术前放化疗结合微创手术治疗食管癌的临床与病理对照分析
【摘要】 目的评估术前同步放、化疗加微创手术治疗局部进展期食管癌的远、近期疗效及与病理的对应关系。方法将68例行微创食管Mckeown术式的局部进展期(Ⅱb~Ⅲa期)食管癌病例分为两组:观察组30例术前新辅助同步放、化疗再行手术治疗;对照组38例仅采用手术治疗。观察两组病例的围手术期一般指标与并发症、HE染色及免疫组化结果，并进行术后随访。结果观察组部分缓解率30%(9例)，完全缓解率16.667%(5例)，手术切除率100%。观察组围手术期一般指标及并发症等较对照组明显增多(P<0.05);观察组肿瘤复发转移率明显减低、无进展生存期延长(P<0.05)。观察组经过术前新辅助同步放、化疗治疗后，出现大片癌灶坏死消退，凋亡相关蛋白Casepase3与Casepase9表达水平明显较对照组高(P<0.05)。结论食管癌术前新辅助放、化疗可促进肿瘤降期，联合微创食管Mckeown手术疗效满意，并且有对应病理学改变，是一种临床值得推荐的治疗方案。
