创伤性脑脊液鼻漏的内镜手术治疗疗效分析
【摘要】 目的总结创伤性脑脊液鼻漏内镜手术治疗疗效。方法回顾性分析2015年11月-2019年8月东部战区总医院神经外科内镜与脑积水中心收治创伤性脑脊液鼻漏患者12例，其中男性5例，女性7例;年龄23~73岁，平均38.4岁。术前头颅CT及MRI定位瘘口位置，均行内镜下脑脊液鼻漏修补术。结果术中发现瘘口位置与影像学检查结构一致，12例初始有效率100%。1例患者拔除腰大池外引流管后出现颅内感染，并再次出现高流量脑脊液鼻漏，予患者行经颅显微外科治疗后治愈。1例经过多次内镜手术手术修补后仍有脑脊液鼻漏，经腰大池腹腔分流术后治愈。12例随访至今，无复发。结论经鼻内镜治疗创伤性脑脊液鼻漏具有创伤小、定位准确、视野显露佳、成功率高等优点。随着颅底重建技术的不断完善及提高，内镜修补创伤性脑脊液鼻漏将成为首选治疗方式，术后早期腰大池外引流及早期感染控制，是提高疗效的关键。由于颅内压力增高，伴有颅内压增高的多次修补无效患者，可行分流术。
