HIV阴性急性白血病患者化疗后并发耶氏肺孢子菌肺炎1例报告及文献复习
【摘要】 目的:探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性血液病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点，分析其高危因素、治疗方法、预后和预防措施。方法:1例18岁女性急性髓系白血病患者，在巩固化疗血象恢复正常后出现胸闷、憋气，血氧饱和度下降，胸部CT提示双肺出现弥漫磨玻璃影，经抗细菌治疗5d无效，出现干咳，血氧饱和度进行性下降至75%，复查胸部CT示双肺磨玻璃影范围增大，考虑为PCP，予复方磺胺甲恶唑（TMP/SMZ）1g、每6h1次联合卡泊芬净治疗。结果:治疗2d后患者症状无改善，转至ICU，经支气管肺泡灌洗确诊PCP，予TMP/SMZ2g、每8h1次联合卡泊芬净抗PCP，同时予双水平气道正压（Bipap）通气，5d后症状改善，停呼吸机辅助呼吸，继续治疗5d后好转出院，院外单用TMP/SMZ2g、每8h1次，共口服36d痊愈停药。结论:HIV阴性急性白血病化疗患者要注意PCP的预防。未行预防的血液病患者，一旦在
