政策工具视角下乡村医生相关政策文本分析
【摘要】 目的:对新医改以来我国中央政府层面颁布的38篇乡村医生相关政策进行量化分析,探讨政策工具使用过程中存在的问题,为进一步调整和优化乡村医生政策提供有益参考。方法:基于Rothwell&Zegveld的政策工具分类方法,对乡村医生政策文本进行分类与编码,从基本政策工具和新医改不同时期两个维度对其进行分析。结果:在136个政策编码中,环境型、供给型和需求型政策工具分别占49.27%(67/136)、33.82%(46/136)、16.92%(23/136)。在环境型政策工具中,目标规划(21.32%)与法规管制(13.24%)使用较多,标准设计(9.56%)和监督考核(5.15%)使用相对较少;在供给型政策工具中,人才培养(19.85%)使用最多;需求型政策工具中政府购买(2.94%)、价格补贴(6.62%)、医保支付(4.41%)和示范项目(2.94%)使用均较少。在新医改的第一、二阶段,乡村医生政策工具的使用以环境型(54.76%;51.28%)为主,第三阶段以供给型(50%)为主。结