异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒及多瘤病毒感染相关临床特征

【摘要】 目的探讨异基因造血干细胞移植(alloHSCT)术后人巨细胞病毒(HCMV)和多瘤病毒(BKV和JCV)感染相关临床特征。方法收集2016年6月-2017年12月共53例行alloHSCT的恶性血液病患者临床资料。移植当天开始监测患者外周血与尿的HCMV、BKV和JCV核酸载量,每周一次至100d。分析病毒感染的发生率、发生时间、相关临床表现及危险因素。结果51例患者发生病毒感染,感染率为96.23%。其中,HCMV感染率为54.72%(29/53)、BKV感染率为77.36%(41/53)、JCV感染率为28.30%(15/53)。肺部感染、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和出血性膀胱炎(HC)的发生率分别为54.72%、58.49%和20.75%。危险因素分析显示:发生aGVHD(犗犚=24.61,95%犆犐:2.30~46.24)、预处理采用全身照射(犗犚=33.39,95%犆犐:1.57~79.13)及使用ATG(犗犚=24.77,95%犆犐:1.16~52.58)是影响HCMV血症的独立危险因素,HLA全相合(犗犚=0.003,95%犆犐:0.00~0.10)可降低发生H