隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎八例诊疗经验
【摘要】 目的观察隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenicmultifocalulcerousste-nosingenteritis，CMUSE)病人的临床特征，结合文献回顾完善该病的诊断思路及治疗策略。方法2018年1月~2019年12月接受内外科治疗的CMUSE病人8例，观察指标包括临床症状、实验室检查、影像学或内镜(小肠镜/胶囊内镜)、病理检查、治疗效果。结果7例病人行手术治疗，1例行保守治疗。实验室检查均有不同程度的贫血及潜血阳性，平均血沉值无明显异常。腹部CT增强/MRI均显示病变肠壁节段增厚明显。手术治疗组可见肠管明显环形狭窄。药物治疗组激素减量时间节点，分别为出院后1个月、2个月、4个月。平均随访时间8个月，保守治疗病人此间无明显腹痛腹泻症状及药物治疗不良反应，手术病人无明显近期并发症。结论CMUSE的误诊率较高，内镜检查的临床意义较炎症指标更为显著，纳入标准应较其他炎症性肠病更为严格。小肠部分切除+侧侧吻合术对反复发作的病人具有更高的优先级。
