江山市钉螺分布调查
【摘要】 目的调查江山市钉螺分布情况，为制定血吸虫病防制措施提供依据。方法按照《全国钉螺调查方案》，采用5米系统抽样结合环境抽查2框法进行钉螺分布调查，采用GoogleEarth软件绘制钉螺分布图，对有螺面积、环境类型、植被类型等进行描述性分析。结果江山市1952年首次发现钉螺，历史累计有螺面积为3877.783万m2。2017年共调查1227处环境，其中历史有螺环境1109处，现有钉螺环境118处。历史有螺环境中环境未改变或部分改变占94.59%，环境彻底改变占5.41%。调查的10个乡镇（街道）33个村有螺面积为13.96万m2，均为历史有螺环境复现，活螺平均密度为0.20只/0.1m2，有螺框出现率为14.35%，未发现感染性钉螺。有螺环境类型主要为沟渠、水田和旱地。有螺环境数最多的植被类型为杂草，占50.00%;其次为水稻，占29.66%。钉螺孳生地GoogleEarth分布图显示，历史有螺环境数最多的为虎山街道，其次为大桥镇和上余镇，现有钉螺分布与历史有螺环境分布一致，主要分布在江西玉山交界处和横渡溪及须江流域附近。结论江山市与江西玉山交界区域和横渡溪及须江流域两边有钉螺分布，为血吸虫病重点监测区域。关键词:血吸虫病;钉螺;有螺环境中图分类号:R383.2文献标识码:A文章编号:2096-5087（2019）08-0833-05钉螺作为日本血吸虫唯一的中间宿主，其生长繁《螺图账》、《血防志》等螺情信息，确定每个钉螺孳殖与分布环境对血吸虫病的传播流行起重要作用，掌生环境的演变类型，并采用5米系统抽样结合环境抽握钉螺分布情况有利于控制、阻断和消除血吸虫病。查2框法进行钉螺调查，复杂环境采用全面细查法[8]。江山市于1994年达到血吸虫病传播阻断标准，而后各环境查到的钉螺统一送至江山市疾病预防控制中进入巩固阶段[1]。但随着社会快速发展，原有螺自心，由专业人员采用压碎镜检法解剖观察钉螺死活与然环境发生不同程度变化[2]，造成钉螺孳生环境分血吸虫感染情况。在钉螺调查过程中记录所有调查环布不明。基层血吸虫病防治工作中一般采用手工绘制境当时的位置信息、植被类型和环境类型等，并用简易纸质钉螺分布图，精度和准确性较差、费时费GoogleEarth软件绘制每处环境矢量分布图，每处环力、更新难度大[3]，采用现代信息技术（如Google境采用国标码进行标准化编号。有螺面积、活螺密Earth）可以弥补这些不足[4-6]。于2017年对江山市度、有螺框出现率等指标按照《血吸虫病防治手册》钉螺分布进行调查，采用GoogleEarth软件绘制江山（第3版）[9]的方法计算。市钉螺孳生地分布图，为制定血吸虫病防制措施提供1.3环境分类Ⅰ类环境，即现有钉螺环境，可查依据。现将结果报道如下。到钉螺，具备钉螺孳生的条件;Ⅱ类环境，即孳生环1对象与方法境未改变的历史有螺环境，查不到钉螺，但适宜钉螺孳生的土壤、植被、水体、湿度、温度等条件还存1.1对象根据中国疾病预防控制中心寄生虫病预在，钉螺可能复现;Ⅲ类环境，即孳生环境被人为部防控制所制定的《全国钉螺调查方案》[7]，选择江山分地改变的历史有螺环境，尚具备钉螺孳生的基本条市12个乡镇（街道）126个血吸虫病流行村为现场件，如经高围垦种和养殖、人造生态湿地、修水库蓄调查点。水灭螺后的环境等;Ⅳ类环境，孳生环境被人为彻底1.2方法收集各调查点历年的血吸虫防治资料、改变的历史有螺环境，已不具备钉螺孳生条件，如土DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2019.08.021作者简介:李新祥，本科，医师，主要从事血吸虫病和地方病防制工作地平整（城镇化建设、道路建设）;Ⅴ类环境，可疑钉螺孳生环境[10]。通信作者:李新祥，E-mail:824404547@qq.com1.4统计分析采用Excel2010软件建立数据库，万方数据834··预防医学2019年8月第31卷第8期PrevMed，Aug.2019，Vol.31，No.8采用SPSS18.0软件进行字2检验，以P<0.05为差异面积为3877.783万m2。历史有螺环境数最多的为虎有统计学意义。2结果山街道，占23.17%;其次为大桥镇，占19.39%;上余镇占9.38%。