肾透明细胞癌皮肤转移1例
【摘要】 患者男，71岁。因头皮肿物2个月余，于2017年9月4日来我科就诊。患者2个月前左颞部发现肿物，逐渐增大，无自觉症状，表面间断血性渗出物，无脓性分泌物。既往史:5个月前于我院因左肾占位行左肾切除术及肾静脉癌栓取出术。吸烟史40余年，平均约20支/d，余无特殊。家族史:其母患有肾癌，术后组织病理及预后不详。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左颞部一2.0cm×1.0cm×0.8cm暗紫色肿物，质软，边界尚清，上覆少量血痂，无明显触痛，肿物上可见毛发生长（图1）。实验室及辅助检查:癌胚抗原、总/游离前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、乳腺癌相关抗原、糖类抗原19-9、铁蛋白、人绒毛膜促性腺激素、糖链抗原CA242、甲胎蛋白及生长激素均正常，血、尿常规，肝功能，血糖，血脂，电解质及病毒标志物均正常。胸部CT:双肺多发结节及肿块，结合病史考虑转移。肾功能:肌酐429.7μmol/L（正常值53~106μmol/L，以下同），尿素21.6mmol/L（2.0~7.1mmol/L）。
