基本医疗保险控费模式比较研究

【摘要】 近年来,我国基本医疗保险相关医疗费用支出快速增长,医保控费刻不容缓。当前,我国主要采取基于知识库的智能控费、PBM控费、DRG控费和AI控费等模式,各有优势与特色,但同时都存在不足。单纯依托一种控费模式是不够的,必须在加强分工协作的基础上,构建多元控费机制,形成全方位、多层次的控费体系,实现各控费模式的互补与衔接。