黄连汤方证探微
【摘要】 ［目的懈析黄连汤主症与证候。［方法］针对黄连汤条文中“伤寒”“胸中有热”“胃中有邪气”与“腹中痛”，对“上热下寒”病性进行比较,从条文、方浙江中医药大学学报2020年1月第44卷第1期以变证最多,多为“伤于寒”的狭义伤寒,即感受寒邪,胃胶，胃失和降则“欲呕吐”。但从相关条文的分析中感而即发的外感病,或因感受寒邪而诱发之意。此处可知胸中与胃中是不同的部位，胸中相对偏上而略“伤寒”一般有两种观点，一是指此处伤寒为病因，其广，胃中指胃胶，相对偏下而局限。既然胃中有邪气,病当有恶寒发热等表证;二是此处伤寒为诱因，其证胃失和降而呕吐，那么若将“胸中有热”理解为病机,可无恶寒发热之症。若以“伤寒”为病因者，此证当有其显现于外的症状是什么呢?从条文与历代医家注解恶寒发热,这与方中桂枝相对应,即取桂枝解表之意,看，本条的主症就是欲呕吐与腹中痛，若将胸中有热如桂枝人参汤、小柴胡汤方后注“外有微热者”加桂作为病机理解，在临床上落不到实处。枝。但用桂枝解表者一般需“温覆微汗愈”，而黄连汤因此胸中有热应与胸中烦、胸中满一样作为症状方后注中并无“温覆”“微汗”，可以推测此处桂枝不专看待，即是胸中有热感。胃中有热
