亚胺培南用于重症肺炎患者的血药浓度监测及临床疗效评估
【摘要】 目的:评估重症肺炎患者使用亚胺培南后血药浓度监测、临床有效率、细菌清除率，分析谷浓度与临床疗效的相关性，为亚胺培南个体化用药提供参考。方法:前瞻性收集某院重症医学科(ICU)使用亚胺培南抗感染治疗的重症肺炎患者，在用药4~5剂后测定亚胺培南血药谷浓度，记录患者的基础疾病、感染性诊断、病原学分布，分析亚胺培南谷浓度达标情况，并进行临床疗效评估。结果:共入选43例患者，亚胺培南日剂量为2.00(1.90，3.00)g，疗程(9.31±4.38)d，谷浓度为2.41(0.74，3.94)mg·L-1，目标性治疗谷浓度的达标率为31.91%，经验性治疗谷浓度的达标率为68.42%，肌酐清除率高的患者谷浓度偏低(P<0.001)。24例患者为革兰阴性菌目标性治疗，共检出47株革兰阴性菌，其中13株(27.66%)为耐碳青霉烯病原菌。临床有效率54.17%(13/24)，革兰阴性菌清除率42.55%(20/47)，不良反应发生率11.63%(5/43)。临床治愈组的
