例心力Ⅳ级34例,另选择同期健康体检者110例作为对照组。同时根据衰竭患者(研究组)根据病情分为NYHAⅡ级30例、Ⅲ级46例、患者6个月内预后情况分为存活组(91例)和死亡组(19例)。比较分析各组患者RDW水平、死亡率,采用单因素和多因素logistic回归分析心力衰竭预后的影响因素。结果:研究组中,NYHAⅢ~Ⅳ级患者RDW水平明显高于对照组,且随着NYHA分级的增Ⅲ级患者(P<0.05)。与死亡组比较,存活组年龄明显加,RDW水平明显升高(P<0.05)。NYHAⅣ级患者死亡率明显高于NYHAⅡ、Hb、RBC、LVEF水平明显升高(P<0.05)。年龄、入院时NT-proBNP和较小,入院时Hcy、CRP、GLU、RDW、NT-proBNP明显降低,RDW是心力衰竭的独立危险因素,而LVEF水平是独立保护因素(P<0.05)。结论:RDW可反映心力衰竭患者的病情严重程度,对于预后转归评估具有重要指导意义。
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