历史累计有螺面积最多的为大桥镇，占17.51%;其次为上余镇，占17.33%;双塔街道占2.1江山市钉螺分布基本情况调查环境总数122713.22%;坛石镇占12.90%;虎山街道占10.96%。现处，其中Ⅰ类环境118处、Ⅱ类环境897处、Ⅲ类环有螺环境数最多的为坛石镇，占24.58%;其次为大境152处、Ⅳ类环境60处，调查面积5804.954万m2。江山市1952年首次发现钉螺，历史累计有螺桥镇，占13.56%;碗窑乡占12.71%;虎山街道占11.86%。见表1。首次发现钉螺年份调查村数表1江山市钉螺分布基本情况调查环境数Ⅰ类环境Ⅱ类环境Ⅲ类环境Ⅳ类环境Ⅴ类环境小计19641965197019631979196019621964196019521970196011181513568141315621410310155115291600126118212425110483078406520058989733279016314251330012256000690200152600000000000000调查环境面积历史累计有螺面积（m2）（m2）122445104249360742226051252703370140270862082535006721000441530155850033562095610049377003208400368235026048508665700500117054685006788200195005010384405480040800271104691143938109569923188912275804954038777830乡镇（街道）虎山街道双塔街道清湖街道上余镇碗窑乡大陈乡四都镇贺村镇坛石镇大桥镇长台镇新塘边镇合计2.2不同乡镇（街道）钉螺分布情况10个乡镇249502框，捕获活螺1737只。活螺平均密度为（街道）33个村的有螺面积为13.96万m2，均为历史0.20只/0.1m2，有螺框出现率为14.35%，未发现感染有螺环境复现。钉螺调查系统抽样39303框，发现性钉螺。不同乡镇（街道）有螺框出现率差异有统计活螺框5641框，捕获活螺7926只;环境抽样学意义（字2=3588.954，P<0.001）。见表2。表2江山市钉螺地区分布系统抽样环境抽样乡镇（街道）查出有螺村数有螺面积（m2）调查框数活螺框数捕获螺数活螺数感染螺数调查框数活螺框数捕获螺数活螺数感染螺数虎山街道双塔街道清湖街道上余镇碗窑乡大陈乡四都镇贺村镇坛石镇大桥镇长台镇新塘边镇6523311183001600037401170016224100026668001180781513709610721072694882596948825947680490510641547154729507209500296740009452486062073097642683097642682687049451547204020401310034115098858850000000000合计33139600393035641792679260000000000000788911053475021738196818483469603315679186281200925696119101231612443071392413300166171135372043102483309100166171135372043102483309100249502976173717370000000000000活螺平均密度（只/0.1m2）0.290.040.330.220.320.430.260.280.410.26有螺框出现率（%）20.883.1626.328.1421.6934.4420.4221.9031.2814.920.2014.35万方数据预防医学2019年8月第31卷第8期PrevMed，Aug.2019，Vol.31，No.8835··2.3不同环境类型钉螺孳生环境演变情况118处现有螺环境中，环境类型以沟渠、水田和旱地为主，环境彻底改变60处，占5.41%，不同环境类型有螺框出现率差异有统计学意义（字2=757.766，P<与历史有螺环境类型基本一致。1109处历史有螺环0.001）。见表3。