宫颈腺样囊性癌2例临床病理观察
【摘要】 目的探讨宫颈腺样囊性癌的临床和病理组织学特点。方法对2例宫颈腺样囊性癌进行回顾性分析，复阅临床资料及病理切片，统计相关的免疫组化结果，分析其临床病理学特征，随诊其预后，并查阅相关文献总结。结果2例腺样囊性癌，其中l例为单纯的腺样囊性癌，l例为腺样囊性癌伴肉瘤。宫颈腺样囊性癌多发生于中老年女性，患者发病年龄24-99岁，但常以绝经后女性多见。临床多以阴道异常出血就诊，阴道镜检查时常可看到明确肿块。组织学上肿瘤细胞呈圆形岛状或巢状生长，大部分区域肿瘤细胞呈筛状排列，由一层或两层肿瘤细胞形成小导管结构，有些筛孔内含有嗜酸性分泌物，细胞巢周围常有栅栏状结构。可与其他类型病变混合存在，如鳞状细胞癌、高级别鳞状上皮内病变或肉瘤等。临床HPV检查多呈阳性，可有p16阳性。随访，l例术后8个月出现肺部转移，现化疗中;另l例随诊1个月，目前无复发、转移。结论宫颈腺样囊性癌是来源于宫颈储备细胞的肿瘤，多与高危型HPV感染有关，p16多呈阳性。具有高度侵袭性，治疗与普通型宫颈鳞状细胞癌相似，根据临床分期采取手术切除加放化疗，预后较差。
