全身麻醉影响4~6岁鼾症儿童术后首夜褪黑素的分泌但不造成抑制

【摘要】 目的评价全身麻醉对4~6岁鼾症儿童术后褪黑素分泌的影响。方法选择4~6岁拟行腺样体切除术的鼾症儿童20例,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级。通过术前、术中、术后≥d共11个相对应时间点(T1-T11)测量唾液褪黑素,测量相同时问点的光照度和患儿体温情况,记录患JL3d夜晚睡眠时长及术后疼痛评分(FLACC)、镇静躁动评分(黜ker)和康复质量评分量表-15(QoR-15),随访术前和术后28d儿童睡眠呼吸障碍生活质量评价调查表(OSA-18)观察康复情况,并观察患儿住院期间主要不良事件的发生情况。结果20名患儿唾液褪黑素基线值(T1)差异无统计学意义,术后早7时(T8)比术前7h(T4)降低(p(o.05),术后第2日早7时(T11)恢复,3d(T4、T8、T11)早7时的唾液褪黑素均数超过3pg/mL。测量3d相对应的褪黑素时室内光照度和患儿体表温度无差异。FLACC评分、Riker评分和QoR-i5评分差异无统计学意义。术后28d随访OSA-18评分低于术前(氏0.05)。20名患儿均无出现呼吸抑制、窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压、低血压和恶心呕吐等不良事件。结论全身麻醉影响鼾症儿