颈、腰椎多节段椎管狭窄症的临床特点及手术治疗
【摘要】 目的探讨颈、腰椎多节段椎管狭窄症的临床特点、手术治疗及临床疗效分析。方法回顾性分析2012年7月至2016年7月本院收治的24例颈、腰椎多节段椎管狭窄症患者的临床资料，其中男19例，女5例，年龄39~80岁，平均年龄（57.5±8.6）岁，病程6~36个月。24例患者术前影像学显示颈、腰椎2个以上节段椎管同时受压，临床表现为四肢麻木，间歇性跛行，行走不稳无力，上、下肢病理征阳性等。选择行单纯颈椎手术20例，单纯行腰椎手术2例，颈、腰椎分期手术2例。术前测量C3-6椎管矢状径比值，比较术前、术后末次随访时颈椎及腰椎的日本骨科学会（JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI），评估临床疗效。结果本组24例均顺利完成手术。术中平均出血量（277.1±141.8）mL，手术时间（134.6±40.6）min。术前测量C3-6椎管矢状径比值的加权平均数为0.736±0.086。24例患者术后随访18~36个月，平均（24.2±5.1）个月。所有患者切口均I期愈合，均未发生医源性神经损害;术后2例出现伤口脑脊液渗漏，经对症处理后愈合;2例出现C5神经根麻痹，经神经营养及康复锻炼后均获得良好
