微创截骨结合Ilizarov技术治疗先天性第4跖骨短小症
【摘要】 背景：先天性跖骨短小症是一种罕见的足部畸形，最常发生于第1、4跖骨，纠正畸形和改善功能是手术目的。目的：探讨微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗先天性第4跖骨短小症的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2018年12月采用微创截骨结合Ilizarov技术行骨痂延长术治疗的12例19足先天性第4跖骨短小症患者的临床资料，均为女性，年龄21~43岁，平均（25.0±4.8）岁。双侧7例，单侧5例；痛性胼胝形成9例12足。负重位X线片测量第4跖骨短缩15~25mm，平均（19.5±2.6）mm。结果：12例19足全部获得随访，随访时间12~26个月，平均（19.6±5.0）个月。随访期间未出现神经、血管肌腱损伤等并发症，未发生应力性骨折。针道感染1足，第4跖趾关节僵硬2足，跖趾关节半脱位1足。跖骨骨延长长度14~24mm，平均（18.0±2.7）mm。末次随访的X线片示第4跖骨骨延长和骨矿化均满意。疼痛视觉模拟评分（VAS）由术前平均（3.9±0.8）分降至末次随访的（1.2±0.4）分，美国足踝外科协会（AOFAS）踝前足评分由术前平均（63.4±4.6）分提高至末次随访
