“带下六证”辨析联合阴道镜检查甄别宫颈鳞状上皮内病变
【摘要】 目的:回顾性分析宫颈鳞状上皮内病变（SIL）患者阴道镜检查表现及“带下六证”分布特征，探讨中西医诊断宫颈SIL的临床应用。方法:纳入154例宫颈SIL患者，根据病理结果分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL），回顾性分析其阴道镜检查（转化区类型、一级征象、二级征象、非特异性征象）结果及“带下六证”（湿热、湿毒、血瘀、脾虚、肝郁、肾虚）的证素分布，探讨阴道镜检查结果、中医证素与活检病理结果的相关性。结果:LSIL组脾虚证频数最高，其次为湿热证;HSIL组脾虚证频数最高，其次为湿毒证（P<0.05）。LSIL组Ⅰ型转化区频数最高，其后依次为Ⅱ型转化区、Ⅲ型转化区;HSIL组Ⅱ型转化区频数最高，其后依次为Ⅰ型转化区、Ⅲ型转化区（P<0.05）。Logistic回归分析显示，厚醋白、粗镶嵌和脾虚湿毒证与HSIL的检出具有相关性（P<0.05），其余征象与HSIL的检出未见显著相关性（P>0.05）。结论:宫颈SIL患者，脾虚湿侵是基础，随着病变深入，湿热进展为湿毒。宫颈初筛异常转诊阴道镜检查，适时引入“带下六证”辨析，有利于协同预判宫颈病变程度，
