降糖药物对骨代谢及骨折风险的影响
【摘要】 2型糖尿病(Type2diabetesmellitus，T2DM)是一种发病率很高的慢性病，过去20年进行的一些研究调查了糖尿病(diabetesmellitus，DM)与骨质疏松症及骨代谢之间的关系，脆性骨折(无外伤或较微外伤情况下引起的骨折)增加的风险已经在T2DM患者中表现出来[1]。在大多数T2DM患者中，抗DM药物对于血糖控制是不可或缺的，然而，它们在骨代谢及对骨折风险有着不同的影响，二甲双胍，磺酰脲类不增加骨折风险，噻唑烷二酮类药物的使用会导致骨质流失加速和骨折风险增加，基于肠降血糖素的治疗方案对骨骼安全性的数据有限，仍需进一步基础及临床研究以明确，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可能通过引发甲状旁腺机能亢进而增加骨折风险，同时，使用胰岛素治疗的患者可能需更多关注DM并发症及低血糖所致的骨折风险增加。本文拟对降糖药物T2DM患者骨代谢及骨折风险的影响作一综述，为T2DM患者药物降糖治疗提供指导。