境中，环境未改变或部分改变1049处，占94.59%;表3江山市不同环境类型钉螺孳生环境演变情况Ⅰ类环境Ⅱ类环境Ⅲ类环境Ⅳ类环境原环境数现环境数原环境数现环境数原环境数现环境数原环境数现环境数调查框数有螺框数活螺数活螺平均密度（只/0.1m2）有螺框出现率（%）354492802443382922190545221243419955500136344348512714793841710101361012605112051607738156122650.2920.176041242000.3320.5318226221830490.1712.177372140820080.2719.101740362345285620.043420.092.597.8739303564179260.2014.35有螺面积（m2）有螺面积构成比（%）3017021.6132002.294521032.393262023.3713000.932710019.41环境类型沟渠塘堰水田旱地滩地其他合计139600100.001181188978971521522.4不同植被类型钉螺分布情况有螺环境数最多旱地作物，为0.26只/0.1m2。有螺框出现率最高的的植被类型为杂草，59处占50.00%;其次为水稻，植被类型为杂草，为19.27%;其次为旱地作物，为35处占29.66%。有螺面积最多的植被类型为杂草，18.28%。不同植被类型有螺框出现率差异有统计学占36.73%;其次为水稻，占28.66%。活螺平均密度意义（字2=596.420，P<0.001）。见表4。最高的植被类型为杂草，为0.27只/0.1m2;其次为表4江山市不同植被类型钉螺分布情况植被类型有螺环境数有螺面积（m2）调查框数活螺框数活螺数杂草树林水稻旱地作物其他合计596351535127029704001018850265001181396001201110551741348703954393032314170199389027456413288245276912793457926活螺平均密度（只/0.1m2）0.270.230.160.260.090.20有螺框出现率（%）19.2716.1111.4518.286.9314.352.5钉螺孳生地GoogleEarth分布图历史有螺环交界处和横渡溪及须江流域附近，提示与玉山交界区境数最多的为虎山街道，其次为大桥镇和上余镇。现域和横渡溪及须江流域两边为江山市血吸虫病重点监有钉螺分布与历史有螺环境分布一致，主要分布在与测区域。历史有螺环境类型变化最大的为双塔街道和江西玉山交界处和横渡溪及须江流域两边。环境类型贺村镇，均被须江贯穿，环境类型变化与区域内城镇变化最大的为双塔街道和贺村镇，均被须江贯穿，环化和工业化园区建设有关，提示城镇化和工业化可以境变化原因与区域内城镇化和工业化园区建设有关。有效减少钉螺孳生环境，达到逐步消灭钉螺的目的。见图1。3讨论调查结果显示，江山市历史累计有螺面积主要分布在大桥镇、上余镇、双塔街道、坛石镇和虎山街道;历史有螺环境数较多的为虎山街道、大桥镇和上GoogleEarth分布图显示历史有螺环境最多的为余镇;现有螺环境数较多的为坛石镇、大桥镇、碗窑虎山街道，其次为大桥镇和上余镇。现有钉螺分布与乡和虎山街道;提示大桥镇、坛石镇、上余镇、碗窑历史有螺环境分布一致，均分布在江山市与江西玉山乡、双塔街道和虎山街道是江山市血防工作的重点乡万方数据836··预防医学2019年8月第31卷第8期PrevMed，Aug.2019，Vol.31，No.8注:图中白色细线状和白色透明部分表示历史有螺环境;白色加粗线状部分表示现有螺环境;白色面状部分表示环境类型变化区域。图1江山市钉螺孳生地GoogleEarth分布图镇。1049处历史有螺环境的环境类型未发生改变或境，防止螺情回升增加疫情反复风险。但由于年代久发生部分改变，表明大部分历史有螺环境仍然具备钉远，此次调查中一些历史资料丢失和保存不全，在此螺孳生的基本条件，一旦有外来钉螺引入或钉螺从毗次调查的基础上今后还需要不断充实和完善相关资料。邻地区扩散而来，就会重新形成钉螺孳生地，需继续采取“查灭残存钉螺为主，防治钉螺输入为辅”的对参考文献策，加强历史有螺环境和适宜钉螺孳生环境的监测，重点防控生产生活区[11-12]，同时加大与农业、水利、林业等部门的合作，推广血防综合治理工程[13]，对历史有螺环境进行环境改造，进一步减少钉螺孳生环境数量。