肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析
【摘要】 目的:探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法:采用常规HE染色及免疫组化方法分析病例，并复习相关文献。结果:5例患者男1例，女4例;年龄30~71岁;肝右叶3例，肝左叶1例，肝门区1例。5例均行手术切除术，其中1例复发。肿瘤最大径3.6~12.0cm;肿瘤切面实性，灰褐色。HF病理结果显示，组织主要由上皮样细胞构成(60%~90%)，多呈弥漫片状、梁状或结节状分布，胞质丰富、嗜酸性，部分透明状，易见核仁，有异型性。免疫组织化学显示，HMB-45、Melan-A呈弥漫阳性，不同程度表达SMA，而CK、S100、CD34、Glypican-3、Hepatocyte均不表达。结论:肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤，其临床表现、影像学改变缺乏特异性，易误诊，确诊须依赖病理学检查，因其存在恶变可能，术后须长期严密随访。
