儿童非酒精性脂肪性肝炎临床及病理研究
【摘要】 目的探讨儿童非酒精性脂肪性肝炎的临床和病理特点，以及采用氨基转移酶及AST与血小板比值（APRI）、FIB-4指数诊断肝脏炎症和纤维化程度的临床价值。方法回顾分析34例非酒精性脂肪性肝炎儿童的临床资料。根据临床指标得出APRI和FIB-4指数，以肝脏病理结果为金标准，分析丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及APRI、FIB-4指数与非酒精性脂肪性肝炎患儿炎症及纤维化程度的相关性。结果34例儿童非酒精性脂肪性肝炎患儿中，男32例、女2例，病程1天至6年不等;32例有中心性肥胖且均有氨基转移酶增高;患儿糖化血红蛋白和空腹血糖均无异常;合并代谢综合征9例、高血压4例、高尿酸11例、血脂异常15例、胰岛素抵抗15例;隐匿性阴茎27例，睡眠呼吸暂停20例。25例患儿腹部超声检查示脂肪肝。肝脏穿刺术示患儿的炎症分级（G）为G1级11例、G2级22例、G3级1例;纤维化分级（S）为S0级3例、S1级18例、S2级9例、S3级3例、S4级1例;大部分患儿为G2S1级。丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶与肝脏病理检查炎症程度无相关性（P>0.05），APRI指数与肝脏纤维化程度无相关性