[1]毛立雄，郑建俊，王新明，等.1998-2007年江山市血吸虫病疫情监测[J].中国血吸虫病防治杂志，2008，20（5）:385-387.[2]张京欣，郑余超，靳艳军，等.上海市宝山区历史有螺环境现状调查[J].中国血吸虫病防治杂志，2018，30（3）:343-345.[3]赵晓斌，许檬，叶文娟，等.基于GoogleEarth构建基层血防历史有螺环境监测数据库[J].中国血吸虫病防治杂志，江山市现有螺环境中环境类型主要为沟渠、水田2016，28（3）:306-309.和旱地，且以沟渠环境居多，与近年浙江全省调查情况[14-16]基本一致;有螺环境中植被类型主要为杂草（占50.00%），平均活螺密度最高的也为杂草[4]汪为春，詹惕，朱应富.一种基于GoogleEarth的血吸虫病流行图制作方法[J].中国血吸虫病防治杂志，2014，26（1）:96-98.[5]郑增旺，谭晓东，皮文龙，等.GPS与GoogleEarth在血防查螺（0.27只/0.1m2），表明钉螺的分布与草的分布密切工作中的应用[J].中国热带医学，2014，14（1）:64-65，92.相关[7，17]。因此，在其他环境类型钉螺得到控制的[6]李会彩，王建祥.基于GoogleEarth构建楚雄市血防历史有螺环情况下，后阶段查灭螺重心应向沟渠杂草环境转移。综上所述，与江西玉山交界区域和横渡溪及须江流域两边为江山市血吸虫病重点监测区域，特别应加境监测数据库[J].寄生虫病与感染性疾病，2017，15（3）:131-134.[7]高风华，张世清，汪天平，等.2016年安徽省钉螺调查结果分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2018，30（5）:493-499.强大桥镇、坛石镇、上余镇、碗窑乡、双塔街道和虎[8]杨明瑾，张剑锋，严晓岚，等.浙江省2015年血吸虫病疫情监山街道的钉螺监测，环境类型以沟渠、杂草环境为测结果分析[J].中国媒介生物学及控制杂志，2017，28（1）:主。今后工作中采用GoogleEarth分布图加强对历史82-84.有螺环境中沟渠杂草环境的钉螺监测，同时利用城镇化、工业化，加强与农业、水利、林业等部门的合作，对历史有螺环境进行环境改造，减少钉螺孳生环[9]中华人民共和国卫生部疾病控制司.血吸虫病防治技术手册[M].3版.上海:上海科学技术出版社，2000:78-89.[10]吕尚标，李宜锋，陈，等.江西省血吸虫中间宿主分布现状研（下转第840页）万方数据840··预防医学2019年8月第31卷第8期PrevMed，Aug.2019，Vol.31，No.8校园暴力与家庭暴力是不容忽视的问题，应给予高度重视[16]。本次调查发现故意伤害（暴力、攻击）占全部儿童伤害病例的2.09%。有研究表明，四分之一的成年人在童年曾遭受身体虐待[17]。分布特征分析[J].中华流行病学杂志，2010，31（8）:880-884.[6]HUEBNERCE，MILGROMP.Evaluationofaparent-designedprogrammetosupporttoothbrushingofinfantsandyoungchildren[J].IntDyg，2015，13（1）:65-73.本研究所收集的数据仅来自3个地区9家哨点医[7]杜文聪，杨婕，周金意，等.2013-2015年江苏省学生伤害监测院，医院数量有限，无法获取未就诊的儿童伤害病例分析[J].江苏预防医学，2017，28（2）:153-155.信息，因此并不能代表整个江苏省儿童伤害发生的情况。由于无锡市当地居民选择疾控部门接种狂犬疫苗较多，导致监测医院收集动物伤病例方面与另2个地区存在较大偏差。此外，监测数据仅能以构成比作为[8]何俊，徐守先，杨波，等.曲靖市中小学生伤害发生现状和危险因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，21（5）:565-567.[9]嘎玛仓决，白国霞，平措卓玛，等.2006-2015年间西藏自治区伤害监测报告病例分析[J].