不同跟骨牵引重量在治疗Pilon骨折中的围手术期应用研究
【摘要】 目的探讨不同重量的跟骨牵引在早期治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折中的临床效果。方法回顾性分析2010年8月-2018年8月滨州医学院附属医院足踝外科收治的严重Pilon骨折63例,男性35例,女性28例;年龄21~69岁,平均35.2岁。骨折按Rüedi-Allgwer分型均为Ⅲ型,所有患者入院后采用跟骨牵引作为临时固定措施,Ⅱ期行内固定手术。按跟骨牵引重量不同,将所有患者分为3组,A组18例,牵引重量为体重的1/12;B组22例,牵引重量为体重的1/10;C组23例,牵引重量为体重的1/8。比较3组Pilon骨折的肢体肿胀消退有效率、跟骨牵引后至Ⅱ期切开手术的时间以及跟骨牵引后24h、3d、7d的VAS评分。结果三组Ⅱ、Ⅲ度肿胀消退有效率分别为:A组75%、50%;B组83.3%、70%;C组100%、100%。C组消肿有效率显著优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。跟骨牵引后至软组织