急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者服用替格瑞洛与氯吡格雷出血风险比较
【摘要】 目的:比较行急诊经皮冠状动脉介入治疗(primarypercutaneouscoronaryintervention,PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者院外长期服用替格瑞洛与氯吡格雷时的轻微出血风险。方法:入选2017年3月至2018年6月期间于中国医学科学院阜外医院行PPCI的STEMI患者520例。按出院时服用P2Y12受体抑制剂的种类分为替格瑞洛(n=293)和氯吡格雷(n=227)两组。随访6个月,比较两组的轻微出血风险,并分析影响出血事件的危险因素。出血事件参照出血学术研究会(bleedingacademicresearchconsortium,BARC)出血定义。结果:替格瑞洛组总体出血(35.2%vs17.3%,P<0.001)和轻微出血(32.4%vs13.3%,P<0.001)发生率均高于氯吡格雷组,两组比较差异均有统计学意义;而两组严重出血(1.0%vs0.0%,P=0.261)发生率相似,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分