现代预防医学，2016，43（22）:分析指标而缺少发生率的信息，在统计分析方法上存4183-4187.在一定的局限性。今后应运用多渠道、多方面的信息收集系统获得更多的儿童伤害监测数据，从而为制定儿童伤害防制策略提供充足的依据。[10]魏志远，洪宇轩，杨丽，等.温州市小学生伤害发生及其影响因素分析[J].预防医学，2017，29（1）:15-19.[11]黄丽妹，蔡晋川，朱美英，等.上海市松江区2014年小学生跌倒坠落伤特征分析[J].中国学校卫生，2016，37（8）:1256-江苏省儿童伤害防制和干预的重点在家庭和学1257.校，提高学生家长和老师的安全意识和加强有效监[12]梁大艳，徐浩锋，孟瑞琳，等.广东省2012年中小学生医院伤管，加强学生的安全教育，提高自我保护能力，减少害监测结果分析[J].中国学校卫生，2015，36（5）:725-家庭及校园暴力，加强对男童伤害的预防。强化宠物特别是犬类的管理力度，传授儿童被宠物咬伤后的处728.[13]江国虹，沈成凤，张颖，等.2006-2014年天津市动物伤害的流行趋势及分布特征[J].疾病监测，2016，31（10）:875-理知识与技能，降低伤害的发生率。878.参考文献[14]许祥，翟耀明，田小草，等.2015-2017年青岛市在校学生伤害流行特征分析[J].现代预防医学，2018，45（15）:2702-[1]叶鹏鹏，金叶，耳玉亮，等.1990年与2013年中国0~14岁儿2016，2718.童伤害疾病负担分析[J].中华流行病学杂志，2017，38[15]屈凌霄，罗春燕，张，等.上海市2011-2015学年中小学生（10）:1335-1341.伤害的流行特征分析[J].中华疾病控制杂志，2018，22（5）:[2]朱银潮，史兴菊，陈洁平，等.宁波市儿童伤害住院病例流行特472-475，503.征及住院费用调查[J].预防医学，2018，30（12）:1199-[16]赵鸣，俞敏，王浩，等.2010-2014年浙江省儿童暴力伤害监测1202.数据分析[J/CD].伤害医学（电子版），2017，6（2）:15-20.[3]张佩斌.我国儿童伤害特征与防制措施的思考[J/CD].伤害医[17]WorldHealthOrganization.Globalstatusreportonviolence学（电子版），2017，6（1）:1-4.prevention2014[M].Geneva:WorldHealthOrganization，2014:[4]吴凡，段蕾蕾，马文军，等.全国伤害监测工作手册[Z].19-44.2005.收稿日期:2019-02-22修回日期:2019-04-25本文编辑:徐文璐[5]段蕾蕾，邓晓，吴春眉，等.2006-2008年全国伤害监测病例（上接第836页）[14]闻礼永，郑伟，朱明东，等.浙江省钉螺分布抽样调查[J].中究Ⅱ钉螺孳生环境时空分布分析[J].中国血吸虫病防治杂志，国寄生虫学与寄生虫病杂志，2004，22（6）:324-327.2018，30（4）:396-403.[15]张剑锋，严晓岚，朱明东，等.浙江省2011年血吸虫病疫情监[11]闻礼永，严晓岚，张剑锋，等.当前我国传播阻断省份血吸虫病测结果分析[J].国际流行病学传染病学杂志，2012，39（5）:监测情况和巩固策略[J].中国血吸虫病防治杂志，2011，23294-297.（1）:18-21，31.[16]杜海娟，张剑锋，严晓岚，等.浙江省2016年血吸虫病疫情监[12]许静，林丹丹，吴晓华，等.全国血吸虫病疫情资料回顾性调查测分析[J].国际流行病学传染病学杂志，2017，44（5）:Ⅲ传播控制和传播阻断后疫情回升地区疫情变化分析[J].中329-332.国血吸虫病防治杂志，2011，23（4）:350-357.[17]黄青青，陈勇，张戎，等.2016年安徽芜湖市钉螺分布现状调查[13]夏蒙，周杰，赵正元，等.2016年湖南省钉螺分布状况调查与分析[J].热带病与寄生虫学，2017，15（4）:212-215.[J].实用预防医学，2018，25（11）:1317-1321.收稿日期:2019-02-12修回日期:2019-05-16本文编辑:徐文璐万方数据
