医保门诊特病智能监控系统实现原理及成效分析
【摘要】 目的:降低医生超量开药、超说明书适应征用药、同类药品重复开药，让医生从熟记繁杂的医保条款中解放出来，使医生专注于诊疗本职工作，合理使用医保基金。方法:在门诊医生工作站调用重庆市社保局下发的接口，获取重庆市医疗保险特病患者跨院就诊信息。结果:该系统能有效控制重庆市医疗保险特病患者跨院开药和违规开药。结论:融合了智能监控系统的门诊医生工作站，方便医生知晓医疗保险特病患者所有的医保处方信息，结合审批系统的用药限制字典在门诊医生站实时计算患者用药和处方限制，极大降低医生对医保政策记忆负担，同时依据医保政策对患者超限用药提供及时、权威的政策解释。为医院带来了显著的经济效益和社会效益。
