推广签约对社区卫生服务的利用及影响研究*---以杭州主城区为例
【摘要】 目的:了解签约对居民利用社区卫生服务的影响。方法:按分层随机抽样调查杭州市江干区、下城区、拱墅区共721名居民，其中签约居民397人、65岁以上老人330人，了解并分析签约和非签约居民对基本公共卫生服务知晓、社区卫生服务资源使用及签约服务项目的需求。结果:高龄、男性、小学及以下文化程度、丧偶者对基本公共卫生服务知晓程度偏低，慢性病患病及是否签约是基本公共卫生知晓率提升的影响因素。签约的家庭医生移动电话使用高于非签约人群，但在线预约诊疗服务平台使用低于非签约人群，差异有统计学意义。在需求方面，“优先就诊、转诊”“咨询服务”“预约服务”是居民来社区的主要目的，签约后“疾病门诊”“物理治疗”“中医预防健康管理”增多，家庭病床服务选择人次数较少且两组无差异。结论:通过签约，促进了居民对基本公共卫生服务的了解，更重要的是，签约促进了居民的就诊就医。然而，健康管理服务项目不足和服务能力提升仍是社区卫生服务的主要痛点，且包含居家医疗在内的个性化签约服务的受益有限。
