合肥某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因及毒力因子分析
【摘要】 目的探讨合肥地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药机制及毒力因子的特点。方法收集2015年1月-2017年1月合肥市第一人民医院南区分离的38株CRKP，采用全自动微生物系统、改良Hodge试验和EDTA协同试验、基因测序、膜蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE），对其药敏、耐药表型、耐药基因、毒力位点、膜蛋白突变进行检验。结果38株CRKP仅替加环素、阿米卡星、左氧氟沙星和环丙沙星仍保持>60.0%的敏感性，其余均高度耐药。检出32株（84.21%）菌株携带了碳青霉烯酶耐药基因，其中肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶Ⅱ型（KPC-2）26株（68.4%），新德里β-内酰胺酶Ⅰ型（NDM-1）12株（31.58%）;同时携带KPC-2和NDM-16株（15.8%）;31株（81.58%）携带超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）基因;25株（65.79%）存在膜孔蛋白基因缺失;选取2株膜孔蛋白缺失和2株膜孔蛋白不缺失的菌株进行菌株膜蛋白SDS-PAGE验证与基因检测结果一致。共检出荚膜K1型5株，K57型1株，其他32株属于尚未分型。黏液表型调控基因（rmpA）阳性16株，气杆菌属
